ostre skręcenie odcinka lędźwiowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego skręcenia lędźwiowego Ostre zwichnięcie odcinka lędźwiowego jest ostrym zranieniem spowodowanym nadmiernym rozciąganiem tkanek miękkich, takich jak mięśnie talii, powięź i więzadła z powodu siły zewnętrznej. Ostre skręcenia lędźwiowe mogą rozerwać tkanki mięśni lędźwiowo-krzyżowych, okostnej, powięzi i więzadeł. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,12% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyna ostrego skręcenia lędźwiowego
Skręcenie talii (30%):
Skręcenia talii są głównie spowodowane poślizgnięciem się, skakaniem, miganiem ciała, biegiem, głównie spowodowanym więzadłami mięśniowymi. Ostre skręcenia lędźwiowe to tkanki miękkie, takie jak mięśnie talii, powięź, więzadła itp., Które nagle są wyciągane przez siłę zewnętrzną. Ostre rany szarpane często występują podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów i silnego skurczu mięśni talii. Tkanki, takie jak punkty mocowania mięśni lędźwiowo-krzyżowych, okostnej, powięzi i więzadeł, mogą być podarte.
Dlatego obrażenia są mniejsze.
Rana szarpana (30%):
Stłuczenie i zranienie talii jest poważniejszym urazem, takim jak wysokie wspinanie, podnoszenie, podnoszenie ciężkich przedmiotów, nadmierna siła lub postawa, w połączeniu z niewłaściwym przyleganiem mięśni lędźwiowo-krzyżowych, okostnej, powięzi i więzadeł itp. Powoduje uszkodzenie i łzawienie powięzi mięśniowej, więzadeł, faset międzykręgowych i torebek stawowych dolnej części pleców.
Uszkodzenie tkanek miękkich (30%):
Jednocześnie towarzyszy mu wysięk płynu tkankowego, krwotok plamisty; brzeg rany nie jest czysty, otaczająca tkanka jest cięższa; rana jest mała i głęboka, czasem widoczne są rany pozostawione w ranie; Prosta linia, czyste krawędzie, mniej uszkodzeń otaczającej tkanki, więcej krwawień; uszkodzenie tkanki wokół rany zranionej bronią palną, duże zanieczyszczenie, ranę można pozostawić w tkance ściany klatki piersiowej.
Zapobieganie
Ostre zapobieganie zwichnięciu odcinka lędźwiowego
Główne powody zapobiegania ostrym skręceniom lędźwiowym są następujące:
1. Należy reklamować i edukować pracowników, ściśle przestrzegać procedur operacyjnych, zaznajomić się z technikami produkcji, zapobiegać bezwzględności, eliminować i ograniczać występowanie urazów związanych z pracą.
2. W jak największym stopniu popraw warunki pracy, zastąp ciężką pracę fizyczną operacjami mechanicznymi i skoncentruj się na pracy, zwłaszcza gdy wspólnie przewozisz ciężkie przedmioty pod wspólnym dowództwem, współpracuj i nadążaj.
3, opanuj prawidłową postawę porodową, taką jak plwocina, podnosząc ciężkie przedmioty, staraj się, aby klatka piersiowa, talia wyprostowana, biodro i kolana zginanie, wstawanie powinno być główną siłą kończyn dolnych, stój nieruchomo, a następnie poruszaj się, podnoś, podnoś ciężkie przedmioty, Powinien wziąć pół przysiadu, aby obiekt był jak najbliżej ciała, jak to możliwe,
4. Wzmocnij ochronę pracy. Podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej, takiej jak kucanie, podnoszenie, poruszanie się, podnoszenie itp., Używaj paska, który pomaga ustabilizować kręgosłup lędźwiowy, zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej i zwiększyć wydajność pracy mięśni. Podczas pracy w zimnym i wilgotnym środowisku, Powinieneś wziąć gorącą kąpiel, aby usunąć zimno i wilgoć, wyeliminować zmęczenie i starać się unikać zbyt długiego pochylania się nad wymuszaniem pozycji.
Powikłanie
Ostre powikłanie zwichnięcia odcinka lędźwiowego Komplikacja
Choroba jest zwykle związana z więzadłem nadgarstkowym, więzadłem międzyżebrowym i uszkodzeniem więzadła biodrowego. W ciężkich przypadkach może dojść do rozerwania więzadła lub procesu kolczystego. Niektórzy pacjenci mogą mieć dolną błonę maziową tylnej lędźwiowej, objawiającą się głównie jako uraz lędźwiowy. Natychmiast pojawia się nieznośny silny ból. Wszystkie mięśnie psoas są w stanie napięcia i sztywności. Choroba na ogół nie powoduje uszkodzenia nerwów. Niektórzy szczególnie ciężcy pacjenci mogą mieć recesywny rozszczep kręgosłupa.
Objaw
Ostre objawy zwichnięcia odcinka lędźwiowego Częste objawy Zwichnięcia, zastój krwi, mięśnie lędźwiowe, obrzęk, skolioza, ból lędźwiowy, tępy ból, ból i osłabienie
Natychmiast po urazie u pacjenta wystąpił uporczywie silny ból lędźwiowy. Następnego dnia, z powodu miejscowego krwawienia, obrzęku i bólu dolnej części pleców, niektóre z nich tylko nieznacznie odwróciły talię. W tym czasie nie było wyraźnego bólu, ale ból dolnej części pleców. Aktywność talii jest ograniczona, nie może być wyprostowana, pochylona, pochylona, trudności w skręcaniu, kaszel, kichanie, może nasilać ból podczas oddawania moczu i kału, często trzymać talię rękami podczas stania, używać rąk do podparcia krzesła podczas siedzenia, aby złagodzić ból .
Ból pojawia się natychmiast po jednej lub obu stronach zwichnięcia mięśnia psoas; czasami ból może wystąpić po pół dnia lub nocy, aktywność talii jest zablokowana, ból jest lekko lekki w spoczynku, ból jest bardziej aktywny lub kaszel, lokalne napięcie mięśni podczas badania, tkliwość i Ból trakcyjny jest oczywisty, ale nie ma zastoju krwi (z wyjątkiem impaktorów zewnętrznych).
Zbadać
Badanie ostrego zwichnięcia lędźwiowego
Pomocniczą metodą badania tej choroby jest głównie badanie rentgenowskie.
1. W przypadku osób o mniejszych uszkodzeniach film rentgenowski nie wykazuje nieprawidłowej wydajności;
2, ciężko ranny, rentgen ogólne uszkodzenie więzadła, brak nieprawidłowych wyników, lub zobacz fizjologię lędźwiowego przedniego zniknięcia kręgosłupa, boczne płaty pęknięcia więzadła międzykręgowego wykazały zwiększoną odległość między procesami kolczastymi lub w połączeniu z procesami kolczastymi, złamania frakcji .
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrego skręcenia lędźwiowego
Diagnoza:
Pacjent ma historię podnoszenia ciężkich przedmiotów. Niektórzy pacjenci skarżyli się na wyraźny dźwięk. Po urazie silny ból był silny i nie mogli się natychmiast ruszyć. Lekkie nadal działały, ale ból nasilił się po przerwie lub następnego dnia, a nawet nie mógł wstać z łóżka. Zobacz sztywność talii pacjenta, zniknęła lordoza lędźwiowa, może wystąpić skolioza i ścięgno ścięgna sakralnego, a widoczne miejsca tkliwe można znaleźć w zranionym obszarze.
Diagnostyka różnicowa
(1) Skręcenie mięśni lędźwiowych: Mięsień lędźwiowy jest najsilniejszy w każdym segmencie kręgosłupa. Jego główną funkcją jest utrzymanie postawy ciała. Podczas siedzenia lub stania mięśnie pleców i pleców stale kurczą się, aby oprzeć się grawitacji głowy, kręgosłupa i żeber. Miednica nie tylko kontroluje grawitację przenoszoną przez ciało podczas zginania się do przodu, ale także przywraca postawę wyprostowaną, z wyjątkiem bocznej grupy mięśni, mięsień krzyżowy kręgosłupa jest najbardziej podatny na obrażenia i powoduje najczęstsze miejsce przyłączenia piszczeli. , a następnie przywiązanie rozcięgna po stronie procesu kolczastego lub poprzecznego, podczas gdy łza na środku brzucha jest rzadsza.
(2) Uszkodzenie więzadła kręgosłupa: więzadło nadkręgowe jest włóknistą tkanką pępowinową przymocowaną do kolczastych procesów kręgów. Powierzchnia jest połączona ze skórą, utrzymując pionową postawę tułowia i ograniczając nadmierne zgięcie kręgosłupa. Nadgarstkowe więzadło odcinka lędźwiowego kręgosłupa Silniejszy, ale w talii 5 ~ 1 często brakuje lub jest stosunkowo słaby, a talia ma szeroki zakres aktywności, łatwo jest również spowodować obrażenia,
(3) Uszkodzenie więzadła międzykręgowego: więzadło międzykręgowe znajduje się między sąsiednimi dwoma procesami kolczastymi, zlokalizowanymi w głębokiej części więzadła nadkręgowego, strona brzuszna jest połączona z więzadłem powięziowym, a strona grzbietowa jest zespolona z powięzią i więzadłem nadkręgowym mięśnia kręgowego. Razem, tworząc silne ograniczenie aktywności kręgosłupa, zgięcie i rozciąganie odcinka lędźwiowego oddziela i ściska procesy kolczaste, a włókna więzadeł międzyszpikowych ocierają się o siebie, co może powodować zwyrodnienie przez długi czas. Na tej podstawie, czynnik uszkodzenia zewnętrznego, więzadło międzyżebrowe może być Łamanie lub wiotczenie,
(4) Zaburzenia stawów lędźwiowych: w każdym z kręgów lędźwiowych znajdują się trzy stawy, to znaczy dwa tylne stawy maziowe i jeden przedni staw dyskowy, a powierzchnie stawowe górnych i dolnych procesów stawowych sąsiednich ciał kręgowych są dopasowywane, tworząc staw twarzy, otoczony warstwą. Owinięty w cienką i mocną torebkę stawową może angażować się w zginanie, rozciąganie i ruchy obrotowe oraz odgrywa rolę w stabilizacji kręgosłupa i zapobieganiu poślizgowi kręgosłupa. Gdy talia nagle zgina się do przodu i obraca w jedną stronę, przestrzeń stawu można powiększyć. Błona maziowa wchodzi do przestrzeni stawowej, a błona maziowa jest osadzana, gdy talia jest prosta i pojawia się ostry ból dolnej części pleców.
(5) Uraz stawu lędźwiowo-krzyżowego: ciężar górnej części ciała zależy od krążka międzykręgowego i małego stawu między podparciem lędźwiowo-krzyżowym w dolnej części ciała. Część lędźwiowo-krzyżowa jest najbardziej obciążoną częścią całego kręgosłupa. Kiedy kręgosłup jest zgięty, rozciągnięty i obrócony, odgrywa rolę. Na stawach twarzy, stawy mają połączone torebki stawowe, więzadła połączone, aby umożliwić pewne czynności, ale są rozciągane, rozdarte i podwichnięte podczas nadmiernego rozciągania, co prowadzi do uszkodzenia stawów lędźwiowo-krzyżowych i nieprawidłowości okolicy lędźwiowo-krzyżowej Struktury takie jak recesywny rozszczep kręgosłupa, zwyrodnienie kręgów lędźwiowych są również czynnikami predysponującymi.
