wągrzyca kości
Wprowadzenie
Wprowadzenie do torbieli kości Szkieletowe zapalenie pęcherza odnosi się do pasożytniczej choroby, w której larwy Echinococcus granulosus (Echinococcus) są pasożytnicze w kości. Choroba występuje na obszarach hodowli zwierząt, a bezpośredni kontakt z psami jest główną formą infekcji u ludzi. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb transmisji: transmisja wektora owadów Komplikacje: paraplegia
Patogen
Przyczyna torbielowatości kości
Choroba jest wywoływana przez pasożyty pasożytujące (Echinococcus granulosus), które są pasożytnicze u psa końcowego żywiciela, wilka i innych jelit cienkich, a jaja są wydalane z kału. Gospodarzem pośrednim jest człowiek i bydło, owce, konie itp., Po połknięciu W jajach sześć haczyków wykluwa się podczas trawienia soku żołądkowego, a ścianę jelita wprowadza się do żyły krezkowej lub naczyń limfatycznych. Po dotarciu do wątroby około 75% z sześciu haczyków zostaje zatrzymanych w wątrobie, a pozostałe są przepuszczane przez prawe serce do płuc. I pozostań w płucach, tylko niewielka część z sześciu haczyków w dużym krążeniu oraz w kości, mózgu i innych częściach, aby wytworzyć zmiany, tworzenie hydatydy (Echinococcus), tworzenie się pęcherzyka kostnego w kości.
Choroba występuje na obszarze inwentarskim, a bezpośredni kontakt z psem jest głównym sposobem zarażenia ludzi, ponieważ pies zjada surowe bydło, możliwość baraniny i szansa na zjedzenie odchodów przez bydło i owce, a bezpośredni kontakt między obszarem pasterskim a psem to kolejna szansa. Dlatego wielu z nich łatwo wywołuje epidemię pęcherzycy, a częstość występowania pęcherza moczowego wynosi od 1% do 2%, a ponieważ pęcherz rozwija się powoli w kości, często pojawia się 10 do 20 lat po zakażeniu. Objawy kliniczne, więc w dzieciństwie jest bardzo mało objawów, zapadalność ma więcej niż 30 do 50 lat, zmiany najczęściej dotyczą miednicy, kręgosłupa, kości udowej, piszczeli, kości strzałkowej i innych części.
Zapobieganie
Zapobieganie osteocystom
【Zapobieganie】
Ludzkie zapalenie pęcherza moczowego jest często przenoszone przez psy. Konieczne jest kontrolowanie hodowli psów, wzmocnienie zarządzania żywym inwentarzem i ścisłe zapobieganie hodowli surowego bydła, owiec i koni z zapaleniem pęcherza, zwracanie uwagi na higienę osobistą, nie picie surowej wody, surowego mleka, szczególnie W obszarze duszpasterskim.
Powikłanie
Powikłania torbielowatości torebki Powikłania
Choroba często łączy się z innymi częściami choroby. Jeśli kręgosłup jest zaangażowany, torbiel może uciskać rdzeń kręgowy lub korzeń nerwowy, wtedy pojawiają się objawy i oznaki uszkodzenia nerwu, a nawet występuje paraplegia. Późna torbiel przenika do kory korowej i atakuje otaczającą tkankę miękką, która może pojawić się klinicznie. Duże masy, jeśli są noszone przez skórę, mogą być wtórną infekcją, przetoka może być długotrwałym odpływem ropy i fragmentów hydatydy, trudna do wygojenia, klinicznie, jest kilka przypadków inwazji stawów, a gdy jest zaangażowana, może prowadzić do patologicznego zwichnięcia.
Pacjenci z echinokokozą osteoidalną często mają zmiany w innych częściach wątroby, płuc i mózgu.
Objaw
Objawy torbielowatości typowe objawy ból kości zanik mięśni kręgosłup i kończyny deformacja wtórne zakażenie paraplegia
Objawy kliniczne i oznaki torbielowatości: na podstawie wielkości torbieli i lokalizacji torbieli, na ogół z powodu hydatidozy kości, większość pacjentów była zaawansowana, często z powodu częstości racjonalnych złamań.
We wczesnym stadium choroby wzrost sześciu haczyków w tkance kostnej jest powolny i przez długi czas nie odczuwa się dyskomfortu. Bardzo niewiele osób z łagodnym bólem często nie jest traktowanych poważnie. Gdy uszkodzenie nadal się rozwija, może wystąpić ból kości, kulawizny, zanik mięśni miejscowych lub kończyn. Naciekanie torbieli niszczy więcej kości, ból nasila się, dotknięta kość może być pogrubiona, zdeformowana, a niewielka siła zewnętrzna może powodować patologiczne złamanie. Pacjenci często mogą przyjść do lekarza w tym czasie. Jeśli kręgosłup jest zajęty, torbiel może zostać uciskana. Rdzeń kręgowy lub korzeń nerwowy, występują objawy i oznaki uszkodzenia nerwu, a nawet paraplegia, późne torbiele przenikają do kości korowej do otaczającej tkanki miękkiej, klinicznie mogą występować duże masy, jeśli są noszone przez skórę, wtórna infekcja, przetoka może być Długotrwała ropa odpływowa i fragmenty hydatydy są trudne do wyleczenia, a w klinice występuje niewiele przypadków inwazji dostawowej, które w pojedynkę mogą prowadzić do patologicznego zwichnięcia.
Pacjenci z osteoartią często mają wątrobę, płuca, mózg i inne części choroby, dlatego należy ją dokładnie zbadać.
Zbadać
Badanie osteocystis
Następujące pomocnicze metody badawcze sprzyjają diagnozie tej choroby:
1. Badanie śródskórne płynu torbielowatego (test alergii skórnej Casoni) Rozcieńczony płyn torbielowaty stosuje się jako antygen i wstrzykuje śródskórnie w przedramię pacjenta, aby wywołać miejscową reakcję alergiczną z dokładnością większą niż 90%. Test ma nie tylko wartość diagnostyczną. Możesz także sprawdzić efekt leczenia.
2. Test dopełniacza torbieli (test Weingerga) klinicznie często wykorzystuje odpowiedź immunologiczną organizmu ludzkiego na torbiele torbielowe do badania serologicznego, testu dopełniacza dopełniacza, wskaźnik dodatni może osiągnąć 90%, szczególnie po pęknięciu torbieli lub leczeniu chirurgicznym Pozytywne jest wyższe, ponieważ ciało pochłania więcej antygenów płynów torbielowatych.
3. Wzrost liczby eozynofili w badaniu krwi może być wykorzystany jako odniesienie pomocnicze.
4. Wydajność promieni rentgenowskich: dotknięta kość ma nieregularną erozję podobną do erozji, kość beleczkowata jest zniszczona i istnieje torbielowaty przezroczysty obszar, który jest połączony z „podobnym do winogron”, otoczony przez kość beleczkowatą, normalną i chorą kość. Nie ma oczywistej linii podziału, kształt wczesnej kości jest normalny, obszar późnej torbielowatej kości jest powiększony, grubość kory jest różna, kręgosłup może być nieco pogrubiony, ale nie ma tworzenia nowej kości i reakcji okostnej. Jest to charakterystyczne dla kręgosłupa, gdy jest zaangażowany. Może istnieć fałszywy obraz ropnia parakręgowego, który jest spowodowany wystawaniem torbieli do miękkiej tkanki parakręgowej po obu stronach. Zasadniczo dysk międzykręgowy nie jest atakowany. Ten punkt można wykorzystać do odróżnienia od gruźlicy kręgosłupa. Gdy zaangażowana jest płaska kość, zmiana jest bardziej oczywista. Wczesne wyniki badań rentgenowskich należy odróżnić od kostniakomięsaka, nerwiakowłókniakowatości, naczyniaka kręgowego, guza olbrzymiokomórkowego, torbieli kości i innych chorób.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja torbielowatej bąblowicy
Może być oparty na historii życia na obszarze epidemicznym i ma częsty kontakt z psami i owcami; cechy kliniczne i rentgenowskie; pozytywne wyniki badań laboratoryjnych itp., Ale powinien być związany z olbrzymim komórkowym guzem kości, włóknistym zapaleniem kości, kostniakomięsakiem i kręgosłupem Identyfikacja gruźlicy.
Ponieważ Echinococcus granulosus może być pasożytniczy w różnych częściach ciała, częstość występowania jest inna, dlatego konieczne jest zidentyfikowanie różnych chorób o podobnych objawach. Choroby, które należy zidentyfikować, to zwykle:
1. guzy osteolityczne;
2, torbiele kości;
3. Tętniakowy guz kości;
4. Guz olbrzymiokomórkowy kości;
5, włókniste torbielowate zapalenie kości;
6, kostniakomięsak;
7, gruźlica kręgosłupa i tak dalej.
