Torbiel kostna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do torbieli kostnej Torbiel kości jest łagodnym uszkodzeniem kości, znanym również jako pojedyncza torbiel kości, prosta torbiel kości (prosta torbiel kości), ściana kapsułki jest włóknistą otoczką, a kapsułka jest żółtą lub brązową cieczą. Torbiele kości występują w metafizycznym końcu długiej kości i jamy rdzeniastej kręgosłupa, rzadko w kręgosłupie, głównie w oparciu o leczenie chirurgiczne, a rokowanie jest dobre. Występuje w wieku 4-20 lat, częściej u dzieci w wieku 5-15 lat. Występuje w szyjce kości udowej, górnym końcu kości udowej i górnym końcu kości piszczelowej. Z wiekiem torbiel stopniowo przesuwa się w kierunku kręgosłupa. Podstawowa wiedza Odsetek choroby: zapadalność na tę chorobę wynosi około 0,005% - 0,009% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: złamanie
Patogen
Przyczyna torbieli kości
Zastój krwi (30%):
Torbiel kości jest łagodną zmianą, a jej przyczyna nie jest jeszcze jasna. Niektórzy badacze uważają, że torbiel kości jest spowodowana niedrożnością endowaskularnego końca kości i zastojem krwi.
Nieprawidłowy rozwój kości (20%):
Niektórzy uczeni uważają, że choroba torbielowa kości jest rodzajem guza, zwyrodnieniowej zmiany tkanki zapalnej, jej wzrostu, wyników niedrożności metabolicznej lub związanych z dysplazją kości.
Trauma (20%):
Niektórzy uczeni uważają, że możliwe jest uformowanie zlokalizowanej torbieli w urazowym krwotoku, a następnie miejscowe wchłonięcie kostnienia.
Zapobieganie
Zapobieganie torbieli kości
Obecna przyczyna choroby nie jest jeszcze jasna i nie ma skutecznych środków zapobiegawczych, dlatego też wczesne wykrycie, wczesna diagnoza i wczesne leczenie są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania torbieli kości Powikłania
Najczęstszym powikłaniem torbieli kostnych jest złamanie patologiczne. Gdy torbieli kostnej towarzyszy złamanie patologiczne, fragment złamania zostaje przemieszczony do jamy kapsułki z powodu wypływu płynu z torebki. Zaproponowane przez rodzinę.
Objaw
Objawy torbieli kostnych Częste objawy Ból stawów Cysty kostne Obrzęk stawów Torbiele ścięgien Ból szyi Dzieci powtarzające się złamania
1. Występuje w wieku 4–20 lat, częściej u dzieci w wieku 5-15 lat, występuje w szyjce kości udowej, górnym końcu kości udowej i górnej części kości piszczelowej, a wraz z wiekiem torbiel stopniowo przesuwa się w kierunku kręgosłupa.
2. Zasadniczo brak oczywistych objawów, większość z powodu patologicznych złamań, bólu, obrzęku, dysfunkcji i leczenia, film rentgenowski wykrył tylko chorobę.
3. Film rentgenowski pokazuje, że długie kości metafizy lub kręgosłupa mają eliptyczne zniszczenie osteolityczne, granica jest wyraźna, a wokół niej widać cienką warstwę strefy twardnienia, a kość korową można nieznacznie rozszerzyć i rozrzedzić.
Zbadać
Badanie torbieli kości
Torbiel kości jest podobną do guza chorobą kości o nieznanej przyczynie. Nie ma żadnych objawów klinicznych w klinice. Stwierdzono ją po badaniu rentgenowskim po złamaniu patologicznym. Pomocnicze metody badania są następujące:
1. Badanie patologiczne: w patologii rozmiar torbieli jest większy niż 3 ~ 10 cm, co jest okrągłe lub eliptyczne na metafizycznym końcu długiej kości, a niektóre kolumny są zgodne z długą osią kręgosłupa. Torbiel zawiera brązowo-żółty kolor. Przezroczysta ciecz lub krwawa ciecz, która składa się z tego samego serum co wewnętrzna ściana pokryta cienką, gładką włóknistą błoną tkanki łącznej.
2, badanie rentgenowskie: Film rentgenowski charakteryzuje się głównie ekspansywnym zniszczeniem kości, zlokalizowanym w środku jamy szpikowej, otoczonym cienką warstwą utwardzonego pierścienia.
3, badanie CT: CT wykazało okrągłe lub eliptyczne ogniska o niskiej gęstości w centrum jamy szpiku kostnego, gęstość próbki wody, rozszerzanie torbielowate, nawet gęstość zmiany była nieco wyższa, co sugeruje, że może wystąpić krwawienie.
4. Badanie MRI: MRI jest typowe, granica uszkodzenia jest zwykle gładka, a intensywność sygnału jest całkowicie zależna od zawartości białka w cieczy Ogólnie płyn z torbieli ma bardzo jednolity niski sygnał na T1WI i bardzo jednolity wysoki sygnał na T2WI. Im niższa zawartość białka, tym bliższa jest intensywność sygnału do wody, a wyższa zawartość białka jest nieco powyżej wody na T1WI i nieco poniżej wody na T2WI.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie torbieli kostnej
Diagnoza
1. Częściej występuje u dzieci i młodzieży w kościach długich.
2. Brak wyraźnych objawów lub łagodny ból i tkliwość, patologiczne złamania mogą być najwcześniejszymi objawami i oznakami lub zmianami wykrytymi przez promieniowanie rentgenowskie.
3. Film rentgenowski pokazuje, że na końcu kości długiej jest przezroczysty cień o jednolitej gęstości eliptycznej, uszkodzenie jest ograniczone i istnieje wyraźna granica między kością a kością normalną.
4. Badanie patologiczne może potwierdzić diagnozę.
Diagnostyka różnicowa
Choroba jest podobna do obrazu dysplazji włókien kostnych, a identyfikacja jest trudniejsza. Istnieją głównie następujące punkty identyfikacyjne:
1. Objawy kliniczne:
Objawami klinicznymi dysplazji włókien kostnych są zlokalizowane wybrzuszenie lub obrzęk, ból, deformacja i powolny postęp choroby.
2, nieprawidłowa proliferacja włókna kostnego i morfologia zmian torbieli kostnych i struktura wewnętrzna:
Większość torbieli kostnych jest owalna i ma jednolitą gęstość wewnątrz kapsułki; podczas gdy nieprawidłowość włókien kostnych jest zróżnicowana pod względem morfologii i struktury wewnętrznej, którą można podzielić na fagocytarne, torbielowate, mielone szkło, luffa i twardnienie.
3. Zwichnięcie fragmentów kości podczas złamań patologicznych:
Gdy torbieli kostnej towarzyszy patologiczne złamanie, fragmenty kości są przemieszczane do jamy torbieli. Kiedy dochodzi do patologicznego złamania nieprawidłowego rozrostu włókna kostnego, fragmenty kości nie ulegają znacznemu przemieszczeniu, a powstawanie osteofitów jest mniejsze i łatwo jest utworzyć zrost.
4. Lokalizacja:
Kiedy torbiel kostna pojawia się przy metafizie, nie przekracza ona płytki nasadowej; a nienormalna proliferacja włókien kostnych obejmująca nasadę często przechodzi przez płytkę stępową, a sąsiedni koniak ma obraz dysplazji włókna kostnego.
Ponadto chorobę należy odróżnić od olbrzymiokomórkowego guza kości, ziarniniaka eozynofilowego i tętniakowej torbieli kości.
