osteochondroza guzowatości piszczeli
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie do osteochondrozy guzowatości piszczeli Choroba ta, znana również jako guzowatość kości piszczelowej lub zapalenie kości i szpiku, aseptyczna martwica, osteofity trakcyjne, jest chorobą młodzieńczą, guzowatość piszczeli dziecka staje się duża z bólem, w 1903 r. Osgood po raz pierwszy zgłosił trochę kości ramiennej W przypadku częściowego oderwania guzka Schlatter zaproponował później, że chorobą jest osteofit w opadającej językowo części górnej części kości ramiennej, więc choroba ta jest również nazywana chorobą Osgooda-Schlattera. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,004% - 0,006% Osoby podatne: chłopcy urodzeni w wieku od 11 do 15 lat Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: choroba zwyrodnieniowa stawów
Patogen
Przyczyny osteochondrozy guzowatości piszczeli
(1) Przyczyny choroby
Guzowatość kości piszczelowej to wypukłość w kształcie języka rozciągająca się od górnego końca kości ramiennej do dolnej części kości ramiennej (ryc. 1). W wieku 11 lat pojawia się centrum kostnienia kości ramiennej. W wieku około 16 lat centrum kostnienia guzka łączy się z centrum kostnienia górnej kości ramiennej. W wieku 18 lat guzowatość kości piszczelowej łączy się z górnym końcem kości ramiennej. Między guzkiem a kością główną znajduje się warstwa proliferującej chrząstki. Pod chrząstką nowa kość jest słaba, a silny skurcz mięśnia czworogłowego może powodować chorobę.
(dwa) patogeneza
Choroba występuje w młodym okresie wzrostu przed zamknięciem nasadki. Krążenie krwi pochodzi z więzadła rzepki, a mięsień czworogłowy rozwija się szybciej. Skurcz mięśni powoduje wzrost napięcia i puchnięcia więzadła piszczelowego więzadła rzepki, powodując guzowatość piszczeli. Zapalenie kości i stawów, ciężki wysiłek fizyczny lub uraz może prowadzić do skumulowanego naprężenia guzowatości kości piszczelowej, a nawet złamania oderwania, co wpływa na krążenie krwi, powodując martwicę niedokrwienną nasad, z powodu różnicowania fibroblastów i aktywnej proliferacji osteoblastów, więzadła rzepki Tkankę miękką wewnątrz i wokół niej można skostnić, aw przedniej górnej guzowatości guzowatości kości piszczelowej pojawiają się nowe kości. Wygląd histologiczny tych nowych kości jest dokładnie taki sam, jak kostniące zapalenie mięśni, ze względu na przyczepność ścięgna rzepki Aktywność osteoblastów w guzowatości kości piszczelowej sprzyja rozrostowi kości piszczelowej, zwiększa guzowatość kości piszczelowej i wystaje do przodu .. Błonę bliższą kości ramiennej można zrastać wcześnie, powodując wysokie zgięcie kości piszczelowej i kolanowej oraz inne powikłania po dojrzewaniu szkieletu. Objawy
Zapobieganie
Zapobieganie osteochondrozie guzowatości piszczeli
Osteochondroza kości piszczelowej często występuje u rekrutów. Ze względu na niewłaściwe szkolenie, aby zapobiec występowaniu takich chorób, należy przyjąć rozsądne metody szkolenia, krok po kroku, intensywność ćwiczeń powinna być od małej do dużej; poprawiać jakość żołnierzy i nie powinna być na zewnątrz Rezultat jest ślepy i twardy; zabieg powinien być dokładny, a przegląd powinien być przeprowadzony w odpowiednim czasie, aby uniknąć dalszego uszkodzenia kości ramiennej w wyniku przedwczesnego wysiłku.
Ćwicz naukowo, przygotuj się dobrze przed treningiem, nie biegaj nadmiernie, skacz, kucaj, krok po kroku, unikaj obrażeń.
Powikłanie
Powikłania osteochondrozy guzowatości piszczeli Powikłania zapalenie kości i stawów
Choroba może mieć dwa późne powikłania:
1 Ze względu na podniesienie guzowatości kości piszczelowej zatrzymanie mięśnia czworogłowego przesuwa się w górę, powodując nieregularną powierzchnię kości piszczelowej i dolnego końca kostno-stawowego kontaktu kości udowej, a obustronną pozycję X można przyjąć, gdy mięsień czworogłowy skurczy się. Ustaw linię i obserwuj, czy pozycja kości ramiennej jest spójna. W przypadku przemieszczenia należy ją skorygować chirurgicznie.
2 nieprawidłowe osteofity guzowatości piszczeli, wczesne zespolenie z nasadą kości ramiennej spowodowało zgięcie kolana.
3 wysoka piszczel.
Objaw
Objawy guzowatości kości piszczelowej osteochondroza typowe objawy kwas w guzowatości kości piszczelowej ... piszczel ból ból kolana
Choroba występuje u chłopców w wieku od 11 do 15 lat, z głównym bólem kolana. Podczas chodzenia jest oczywiste. Podczas biegania skakanie powoduje skurcz mięśnia czworogłowego i wchodzenie na górę, rozciąganie kolan lub klęczenie, aby przycisnąć kości. Gdy ból się nasila, ból może być spowodowany kulawizną. Ból może trwać kilka miesięcy lub lat. Po całkowitym skostnieniu nasad ból może ustąpić. Można stwierdzić, że guzowatość piszczeli jest wybrzuszona, twarda, pogrubiona w miejscu przyczepienia ścięgna rzepki i Obrzęk i oczywista tkliwość. Gdy mięsień czworogłowy oprze się oporowi i rozciąga kolano, ból lub tkliwość ulegają wyraźnemu nasileniu. Po osiągnięciu wieku dorosłego pozostaje bezobjawowy guz, a od czasu do czasu w więzadle rzepki występuje bolesna mała kość lub Tworzą wysoką piszczel.
1. Dotknięta część kości piszczelowej i strzałkowej jest stopniowo powiększana i bolesna. Chodzenie po schodach i szybkie chodzenie może pogorszyć ból. W ciężkich przypadkach może być utykać. Kolana są słabe.
2. Dotknięta kończyna ma guzek piszczelowo-włóknisty, a miejscowa tkliwość jest oczywista, ale skóra nie jest czerwona ani gorąca. Rozciągając kolano pod oporem, miejscowy ból nasila się.
Zbadać
Badanie osteochondrozy guzowatości piszczeli
Rentgen: Pozycja boczna stawu kolanowego, szczególnie przy niewielkim obrocie wewnętrznym, jest najbardziej pomocna w diagnozie. Ponieważ guzowatość kości piszczelowej znajduje się nieco poza środkiem kości ramiennej. We wczesnym stadium choroby zniknął miejscowy obrzęk tkanek miękkich, pogrubienie plwociny i poddziąsłowa poduszka tłuszczowa. Jeden lub kilka wolnych nowych fragmentów kości można zobaczyć przed guzowatością kości piszczelowej. W późniejszym etapie nowe fragmenty kości były bardziej oczywiste, a sąsiednia guzowatość kości piszczelowej miała przerost kości.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza gruźlicy piszczeli guzowatości piszczeli
Podstawa diagnostyczna
1. Większość występuje u chłopców w wieku 12–18 lat, często jednostronnych lub dwustronnych (około 30%).
2. Początek jest powolny, a dotknięta kończyna jest spuchnięta, bolesna i delikatna.
3. Film rentgenowski może wykazać, że guzowatość kości piszczelowej ma kalus podobny do języka, nieregularny, często z uniesieniem i złamaniem, nierównomierną gęstością kości. Tkanka miękka jest spuchnięta.
W zależności od wieku (przed ukończeniem 18 lat) głównym objawem jest silny ból przednich kolan, łagodzony po odpoczynku, zwiększony ból po wysiłku lub ucisku, czasami chromanie, miejscowe wybrzuszenie, twardy, tkliwość (+) opór wyprost kolana Gdy ból jest wyraźnie nasilony, można go zdiagnozować, a filmy rentgenowskie są również pomocne w diagnozie.
Rozpoznanie tej choroby nie jest trudne, ale należy ją odróżnić od normalnej zmiany guzowatości piszczeli. Dopływ krwi guzowatości piszczeli pochodzi z tętnicy więzadła rzepki. Po martwicy niedokrwiennej może powodować więzadło ścięgna rzepki i tkanki miękkiej oraz wzrost guzowatości piszczeli. Duża, wypukłość spowodowana zapaleniem worka dodatkowego jest przyczyną obrzęku tkanki miękkiej guzowatości kości piszczelowej. Normalna guzowatość kości piszczelowej jest bardzo zmienna i może istnieć wiele centrów kostnienia o różnych kształtach. Należy ją różnicować i łagodzić za pomocą piszczeli. Identyfikacja wspólnej fazy płynnej.
