deformacja zapalenia kości
Wprowadzenie
Wprowadzenie do deformacji zapalenia kości Osteostatitis (osteitis deformans) jest przewlekłą postępującą chorobą kości, z miejscowymi osteoklastami i osteogenezą tkanki kostnej, resorpcją i odbudową kości, osteoporozą i zwapnieniem występują jako cechy patologiczne, choroba jest nieznana, przewlekła Przebudowa ogniskowej kości jest nieprawidłowa: na początku zwiększa się resorpcja kości w zmianie, a następnie zwiększa się tworzenie nowej kompensacyjnej kości, tak że tkana kość i blaszka są osadzone w zmianie, co powoduje nieuporządkowaną strukturę kości, pogrubienie kości i kruchość kości. A naczynia krwionośne w kości rosną. Objawy kliniczne bólu kości, deformacji i złamań kości, choroba nie atakuje bezpośrednio stawu, ale deformacja kości może powodować wtórną chorobę stawów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,0002% -0 0005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: pierwotna nadczynność przytarczyc depresja kostniakomięsaka
Patogen
Przyczyny wadliwego zapalenia kości
(1) Przyczyny choroby
Dokładna przyczyna nie jest znana: istnieją dane wskazujące, że pacjenci mają wyższą częstość występowania HLA-DQW1; od 15% do 30% ma wywiad rodzinny, który jest 7 razy wyższy niż w populacji ogólnej, a pacjenci z dodatnim wywiadem rodzinnym mieli wcześniejszy początek i cięższy stan; Sugeruje się, że choroba ta może być związana z niektórymi infekcjami wirusowymi. Próbki powłoki wirusowej znaleziono w jądrze osteoklastów i cytoplazmie patologicznej części pacjenta. Zgodnie z kształtem ciała inkluzyjnego wydaje się, że jest to rodzina paramyksowirusa; stwierdzono to w badaniach in vitro. Wirus może się łączyć z zainfekowanymi komórkami i tworzyć wielojądrowe komórki olbrzymie; IL-6 może regulować ten proces, ale nienaruszone wiriony nie zostały wyizolowane, pośrednia immunofluorescencja i barwienie immunoperoksydazy potwierdziły antygen wirusa odry w jądrze i cytoplazmie W przypadku antygenów syncytialnych wirusa oddechowego, badania kliniczne wykazały nieprawidłowy kolagen w skórze pacjentów; niektórzy pacjenci z pasmami angioidalnymi siatkówki, elastycznymi guzami rzekomożółtymi i zwapnieniem naczyń, co sugeruje, że może to być związane z metabolizmem kolagenu, obecnie Istnieje kilka rodzajów doktryn.
Zakażenie wirusem (35%):
Mikroskopia elektronowa wykazała, że w cytoplazmie i jądrze osteoklastów w miejscu uszkodzenia znajduje się nukleokapsyd wirusa RNA. Spekuluje się, że infekcja paramyksowirusem może być związana z chorobą, ale ludzie są wtedy w kości. Podobne struktury znaleziono w osteoblastach guzów olbrzymiokomórkowych i osteopetrozie. Inne badania wykazały, że zakażenie wirusem odry i wirusem nosówki może być również związane z tą chorobą. Nie stwierdzono związku między infekcją wirusową a deformacją zapalenia kości Uzyskano dalsze potwierdzenie i weryfikację modelu zwierzęcego.
Genetyczny (25%):
Od 15% do 30% pacjentów ma dodatni wywiad rodzinny, co sugeruje, że choroba ma predyspozycje genetyczne. Doniesiono, że choroba jest autosomalna dominująca i donoszono, że choroba ta jest związana z antygenem HLA-DQw1, ale nie została szeroko zweryfikowana.
(dwa) patogeneza
Struktura kości i funkcja zmiany są ściśle związane z procesem zmiany. Proces zmiany jest ogólnie podzielony na trzy fazy: wczesny etap jest głównie osteolityczny, późniejszy etap to głównie osteosclerosis, a środkowy etap to mieszany typ dwóch zmian.
Na początku zmiany ogromne wielojądrowe osteoklasty atakują normalną tkankę kostną, ponad 50% jąder osteoklastów ponad 50% zapalenia kości i stawów, ponad 20 z 10% jąder osteoklastów, a niektóre mogą mieć więcej niż 100 W normalnej tkance kostnej 50% liczby jąder osteoklastów przekracza 3, a 10% liczby jąder osteoklastów przekracza 5, a resorpcja kości jest przyspieszana z powodu zwiększonej aktywności osteoklastów, której towarzyszy powiększenie naczyń i zwłóknienie szpikowe; W tym samym czasie resorpcji kości osteogeneza również zwiększa kompensację, głównie w nieuporządkowanym tworzeniu kości blaszkowatej (okres mieszania), a na koniec tylko osteogeneza bez resorpcji kości, nowe tworzenie kości jest nieregularne, ułożone nieregularnie, tworząc tkactwo Kość (normalny dorosły nie ma plecionej kości, z wyjątkiem naprawy złamania i wysokiego stanu przejściowego kości), plecionej kości i płytki blaszkowatej, grubość i kierunek kości beleczkowej są bardzo nieregularne, jak stos chaosu, związany z jądrem wapnia Analiza wykazała, że współczynnik konwersji kości zmiany był 46 razy wyższy niż w części normalnej.
Powyższe zmiany patologiczne prowadzą do wzrostu kruchości kości w miejscu uszkodzenia, które jest podatne na złamania.
Zapobieganie
Zapobieganie wadom rozwojowym zapalenia kości
Prewencja pierwotna
Pierwotne środki zapobiegawcze są podejmowane w odpowiedzi na czynniki ryzyka związane z ich występowaniem i rozwojem W pierwotnej profilaktyce należy wziąć pod uwagę zmieniające się czynniki ryzyka o uniwersalnym działaniu, a także zmieniające się czynniki ryzyka o skutkach specjalnych.
(1) Utrata masy ciała: W przypadku osób otyłych utratę masy ciała należy osiągnąć poprzez rozsądną dietę, ćwiczenia itp. Dane uzyskane w badaniu Framingham sugerują, że otyłość traci 5 kg, co może zmniejszyć ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w ciągu następnych 10 lat. %, dlatego utrata masy ciała jest szczególnie ważna dla zapobiegania zapaleniu kości i stawów kolana.
(2) Zapobieganie uszkodzeniom stawów: W działaniach kulturalnych i sportowych należy zwrócić uwagę na zapobieganie uszkodzeniom stawów, takim jak barki, kolana i kostki, aby uniknąć zwiększonego ryzyka zapalenia kości i stawów w tych stawach w przyszłości, szczególnie w celu zapobiegania poważniejszym obrażeniom.
(3) Zapobieganie przewlekłemu obciążeniu stawów w miejscu pracy: głównie w celu zapobiegania nadmiernemu użyciu stawu. Metodą dla sportowców, aby uniknąć nadwyrężenia stawów, jest zmiana metody treningu. Nie zaleca się nadmiernego obciążania stawów przez długi czas. Trening powinien być odpowiedni. Miejsca i sprzęt, jeśli to konieczne, używają osobistego wyposażenia ochronnego. Zapobieganie obciążeniom zawodowym powinno w jak największym stopniu uwzględniać pracę różnych obciążeń stawów, tak aby niektóre stawy obciążone podczas porodu można było połączyć z pracą i odpoczynkiem. Ponadto, po porodzie, przeciążone stawy są samo-masażem, domową terapią cieplną (moczenie gorącą wodą, wilgotne ciepło, podczerwień) w celu poprawy miejscowego krążenia krwi w stawach; należy zwrócić uwagę na wzmocnienie treningu mięśni ruchu stawów w dni powszednie i utrzymywać stawy silnymi mięśniami. Ogólnie rzecz biorąc, stabilność i zmniejszenie obciążenia stawów zapobieganie przewlekłym obciążeniom nie jest łatwe i należy wzmocnić badania.
(4) Hormonalna terapia zastępcza: hormonalną terapię zastępczą stosuje się u kobiet w okresie menopauzy. Zauważono, że ma ona pewien wpływ na zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ale zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów nie jest znaczące.
(5) Zapobieganie innym chorobom: Zapobieganie i aktywne leczenie cukrzycy i wysokiego ciśnienia krwi może być pomocne w zapobieganiu chorobie zwyrodnieniowej stawów.
2. Wtórne zapobieganie
(1) Wczesna diagnoza: Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów nie jest na ogół trudne, ale niektóre nietypowe przypadki powinny być szczególnie związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów, seronegatywnym spondyloartropatią, łuszczycowym zapaleniem stawów, zespołem Reitera, krystalizacją. Identyfikację zapalenia stawów i zakaźnego zapalenia stawów należy również odróżnić od wtórnego zapalenia kości i stawów.
(2) Wczesne leczenie:
1 Dostosuj i zmień styl życia: Jest to najważniejszy sposób wtórnego zapobiegania chorobie zwyrodnieniowej stawów, którego celem jest zmniejszenie obciążenia dotkniętych stawów i zmniejszenie lub uniknięcie dalszego obciążenia dotkniętych stawów. Dotyczy to pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego i biodrowego. Jest szczególnie ważne, aby w przypadku stwierdzenia „bezobjawowego zapalenia kości i stawów” (jedynie zmiany w strukturze stawu obserwowanego przez radiologię) lub łagodnego „objawowego zapalenia kości i stawów” pacjent został pouczony i poproszony o zmianę pierwotnej niestosowności. Styl życia, biorąc przykład choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, wymaga od pacjentów:
A. Zmniejsz całkowitą ilość ćwiczeń dziennie: dotyczy chodzenia, ćwiczeń kończyn dolnych, biegania itp., Tak aby stawy kolanowe i biodrowe miały pełny odpoczynek, unikając jednocześnie zmęczenia stawów i całego ciała.
B. Unikaj lub zmniejszaj zgięcie kolana: Tak jak powyżej schodów, szczególnie zgięcie kolana zwiększy nacisk w stawie kolanowym i zwiększy obciążenie stawu kolanowego oraz pobudzi chore tkanki do spowodowania silnego bólu, którego należy unikać.
C. Dostosowanie rodzaju pracy, jeśli to konieczne: Jeśli praca zawodowa jest związana z powyższymi dwoma pozycjami (całkowita ilość ćwiczeń jest duża, często kucanie na kolanach, kucanie, schody w górę i w dół), rodzaj pracy należy dostosować do pracy zgodnie z powyższymi dwoma wymaganiami.
D. Rozsądna dieta: Celem jest utrata masy ciała i utrata masy ciała (dla pacjentów otyłych).
2 gimnastyka medyczna: celem jest utrzymanie lub poprawa zakresu ruchu stawu, zwiększenie siły mięśni, a tym samym pośrednie zmniejszenie obciążenia stawów i poprawa zdolności wysiłkowej pacjenta. Ostatnie badania wykazały, że odpowiednia gimnastyka medyczna dla pacjentów z zapaleniem kości i stawów może poprawić funkcję kolana. I pomaga złagodzić ból, efekt jest lepszy niż pojedyncza elektroterapia, gimnastyka medyczna obejmuje:
A. Gimnastyka stawów: utrzymuj lub zwiększaj ruchomość stawów i zapobiegaj przykurczom stawów. Ten rodzaj gimnastyki powinien być w pełni aktywny zgodnie z osią ruchu samego stawu (bez powodowania bólu), na przykład staw kolanowy powinien być aktywnie iw pełni zgięty i rozciągnięty. Ćwiczenia
B. Ćwiczenia izometryczne: skurcz mięśni o tej samej długości (napięcie statyczne, nie powoduj ruchów stawów), co jest skutecznym sposobem na wzmocnienie siły mięśni i zapobieganie zanikowi zaniku mięśni, np. Zapalenie kości i stawów Ćwiczenie skurczu izometrycznego mięśnia głowy w celu wzmocnienia mięśnia czworogłowego, skurcz izometryczny trwa za każdym razem 5s, a następnie rozluźnia się i może być powtarzany 30 do 40 razy.
C. Rozciąganie: rozciąganie mięśni i ścięgien wokół stawów, zapobieganie przykurczom i poprawa koordynacji mięśni, poprawa chodu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową kończyn dolnych.
D. Ćwiczenie wytrzymałościowe: Ogólnie rzecz biorąc, rower jest zamocowany na stałym kolanie, a odpowiednie ćwiczenie wytrzymałościowe jest przeprowadzane pod ciężarem stawu kolanowego. Czas ten zwykle wynosi nie więcej niż 8 do 10 minut. Może być również używany do pływania, chodzenia po ziemi itp., Ale nie nadaje się na nierówne drogi. Lub chodzić po stokach.
E. Uwaga: W przypadku ostrego zaostrzenia lub silnego bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów gimnastyka medyczna jest zawieszona lub ćwiczy się tylko kilka mięśni o równej długości.
3 ochrona stawów: Wykonaj serię uproszczonych, bez wysiłku działań, aby zmniejszyć obciążenie stawów w celu wykonania codziennych czynności, aby nie obciążać dotkniętych stawów.
4 Przyjmowanie składników odżywczych przeciwutleniaczy: Zaobserwowano, że chondrocyty mogą reagować z reaktywnymi formami tlenu (ROS), a ROS promują procesy uszkodzeń zwyrodnieniowych, wykorzystując przeciwutleniacze mikroskładników odżywczych do obrony przed Ten proces uszkodzenia w badaniu Framingham's Knee Osteoarthritis Study (1996) wykazał, że witaminy C, E i beta karoten pomagają zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby (jak widać w radiologii), witaminy C, E Pomaga także zapobiegać bólowi, a ponadto zaobserwowano, że witamina C odgrywa nie tylko rolę przeciwutleniacza, ale także przyczynia się do biosyntezy prostaglandyn w chrząstce, hamując w ten sposób proces biologiczny niszczenia chrząstki; witamina E ma Efekt złagodzenia zapalenia błony maziowej jest korzystny dla procesu zmiany choroby zwyrodnieniowej stawów, dlatego witaminy C i E. można stosować jako wtórną profilaktykę choroby zwyrodnieniowej stawów.
5 rzucić palenie: obserwacje kliniczne wykazały, że otyłość, wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, zły stan psychiczny (depresja, nuda itp.) Będą sprzyjać objawom choroby zwyrodnieniowej stawów, należy zająć się tymi czynnikami ryzyka wywoływania objawów, w tym zaprzestaniem palenia.
6 leczenie farmakologiczne: stosowanie leków w leczeniu zarówno objawów, jak i objawów, z jednej strony w celu złagodzenia objawów, ograniczając jednocześnie rozwój patologicznego procesu samej choroby, odgrywa drugorzędną rolę w zapobieganiu? Chociaż problem ten różni się od ekspertów, wiele osób ma tendencję do Klinicznie nie tylko przeciwzapalne środki przeciwbólowe stosowane od wielu lat, ale także leki zmieniające przebieg choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być stosowane w następujący sposób:
A. Kalcytonina (ludzka kalcytonina, kalcytonina łososiowa): Kalcytonina jest aktywnym polipeptydem wydzielanym przez komórki pęcherzykowe tarczycy, który hamuje aktywność osteoklastów, hamuje resorpcję kości i ułatwia jej naprawę. Jest stosowany w leczeniu choroby pagetowej, która może zmniejszać aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy choroby pagetowej, zmniejszać wydalanie hydroksyproliny z moczem, zmniejszać miejscowy przepływ krwi w chorobach kości i mieć dobre działanie przeciwbólowe. Chociaż struktura molekularna kalcytoniny i ludzkiej kalcytoniny jest różna, efekty farmakologiczne są podobne, źródło leku jest wystarczające, a cena jest niska, ale długotrwałe stosowanie jest łatwe do wytworzenia neutralizującego przeciwciała, a działanie leku jest zmniejszone lub występuje reakcja alergiczna. / d, wstrzyknięcie podskórne, ciągłe stosowanie przez 3 do 6 miesięcy, może zmniejszyć ból kości, poprawić nieprawidłowości biochemiczne krwi, takie jak brak specjalnych toksycznych efektów ubocznych, może zmniejszyć utrzymanie leczenia przez 1 do 2 lat, częste działania niepożądane mają nudności po wstrzyknięciu, Zaczerwienienie skóry i biegunka itp. Zazwyczaj nie wymagają zatrzymywania leku, lek można nawrócić, jeśli lek zostanie zatrzymany na dłuższy czas.
B. kompleks bisfosfonianowy: Sodu disodowego difosforanu hydroksyetylenu ma silne hamowanie osteolizy, dawka doustna wynosi 5 ~ 10 mg / (kg · d), ciągłe leczenie nie powinno przekraczać 6 miesięcy, a następnie przerwać 3 do 6 miesięcy, w zależności od stanu, należy przejść do następnego cyklu leczenia, ponieważ stosowanie tego leku przez 6 miesięcy może ogólnie uzyskać znaczące efekty, takie jak dalsze stosowanie leków będzie hamować mineralizację kości, hamować tworzenie nowej kości lub powodować ból kości Kolejny nowy alendronian bisfosfonianu został wypróbowany klinicznie i można go podawać pozajelitowo, z porównywalną skutecznością do hydroksydifosfonianu disodowego.
C. Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe: Jest to paliatywny lek łagodzący objawy bólowe. Istnieje wiele leków do wyboru, ale dla pacjentów z czynnikami wysokiego ryzyka (takimi jak serce, nerki, zaburzenia czynności wątroby, żołądek, 12 palców) Wrzody jelitowe), przeciwzapalne środki przeciwbólowe o skutkach ubocznych wysokiego ryzyka.
7 leczenie czynnikiem fizycznym: stosowane głównie w celu przeciwzapalne i przeciwbólowe, łagodzi skurcze mięśni.
8 Psychoterapia: poradnictwo psychologiczne na temat depresji i lęków, edukacja zdrowotna, poprawa stanu psychicznego pomaga zapobiegać bólowi i kontrolować go.
Powikłanie
Powikłania wad rozwojowych wady rozwojowej Powikłania pierwotna nadczynność przytarczyc depresja kostniakomięsaka
1. Niewielka liczba przypadków współistnieje z pierwotną nadczynnością przytarczyc.
2. Osteosarcoma i inne nowotwory kostniakomięsakowe są najpoważniejszymi powikłaniami tej choroby: u około 0,3% pacjentów rozwija się kostniakomięsak, który jest około 30 razy wyższy niż u normalnej grupy. Mięsak, chondrosarcoma itp., Warto zauważyć, że miejsce osteosarcoma tej choroby nie jest zgodne z pierwotną zmianą, taką jak kręgosłup rzadko występuje, i często pojawia się kość ramienna i kość twarzowa, po zdiagnozowaniu kostniakomięsaka, jego przeżycie Okres ten jest często krótszy niż rok.
3. Często występują komplikacje, takie jak ból krzyża, zapalenie stawów i ból szyi.
4. Ponadto pacjentom z Paget często towarzyszą zaburzenia psychiczne. W Stanach Zjednoczonych badanie przeprowadzone na 2 000 pacjentów z wadami zapalenia kości wykazało, że 47% pacjentów miało depresję.
5. Choroba będzie również komplikowana przez nieprawidłową odbudowę kości, utratę słuchu i tak dalej.
Objaw
Wady rozwojowe choroby zwyrodnieniowej stawów częste objawy rozszerzenie stawu łokciowego ... Osteoporoza ból kości przy urodzeniu, mała czaszka, ból miednicy, senność, głuchota, wodogłowie, kołatanie serca, niewydolność serca
Około 10% do 20% pacjentów z tą chorobą nie ma żadnych objawów klinicznych i często stwierdza się je w badaniu rentgenowskim w przypadku innych chorób.
1. Ból, deformacja kości i ból związany ze złamaniami są głównymi dolegliwościami tej choroby. Prawie 80% przypadków objawia się bólem, a prawie połowa z nich wykazuje ból stawów. Ból stawów jest najczęstszym powikłaniem tej choroby. Około 17% pacjentów, u których występuje zapalenie stawów, często występujące w stawie kolanowym, stawie biodrowym i kręgosłupie, ma pojedynczą kość, głównie piszczelową i strzałkową, lub wiele kości, te ostatnie objawy są często bardziej niebezpieczne niż poprzednie. Tępy ból lub palący ból, widoczny w nocy i podczas odpoczynku, czasami ostry ból lub ból podobny do promieniowania, waga może pogorszyć kończyny dolne, kręgosłup i ból miednicy.
Choroba ta może obejmować każdą kość w ludzkim ciele. Najczęściej występującymi kościami są miednica, kręgi lędźwiowe, kość udowa, kręgi piersiowe, kość ramienna, czaszka, kość ramienna i kość ramienna. Odkształcenie kości długich kończyn może powodować zginanie kości, co prowadzi do wtórnej kości i stawów. Zapalenie, deformacja kości twarzy może nie być oczywista, ale może również prowadzić do usunięcia zębów, instalacja protezy jest trudna itp., Czaszka może z czasem powodować głuchotę i uszkodzenie nerwu czaszkowego, a podstawa czaszki może powodować płaską podstawę czaszki i czaszkę. Utajone dno, wodogłowie, niewydolność tętnicy podstawnej kręgosłupa itp., Zajęcie kręgosłupa może powodować uszkodzenie rdzenia kręgowego, objawy ucisku korzenia nerwowego i zespół ogona końskiego.
Kość choroby jest krucha i może powodować złamania po spontanicznym lub niewielkim urazie, szczególnie w długich kościach kończyn, często złamaniach poprzecznych.
2. Hiperplazja naczyń krwionośnych w kości i skórze zmian angiogennych powoduje wzrost lokalnej temperatury Nadmiernie ukształtowane naczynia krwionośne w uszkodzeniu czaszki mogą pobierać krew z zewnętrznej tętnicy szyjnej, powodując, że powierzchowna tętnica skroniowa staje się szorstka i elastyczna, powodując niedostateczne dopływ krwi do mózgu (kradzież naczyń krwionośnych) Syndrom), można wyrazić jako senność, samotność i apatię itp. Podobnie, jak zespół kradzieży naczyniowej w tętnicy kręgowej może prowadzić do porażenia kończyn dolnych i porażenia bocznego, gdy choroba obejmuje ponad 35% kości całego ciała Może powodować zastoinową niewydolność serca o wysokiej objętości krwi, co nie jest częste.
Rozpoznanie tej choroby zależy głównie od objawów klinicznych, testów laboratoryjnych i badań obrazowych.
Zbadać
Badanie deformacyjnego zapalenia kości
Laboratoryjne wskaźniki biochemiczne do diagnozowania tej choroby, z wyjątkiem innych przyczyn metabolicznej choroby kości, i ocena skuteczności jest ważna, ponieważ choroba ta wpływa na wchłanianie i tworzenie kości, dlatego często pojawiają się wskaźniki biochemiczne odzwierciedlające resorpcję i tworzenie kości Wysoki
1. Wskaźniki odzwierciedlające resorpcję kości, takie jak sieciowanie pirydyniowe w moczu i sieciowanie dezoksypirydynolinowe, mogą być podwyższone.
2. Odzwierciedlającymi wskaźnikami tworzenia kości są fosfataza alkaliczna we krwi lub alkaliczna fosfataza pochodząca z kości i hydroksyprolina w moczu. Wskaźniki te można zwiększyć. W przypadku wykrycia tylko fosfatazy alkalicznej we krwi należy zwrócić uwagę na interferencję chorób wątroby. Wykrywanie fosfatazy alkalicznej jest najskuteczniejszym wskaźnikiem monitorowania aktywności choroby i oceniania skuteczności. Gdy zmiany są szerokie, szczególnie podczas inwazji czaszki, fosfataza alkaliczna podnosi się ponad 10-krotnie powyżej górnej granicy normalnej wartości referencyjnej.
3. Inne wskaźniki określające metaboliczną chorobę kości, takie jak wapń we krwi, fosfor, magnez itp., Często w normalnym zakresie podwyższonego poziomu wapnia we krwi, powinny zwracać uwagę na obecność lub brak nowotworów złośliwych, pierwotną nadczynność przytarczyc lub długotrwałe leżenie w łóżku, aktywny okres choroby Niektórzy pacjenci mają podwyższony poziom hormonu przytarczyc we krwi i prawidłowy poziom wapnia we krwi.
Badanie rentgenowskie Wydajność rentgenowska ma pewne cechy, takie jak wczesne zdjęcie rentgenowskie zmian czaszki jako najbardziej marginalnego obszaru osteoporozy chorego obszaru czaszki, który rozwija się od zewnętrznej płytki do wewnętrznej płytki, a zmiana jest otoczona strefą osteosklerozy. W stadium zaawansowanym warstwa kości jest pogrubiana między kością blaszkowatą a kością plecioną, tworząc nieregularny lub podobny do bawełny cień kości. Gdy panel zewnętrzny wydaje się luźny, panel wewnętrzny można wyrazić jako obraz sklerotyczny, który jest charakterystyczną dla promieniowania rentgenowskiego chorobą. Jedna z długich zmian kostnych jest często półprzezroczystym obszarem, w którym najpierw zostaje dotknięta kora korowa, a następnie pojawia się obszar torbielowaty w gąbce kostnej, co sprawia, że fenotyp kory jest podwójnym konturem. Na styku między początkowym obszarem zmiany a obszarem normalnym można zobaczyć w kształcie litery V lub „widoczne”. Płomienna strefa rozpuszczania kości jest powodowana przez resorpcję kości Po wejściu zmiany w fazę naprawy strefa graniczna w kształcie litery V jest pokrywana przez naprawioną tkankę i powstaje wielowarstwowa kość okostna, która powoduje, że kręgosłup jest grubszy i jest szeroko rozłożony wzdłuż linii siły. Pasiaste lub siatkowate wyrównanie beleczkowe, powodujące długie zginanie kości, duże deformacje.
5. Skanu kości można użyć do zrozumienia zasięgu i zasięgu zmiany, ale na ogół nie stosuje się go do diagnozy. Kiedy skan kości sugeruje pojedyncze uszkodzenie kości, należy zauważyć, że inne urazy, takie jak złamania, infekcje, nowotwory złośliwe itp., Ze względu na stały obszar zmian chorobowych, Zmiany w stanie pacjenta, który może być lub nie być związany z chorobą podczas długoterminowej obserwacji, można ocenić i zidentyfikować na podstawie danych początkowego skanowania kości pacjenta.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie deformacyjnego zapalenia kości
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Choroby, które należy zidentyfikować za pomocą tej choroby, są następujące:
1. Powikłania choroby Zapalenie stawów należy odróżnić od zwyrodnieniowego zapalenia stawów wtórnego do wad rozwojowych miednicy i kończyn dolnych.
2, chorobę należy utożsamiać ze słabą strukturą włókien kostnych, ta ostatnia głównie u nastolatków, ze zmianami kostnymi, bólem, dysfunkcją i deformacją łuku jako objawami, którym często towarzyszy pigmentacja skóry talii, bioder, ud; początek obrazu RTG W metafizie często pojawiają się długie kości, chore jamy rdzeniastej są napompowane i osteolityczne, kość korowa jest cienka, grubość jest różna, granica zmiany jest wyraźna i nie występuje reakcja okostnowa.
