uraz kosteczek słuchowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do małego urazu kości Bezpośredni lub pośredni uraz powoduje, że przewodzeniowy ubytek słuchu przekracza 50 dB od początku lub 6 tygodni po urazie, i nadal występuje przewodząca głuchota z różnicą przewodnictwa kostnego większą niż 40 dB.Należy również wziąć pod uwagę możliwość zwichnięcia kostki lub złamania. Zwracanie uwagi na bezpieczeństwo produkcji i unikanie urazów jest kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na aktywne leczenie pierwotnych chorób, takich jak zapalenie ucha środkowego, które mogą powodować uszkodzenie kostki słuchowej, a wczesne wykrycie i wczesne leczenie bardziej sprzyjają zapobieganiu występowaniu tej choroby. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: głuchota na uraz czaszkowo-mózgowy
Patogen
Słuchanie przyczyny małego urazu kości
1, uraz czaszki
Jest to główny powód zwichnięcia i złamania małej kości: około 24% do 30% urazu głowy i różnych struktur zawartych w kości piszczelowej, które łatwo powodują zwichnięcie stawu kowadła (stanowiących 75% urazu małej kości); Złamania kości, przemieszczenie płytki stopy i separacja kowadełka występują rzadziej (stanowiąc 25% urazu kości), a czasami mogą wystąpić obustronne zmiany.
2. Bezpośrednie uszkodzenie małej kości
1 przypadkowa perforacja błony bębenkowej i uszkodzenie kostki słuchowej podczas przyjmowania ciał obcych lub plwociny w zewnętrznym kanale słuchowym;
2 do wydzielania zapalenia ucha środkowego, gdy pozycja fajki jest zbyt tendencyjna, może powodować przemieszczenie nacięcia; rurka odpowietrzająca bezpośrednio ściska wypukłość kości kowadła, co może powodować martwicę nacięcia;
3 technika nacięcia tylnej części bębna może prowadzić do przypadkowego przemieszczenia kowadła;
4 Podczas operacji wyrostka sutkowego sonda służy do badania wejścia zatoki zatokowej, powodując przemieszczenie nacięcia.
Zapobieganie
Słuchanie profilaktyki małych ran kostnych
Zwróć uwagę na bezpieczeństwo produkcji i życia, a unikanie urazów jest kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby. Jednocześnie należy również zwrócić uwagę na aktywne leczenie pierwotnych chorób, takich jak zapalenie ucha środkowego, które mogą powodować małe uszkodzenie kości. Wczesne wykrycie, wczesna diagnoza i wczesne leczenie bardziej sprzyjają zapobieganiu tej chorobie. Wystąpienie choroby
Powikłanie
Słuchanie pod kątem powikłań niewielkiego urazu kości Komplikacje, uszkodzenie mózgu, głuchota
Uraz małych kości jest komplikowany przez inne części urazu, głównie uszkodzenie mózgu, a powikłania spowodowane chorobą małych kości są rzadkie, głównie następujące:
1. W przypadku złamania kostki słuchowej połączonego ze złamaniem górnej ściany za kanałem słuchowym zewnętrzną, kostka kostna i pierścień bębna kostnego mogą być uformowane i zamocowane, i mogą ponownie spaść podczas procesu odzyskiwania słuchu.
2. Jeśli chodzi o osoby, które utraciły kontuzję lub wstrząs mózgu, szanse na odzyskanie głuchoty zmysłowo-nerwowej są mniejsze.
Objaw
Objawy słuchowe niewielkiego urazu kostnego Częste objawy Wady słuchu Głuchota przewodząca, ból ucha, brak równowagi w przedsionkowym uchu
Po uszkodzeniu błony bębenkowej i kostki słuchowej może dojść do głuchoty przewodzącej, której towarzyszy utrata słuchu spowodowana urazem ucha wewnętrznego. W przypadku głuchoty przewodzącej ogólne rokowanie jest dobre i większość z nich ma możliwość wyzdrowienia, ale jeśli głuchota przewodząca rozpoczyna się powyżej 50 dB, Należy bardzo podejrzewać, że dochodzi do przemieszczenia kosteczki lub złamania kości kostnej. Jest bardzo mało prawdopodobne, że słuch naturalnie powróci do normy. Ponadto, jeśli nadal występuje głuchota przewodząca z różnicą przewodnictwa kostnego> 40 dB 6 tygodni po urazie, należy również rozważyć kość kostną. Możliwość zwichnięcia lub złamania, traumatyczna przewodzeniowa utrata słuchu jest spowodowana głównie krwią bębenkową, pęknięciem błony bębenkowej, zwichnięciem lub złamaniem łańcucha kostnego itp., Nagromadzeniem krwi tympanicznej przez ponad 3 tygodnie samoabsorpcja lub wydzielina przez trąbkę słuchową, słuch Może być stopniowo poprawiany, zużycie górnej części błony bębenkowej lub przedsionkowej oraz pozostały krwiak perforacji pochwy i reakcja obrzęku błony śluzowej ucha środkowego, powrót słuchu może się opóźnić.
Zbadać
Słuchanie małych urazów kości
Badanie małych kości odbywa się głównie za pomocą ultradźwięków:
(1) Słuchanie normalnego obrazu dźwiękowego małej kości: słuchanie małej kości jak silne echo typu „C”, silne echo końca głowy mała grupa świetlna to kość młota, granica nie jest gładka, szyja to echo stawu kowadła młota, pionowa część to kowadło Krawędź jest szorstka i silna echo, dolny koniec to echo kości ramiennej, bezechowy ciemny obszar w części pionowej to obszar próchnicy kości młoteczka, trąbka Eustachiusza jest widoczna w górnej części odpowiadającej małej kości, a zakrzywiona rurka znajduje się w bezechowym ciemnym obszarze. Echo przesuwa się do przodu.
(2) Obraz dźwiękowy zniszczenia kości akustycznej: zanika mocny kształt echa typu „C”, widoczne nieznacznie grube i mocne echa, nierówne nierówne echa w środku, echa na obu końcach są wzmocnione, a obraz akustyczny małych kości jest zniszczony. Stopień uszkodzenia małych kości jest ściśle powiązany, a te ciężkie nasłuchują silnego echa małych ziaren soi o nierównomiernym rozmiarze.
Diagnoza
Diagnoza diagnozy małego urazu kości
Chorobę można zdiagnozować na podstawie badania klinicznego i badania, bez potrzeby identyfikacji, ale w praktyce klinicznej ważniejsze jest różnicowe diagnozowanie przyczyny uszkodzenia kostki słuchowej, ponieważ istnieje wiele przyczyn uszkodzenia kostki słuchowej, takich jak uraz głowy, zapalenie ucha środkowego, Lub inne czynniki bezpośrednio powodują uszkodzenie małych kości itp. Prawidłowa identyfikacja i diagnoza tych przyczyn, aby zapewnić pacjentom terminowe i prawidłowe leczenie, aby pacjenci wyzdrowieli jak najszybciej.
