Całkowita separacja nasady dalszej kości ramiennej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rozdziału dystalnej kości ramiennej Dystalny koniec kości piszczelowej noworodka składa się z chrząstki, a następnie środek kości stopniowo pojawia się wraz ze wzrostem wieku, a płytka chrząstki znajduje się między metafizą, a struktura jest słaba, więc dziecko jest spowodowane urazem spowodowanym urazem. . Jego cechy kliniczne są podobne do złamań kości ramiennej kości nadgarstkowej, jest to szczególny rodzaj złamania kości nadkłykowej, który występuje we wczesnym okresie rozwoju dziecięcego i nie jest powszechny. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby wrażliwe: dobre dla niemowląt i małych dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: deformacja stawu łokciowego
Patogen
Przyczyna całkowitego rozdzielenia grzebienia biodrowego
Pośrednia siła zewnętrzna (50%):
Oddzielenie całego grzebienia biodrowego jest zwykle spowodowane pośrednią siłą zewnętrzną, która jest spowodowana pośrednią siłą zewnętrzną. Gdy ciało spada, dotknięte ramię rozciąga się, aby podeprzeć ziemię. W tym samym czasie tułowia obraca się na dotkniętą stronę, staw łokciowy jest nadmiernie rozciągnięty, a środek ciężkości spada na dotknięte ramię. Łokieć poddawany jest silnemu obrotowi wewnętrznemu (w rzeczywistości zewnętrznemu obrotowi ramienia), odwróceniu i naprężeniu nadmiernego naciągnięcia, a wytrzymałość płytki stawu dziecięcego jest słabsza niż w przypadku więzadła torebki stawowej, więc łatwo jest spowodować całkowite oddzielenie biodrowe, zamiast zwichnięcia łokcia.
Kierunek zmiany huśtawki (30%):
Pełna separacja biodrowa typu wyboczeniowego jest stosunkowo rzadka. Zewnętrzna siła łokcia zginającego uderza w pysk orła, a następnie przenosi na kostkę. Ten rodzaj urazu występuje głównie u starszych dzieci i może być związany ze zmianą kierunku krzyżowego (zwiększone nachylenie).
Zapobieganie
Zapobieganie dystalnej separacji grzebienia biodrowego
Choroba jest spowodowana czynnikami traumatycznymi, dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na bezpieczeństwo życia dzieci i unikanie urazów. Jeśli upadniesz, zawsze powinieneś zwrócić uwagę na to, czy dziecko ma nieprawidłowe wyniki i aktywnie szukać pomocy medycznej. Dzieci, u których zdiagnozowano tę chorobę, powinny aktywnie prowadzić chorobę. Leczenie, aby nie pozostawić poważnych następstw.
Powikłanie
Powikłania dystalnego grzebienia biodrowego Powikłania deformacja stawu łokciowego
Ciężkie przypadki mogą powodować deformację varus varus lub dysfunkcję stawu łokciowego, jedną z przyczyn jest przesunięcie samego złamania, szczególnie odchylenie łokciowe, przemieszczenie rotacyjne, a następnie rozwój uszkodzenia osteofitów i zaburzenia ukrwienia Nieciągłość, która jest przyczyną deformacji stawu w klinicznie wyrównanym anatomicznym wyrównaniu.
Objaw
Objawy całkowitego rozdzielenia kości biodrowej w dalszym odcinku promieniowym Typowe objawy Deformacja stawu łokciowego stawu łokciowego nie może zgiąć zlokalizowanego bólu w okolicy krzyżowej
Typową manifestacją choroby jest to, że dystalny koniec kości piszczelowej i kości ramiennej jest przesunięty do tyłu i przyśrodkowo, podczas gdy boczna kość ramienna i bliższa kość ramienna zachowują dobre wyrównanie. Jeśli kość ramienna nie zostanie skostniona, łatwo ją łokieć. Przemieszczenie stawu jest mylone. Jeśli przemieszczenie jest łagodne, należy porównać film rentgenowski. Podstawą diagnozy jest zdjęcie rentgenowskie kości ramiennej. Cechy rentgenowskie są następujące:
(1) Staw skokowy jest normalny, a przednie i boczne plastry stawu łokciowego pokazują wzdłużną oś kości ramiennej przez głowę kości ramiennej.
(2) Relacja między linijką a linijką pozostaje niezmieniona, tzn. Górna linijka ma normalną relację.
(3) Kość ramienna i łokciowa są ustawione nieprawidłowo, często ze złamaniem kości łokciowej kości łokciowej i śródstopia lub bocznego grzebienia biodrowego kości ramiennej.
Zbadać
Badanie oddzielenia dystalnej kości ramiennej
Najczęstszą metodą badania tej choroby jest badanie rentgenowskie, które jest również podstawą do rozpoznania tej choroby, a jej cechy rentgenowskie są następujące:
(1) Staw skokowy jest normalny, a przednie i boczne plastry stawu łokciowego pokazują wzdłużną oś kości ramiennej przez głowę kości ramiennej.
(2) Relacja między linijką a linijką pozostaje niezmieniona, tzn. Górna linijka ma normalną relację.
(3) Kość ramienna i łokciowa są ustawione nieprawidłowo, często ze złamaniem kości łokciowej kości łokciowej i śródstopia lub bocznego grzebienia biodrowego kości ramiennej.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie dystalnej kości ramiennej
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1. Zwichnięcie stawu łokciowego: Przed pojawieniem się ośrodka zwyrodnienia czaszki kości krzyżowej wytrzymałość płytki stępu w tej grupie wiekowej jest słabsza niż w przypadku torebki stawu i więzadła, a prawdopodobieństwo zwichnięcia jest bardzo małe. Objawy kliniczne, po pojawieniu się sakralnego środka małej czaszki, jeśli oś podłużna kości piszczelowej rozciąga się przez centrum kostnienia, można wykluczyć zwichnięcie łokcia.
2, wewnętrzne lub zewnętrzne złamania biodrowe: w tej chwili większość złamań jest przemieszczeniem bocznym lub rotacyjnym, bliższa i dystalna łokieć i kość ramienna nie są oddzielone, trójkąt łokciowy tylny jest nienormalny, a tkliwość ograniczona jest do bocznej strony stawu, czasem można go dotknąć. Nieprawidłowa aktywność zewnętrznego kostki, filmu rentgenowskiego, związek między trzonem kości ramiennej a łokcią i kością biodrową był normalny, a boczna kość ramienna została przesunięta na zewnątrz.
3, zwichnięcie stawu łokciowego z kości ramiennej zewnętrznej kości ramiennej lub złamanie kłykcia kości ramiennej: w tym czasie blok złamania jest zwykle przemieszczany do tylnej lub tylnej części, łatwy do zresetowania, linia złamania jest wyraźna po zmniejszeniu, relacja trójkąta łokciowego tylnego jest nienormalna.
4, złamanie międzykręgowe kości ramiennej: w tym czasie wewnętrzne i zewnętrzne oddzielenie i przemieszczenie grzebienia biodrowego, proksymalny koniec łokci i odległość kości ramiennej stają się krótsze.
5. Jeśli zewnętrzny grzebień biodrowy nie jest skostniały, wyniki RTG są trudne do odróżnienia od plwociny. Wiek odniesienia i kierunek przemieszczenia można wykorzystać jako odniesienie. Staw łokciowy jest zwykle zwichnięciem bocznym. Dystalny odcinek grzebienia biodrowego jest często przemieszczany do wewnątrz, zgodnie z całym procesem. „Czucie” w środku pomaga rozróżnić diagnozę. Po skostnieniu kości biodrowej obraz rentgenowski może być wykorzystany jako podstawa diagnostyczna.
6, zewnętrzne złamanie kostki połączone z zwichnięciem stawu łokciowego, bardzo rzadkie, czasami obserwowane u dzieci w wieku szkolnym, objawy kliniczne zewnętrznego złamania kostki i cechy zwichnięcia łokcia, takie jak grzebień biodrowy i bliższy piszczel, głównie w okolicy krzyżowej Separacja
