połowiczny skurcz twarzy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do skurczu mięśni twarzy Skurcz twarzy, znany również jako drganie mięśni twarzy lub skurcz twarzy. W przypadku mimowolnych drgawek w części bocznej drgawki są napadowe i nieregularne, o różnym stopniu i mogą być nasilone przez zmęczenie, stres psychiczny i ruchy dobrowolne. Początek zaczyna się od mięśnia oczodołowego, a następnie całej twarzy. Choroba występuje głównie po średnim wieku i jest powszechna u kobiet. Przyczyna tej choroby jest nieznana, a współczesna medycyna zachodnia wciąż nie ma efektów specjalnych. Obecnie ogólnie stosuje się leczenie objawowe, ale wyniki nie są zadowalające. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,05% - 0,08% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: paraliż twarzy wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego
Patogen
Skurcz twarzy
Współczynnik kompresji naczyń (30%):
Czynniki, które powodują skurcz twarzy są: czynniki naczyniowe, czynniki nienaczyniowe i inne czynniki. Czynnikami naczyniowymi są tętniaki wynikające z ucisku naczyń krwionośnych w okolicy pnia mózgu nerwu twarzowego.
Współczynnik choroby (30%):
Wtórne objawy nazywane są również objawowym skurczem twarzowo-twarzowym, a każde uszkodzenie drażniące uciskowe może indukować tę chorobę w całym przejściu od kory mózgowej do obwodowej gałęzi nerwu twarzowego. Klinicznie powszechne, takie jak zapalenie wyrostka sutkowego ucha środkowego i guzy, zajmujące miejsce zmiany kąta móżdżkowo-mostowego (perlak i nerwiak akustyczny) i zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki, stwardnienie rozsiane, choroba Pageta i depresja czaszkowa.
Inne czynniki to (20%):
Uszkodzenie nerwu twarzowego spowodowane zimną lub wirusową inwazją twarzy.
Zapobieganie
Zapobieganie skurczom twarzy
Idiopatyczny skurcz hemifacialny występuje częściej u dorosłych po 40. roku życia, może być związany z miażdżycą i zaburzeniami nadciśnieniowymi. Na przykład pacjent ma mniej niż 30 lat, co często sugeruje kąt móżdżkowo-mostowy, kanał słuchowy wewnętrzny, staw kolanowy, wyrostek sutkowy ucha środkowego Lub są zmiany neurostymulacyjne w śliniance przyusznej, takie jak wrodzony perlak, naczyniak krwionośny, nerwiak akustyczny i torbiel pajęczaka. Jest to niebezpieczny sygnał choroby. W takiej sytuacji należy dokładnie zbadać układ nerwowy na czas. Jeśli to konieczne, należy wykonać badanie mózgu metodą CT lub MRI, a można obserwować oczekiwanie, aby uniknąć opóźnienia leczenia.
Aby uniknąć powikłań po operacji dekompresji mikronaczyniowej, najpierw zwróć uwagę na pozycję chirurgiczną, unikaj pozycji siedzącej lub pół siedzącej, aby zapobiec przedostawaniu się dużej ilości powietrza do żyły, powodując zatorowość powietrzną wielu narządów, chirurg powinien wzmocnić podstawowe umiejętności chirurgiczne, otworzyć wyrostek sutkowy Komorę powietrzną należy zamknąć na czas, umiejętne korzystanie z aspiratora i jego regulację ciśnienia, ostrożnie identyfikuj formę kompresji naczyń nerwu twarzowego poza obszarem pnia mózgu, unikaj ślepo elektrokoagulacji, oddzielaj i przecinaj naczynia krwionośne, jeśli możesz zwrócić uwagę na powyższe punkty, zostanie znacznie zmniejszona. Wystąpienie choroby
Powikłanie
Powikłania skurczu twarzy Powikłania, paraliż twarzy, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego
Skurcz hemifacial powoli postępuje, stopniowo narasta i na ogół nie goi się. Jeśli nie zostanie podany, niektórzy pacjenci będą mieli paraliż w późnym stadium choroby i drgawki ustaną. W przypadku pacjentów, którzy nie wyzdrowiali po kilku latach ataku, powinni podjąć aktywne środki leczenia, aby im zapobiec. Występowanie paraliżu twarzy, dekompresji mikronaczyniowej u pacjentów z skurczem twarzy może mieć pewne powikłania, takie jak utrata słuchu, paraliż twarzy i wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.
Objaw
Objawy skurczu twarzy
Większość pacjentów z pierwotnym skurczem twarzowo-twarzowym rozwija się po średnim wieku i więcej kobiet. Na początku przebiegu choroby drgawki jednej strony mięśnia orbicularis mimowolnie i mimowolnie rozprzestrzeniają się na inne mięśnie twarzy po jednej stronie twarzy. Najbardziej widoczne jest drganie mięśni klaksonu. Ale mięśnie czołowe są mniej zaangażowane. Stopień drgawek jest różny, od napadów napadowych, szybkich i nieregularnych. Na początku konwulsje są lżejsze i trwają tylko kilka sekund, a następnie stopniowa długość może być popiołem przez kilka minut lub dłużej, a okres przerywany jest stopniowo skracany, a konwulsje stopniowo zwiększane.
Ciężkie przypadki są toniczne, więc nie można otworzyć oka po tej samej stronie, kąt usta jest przekrzywiony w tę samą stronę, niezdolny do mówienia, często zaostrzony przez zmęczenie, stres psychiczny i spontaniczny ruch, ale nie może naśladować ani kontrolować jego napadu. Konwulsja trwa zaledwie kilka sekund i dłużej niż dziesięć minut. Przerwa jest niepewna. Pacjent jest zdenerwowany i niezdolny do pracy lub nauki, co poważnie wpływa na jego zdrowie fizyczne i psychiczne. Większość drgawek ustaje po zaśnięciu. Dwustronne ścięgna są rzadkie. Jeśli tak, często występuje po obu stronach choroby, po zatrzymaniu się konwulsji, po drugiej stronie ataku, a strona konwulsji jest lekka i ciężka po drugiej stronie, obie strony jednoczesnego początku, podczas gdy konwulsje nie zostały zgłoszone. Niewielka liczba pacjentów ma łagodny ból twarzy podczas drgawek, a niektórym przypadkach może towarzyszyć ipsilateralny ból głowy i szum w uszach.
Zbadać
Badanie skurczu twarzy
Badanie skurczu twarzy dotyczy głównie rutynowego elektroencefalogramu i elektromiografii.W razie potrzeby należy wykonać zdjęcie rentgenowskie sutka i czaszki, CT głowy i MRI w celu wykluczenia chorób wyrostka sutkowego i czaszki.
Elektroencefalogram (EGG) to spontaniczna i rytmiczna aktywność elektryczna populacji komórek mózgowych rejestrowana przez elektrody. EEG jest najważniejszym narzędziem przesiewowym w diagnostyce i leczeniu epilepsji Mimo że obraz anatomiczny i funkcjonalny o wysokiej rozdzielczości stale się rozwija, EEG jest zawsze niezastąpiony w diagnozowaniu i leczeniu epilepsji.
TK głowy jest wygodną, szybką, bezpieczną, bezbolesną, nieinwazyjną nową metodą badania, która wyraźnie pokazuje anatomiczny związek różnych przekrojów mózgu z określoną strukturą tkanki mózgowej. Dlatego szybkość wykrywania zmiany i dokładność diagnozy są znacznie poprawione. Ogólnie rzecz biorąc, CT jest lepszy do obrazowania tkanek miękkich niż do tkanek miękkich. Badanie TK głowy jest ważne w diagnozowaniu większości chorób mózgu, czaszki i skóry głowy (w tym urazu, guza, stanu zapalnego, choroby naczyniowej, zatrucia, zwyrodnienia i chorób metabolicznych).
Diagnoza
Diagnoza skurczu twarzy
Klinicznie należy go odróżnić od następujących chorób:
1. Paraliż twarzy z porażeniem twarzy: W przeszłości występowała znaczna historia porażenia twarzy Z powodu niepełnego wyleczenia porażenia twarzy regeneracja aksonów była spowodowana splątaniem, a dotknięta strona pozostawiła różne stopnie osłabienia i porażenia mięśni twarzy.
2. Skurcz idiopatyczny: obustronne ścięgno oczodołowe, któremu często towarzyszą zaburzenia psychiczne, EMG pokazuje, że mięśnie twarzy nie są zsynchronizowane rozładowaniem, częstotliwość jest normalna, może być spowodowana zaburzeniem układu piramidalnego.
3. Drganie mięśni twarzy: W przypadku mięśni twarzy pojedyncze wiązki mięśni lekko wibrują, często atakując otaczające mięśnie oczodołu, przeważnie ograniczone z jednej strony, mogą być uwolnione same, mogą być spowodowane łagodnymi zmianami pnia mózgu i nerwu czaszkowego.
4. Przyjemna plwocina: w przypadku małej plwociny mięśnie twarzy nie mają żadnych stereotypów ani powtarzanego bicia, częściej z jednej strony, głównie w dzieciństwie.
5. Ruch dłoni i stopy spowodowany zmianami w śródmózgowiu i układzie stożka.
