dysfunkcja serca
Wprowadzenie
Wprowadzenie do dysfunkcji serca Zaburzenia serca często wiążą się z szokiem, stresem, zaburzeniami równowagi elektrolitowej i infekcjami inwazyjnymi Często występujące zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego itp., Arytmia, częstoskurcz zatokowy, napadowy częstoskurcz nadkomorowy Prędkość, częstoskurcz komorowy, bradykardia zatokowa, migotanie przedsionków itp., Najczęstszy jest częstoskurcz środkowy zatok. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: Wstrząs kardiogenny Ostry zawał mięśnia sercowego Ostre zapalenie osierdzia Kardiomiopatia
Patogen
Przyczyna dysfunkcji serca
1, tachykardia zatokowa
(1) Reakcja na stres: Ból po oparzeniu, wstrząs, infekcja, operacja i inne bodźce nadal zwiększają katecholaminy, co zwiększa drażliwość mięśnia sercowego.
(2) niedokrwienie mięśnia sercowego i niedotlenienie: niewłaściwa resuscytacja płynami podczas wstrząsu, brak objętości krwi, zmniejszona pojemność minutowa serca, niedostateczne ukrwienie tętnic wieńcowych, może powodować niedokrwienie i niedotlenienie mięśnia sercowego, poważne uszkodzenie wchłaniania, infekcję dróg oddechowych, może również powodować niedobór mięśnia sercowego Krew jest pozbawiona tlenu.
(3) zaburzenia wody, elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej: takie jak odwodnienie, nadmierne płyny ustrojowe, hipokaliemia, hipomagnezemia, zasadowica.
(4) Infekcja inwazyjna: w przypadku posocznicy częstość akcji serca może osiągnąć 140 uderzeń na minutę, a elektrokardiogram wskazuje na częstoskurcz zatokowy.
(5) Inne: zatrucie tlenkiem węgla, mocznica, wysoka gorączka, niedokrwistość i inne przyczyny.
2, niewydolność serca
(1) Wstrząs: rozszerzenie naczyń włosowatych po ciężkich oparzeniach, zwiększona przepuszczalność, masywne wydzielanie płynów ustrojowych i zmniejszenie pojemności minutowej serca, co powoduje słabe krążenie okołonaczyniowe.
(2) Zakażenie: W ciężkich poparzeniach bakterie oraz ich toksyny i tkanki wytwarzają kininy, co zmniejsza glikoproteinę C2 opsyny i zmniejsza jej zdolność do zachowania integralności mikronaczyniowej, przepuszczalności i naprawy, poważnie wpływając na czynność serca.
(3) Inne: takie jak uszkodzenie przy wdychaniu, zapalenie płuc, nadmierna infuzja, kwasica itp. Mogą powodować niewydolność serca.
Zapobieganie
Zapobieganie dysfunkcji serca
Częstość występowania tej choroby stale rośnie w dużych i średnich miastach, dlatego niektórzy pacjenci z łagodną chorobą serca powinni być aktywnie leczeni, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby i wywołać tę chorobę lub inną poważniejszą chorobę serca.
Powikłanie
Powikłania dysfunkcji serca Powikłania wstrząs kardiogenny ostry zawał mięśnia sercowego ostre kardiomiopatia zapalenie osierdzia
Chorobę może komplikować wstrząs kardiogenny, ostra niewydolność serca i inne poważne choroby.
1, wstrząs kardiogenny
Wstrząs kardiogenny to wstrząs spowodowany ekstremalną utratą czynności serca, utratą pojemności minutowej serca, zaburzeniem powrotu żylnego, zaburzeniem mikrokrążenia, a nawet niewydolnością, a oprócz przyczyny zaburzenia czynności serca jest często wtórny do ostrego zawału mięśnia sercowego, ostrego osierdzia. Zapalenie, kardiomiopatia, tamponada osierdzia, płucny ból serca, ciężka arytmia itp. Wstrząs kardiogenny ma ciężką podstawową chorobę serca i ma objawy ogólnoustrojowej niewydolności krążenia, uporczywe niedociśnienie, skąpomocz, zaburzenia świadomości i plamicę obwodową; Można go również łączyć z ostrym działaniem obrzęku płuc i zmianami hemodynamicznymi, w tym ciśnieniem tętniczym <10,7 kPa (80 mmHg); centralne ciśnienie żylne jest normalne lub wysokie; pojemność minutowa serca jest bardzo niska.
2, ostra niewydolność serca
Znany również jako niewydolność serca, odnosi się do dysfunkcji rozkurczowej spowodowanej różnymi przyczynami, a rozwój pojemności minutowej serca nie może zaspokoić potrzeb metabolizmu ogólnoustrojowego w zakresie przepływu krwi, gdy objętość krążącej krwi i funkcja naczynioruchowa są prawidłowe, co powoduje Zespół kliniczny charakteryzujący się nieprawidłowym przepływem krwi i aktywacją układu neurohormonalnego, u pacjentów często występuje omdlenie, wstrząs, ostry obrzęk płuc i zatrzymanie akcji serca.
Objaw
Objawy dysfunkcji serca częste objawy niestabilność duszność tachykardia niedociśnienie powiększenie serca obrzęk żyła szyjna gniew niewydolność serca
1, tachykardia zatokowa
Rozpoznanie częstoskurczu zatokowego zależy głównie od częstości akcji serca i elektrokardiogramu. Częstość akcji serca na minutę przekracza 100 razy u dorosłych. Badanie EKG wykazuje, że częstotliwość fali P przekracza 100 uderzeń / min. Fala P jest często mieszana z falą T, a fala QRS pojawia się po fali P. Pacjent ma wiele nerwów i dyskomfortu w okolicy przedsercowej.
2, niewydolność serca
Stopień I: słabe krążenie okołonaczyniowe, niedociśnienie, skurczowe ciśnienie krwi poniżej 10,7 kPa przez ponad godzinę.
Stopień II: Występuje zastoinowa niewydolność serca, objawiająca się napadową dusznością nocną, obrzękiem żył szyjnych; podwójne dolne rzędy płuc; powiększenie serca; ostry obrzęk płuc; pierwsze dźwięki serca galopują i wzrasta ciśnienie żylne.
Zbadać
Kontrola dysfunkcji serca
Można zdiagnozować za pomocą elektrokardiogramu i innych testów czynności serca.
1, badanie EKG
U pacjentów z tachykardią zatokową częstość akcji serca u dorosłych przekracza 100 uderzeń na minutę. Badanie EKG wykazuje, że częstotliwość fali P przekracza 100 uderzeń / min. Fala P jest często mieszana z falą T, a fala QRS pojawia się po fali P.
2, kontrola funkcji serca
Badanie czynności serca można stwierdzić przy słabej perfuzji obwodowej, niedociśnieniu, skurczowym ciśnieniu krwi poniżej 10,7 kPa przez ponad godzinę, jest to niewydolność serca stopnia I, jeśli wystąpi zastoinowa niewydolność serca, występuje napadowa duszność nocna, szyja Gniew żylny; obustronne płuca Luoyin; powiększenie serca; ostry obrzęk płuc; pierwsze dźwięki serca galopują i wzrasta ciśnienie żylne, jest to niewydolność serca stopnia II.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza dysfunkcji serca
Chorobę należy odróżnić od innych chorób o podobnych objawach, takich jak nerwica serca.
Nerwica serca występuje głównie u młodych kobiet i występuje wiele objawów układu sercowo-naczyniowego. Jest lekka i ciężka, ale nie jest poważna. Zasadniczo nie ma oznak organicznej choroby serca. Jest to dysfunkcja, ale można ją łączyć z materią organiczną. Choroba serca o podłożu seksualnym występuje jednocześnie lub na jej podstawie, a głównymi objawami są duszność (często towarzyszy jej westchnienie), kołatanie serca, zmęczenie, ból w okolicy przedniej, zawroty głowy i inne objawy, głównie po wysiłku lub stresie psychicznym lub Zaostrzenie, historię medyczną należy szczegółowo zapytać, czy istnieją bodźce, takie jak lęk, pobudzenie emocjonalne, uraz lub przepracowanie, czy zdiagnozowano je jako „chorobę serca”, kołatanie serca, duszność lub dyskomfort w okolicy przedsercowej, takie jak uczucia i działania, zmęczenie i nastrój Jaki jest stan snu, wyniki poprzednich badań kardiologicznych, historia leczenia i skuteczność są pomocne w diagnozie.
