Geomykoza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do geotricarii Geotioza (Geotrichosis) jest sporadyczną przyczyną powodowaną przez patogennego grzyba Candida, który jest grzybem drożdżopodobnym, który jest szeroko rozpowszechniony i może być pasożytniczy na glebie, warzywach i owocach, najczęściej atakując płuca i jelita. Droga W 1842 r. Beneff po raz pierwszy poinformował, że choroba ta była chorobą odry u pacjentów z gruźlicą. Ponieważ choroba ta jest warunkową patogenną infekcją, choroba ta jest często związana z gruźlicą, cukrzycą, białaczką i innymi chorobami wyniszczającymi lub wtórną do nich, lub wiąże się z długotrwałym stosowaniem hormonów i pacjentów z AIDS, często objawiających się infekcjami oskrzeli i płuc, Infekcje jelitowe itp. Występują częściej u pacjentów z ciężkim niedoborem odporności. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: zaraźliwy Powikłania:
Patogen
Przyczyna Geotricaria
(1) Przyczyny choroby
Choroba Geotricel jest wywoływana przez patogenne bakterie Candida rhizogenes, najczęściej atakujące płuca i jelita.
(dwa) patogeneza
Choroba ta jest często związana z gruźlicą, cukrzycą, białaczką i innymi chorobami konsumpcyjnymi lub wtórnie do nich, lub wiąże się z długotrwałym stosowaniem hormonów i pacjentów z AIDS, często objawiających się jako zakażenia oskrzeli i płuc, zakażenia jelit itp., Częściej u pacjentów z ciężkim niedoborem odporności .
Zapobieganie
Zapobieganie geotrice
Prewencja pierwotna
(1) Oddzielnych podatnych pacjentów odfiltrowanym lub laminarnym powietrzem, aby zapobiec zakażeniu krzyżowemu w szpitalach.
(2) Kontrola pacjentów z cukrzycą, chłoniakiem i białaczką, ścisła kontrola środków immunosupresyjnych, leków cytotoksycznych, leków przeciwnowotworowych itp. Ma pewien efekt zapobiegawczy.
(3) Wzmocnienie zarządzania żywnością i zapobieganie zanieczyszczeniom grzybiczym.
2. Wtórna profilaktyka Ponieważ choroba jest bardzo pilna i poważna, wczesna diagnoza jest niezwykle ważna, ponieważ mukormykoza jest często trudna do wykrycia w wydzielinach i trudno ją zidentyfikować, wczesna diagnoza opiera się głównie na dowodach klinicznych: to znaczy, że choroba jest pilna, stan jest ostry, a miejsce choroby Pierwszym z nich jest mózg nosa, następnie klatka piersiowa, brzuch, miednica, żołądek i skóra. Czynnikami chorobotwórczymi są kwasica cukrzycy, białaczka i chłoniak zakażenia płuc, niedożywienie infekcji jelit, takie jak niedobór białka u dzieci itp. W połączeniu z objawami klinicznymi, badaniami laboratoryjnymi (w tym hodowlami grzybowymi) i badaniami patologicznymi (wydzielanie, wyciągi, skrobki itp.) Można uzyskać szybką diagnozę Po rozpoznaniu amfoterycyna B powinna zostać natychmiast zastosowana, a co drugi dzień należy podać 1,2 mg / kg. W przypadku cukrzycy należy ją natychmiast kontrolować. Jamy nosowej używa się do chirurgicznego oczyszczenia rany. Zaleca się również terapię skojarzoną. Oprócz amfoterycyny B dodaje się 5-Fc, itrakonazol lub flukonazol.
3. Trzyetapowe zapobieganie i terminowe stosowanie amfoterycyny B może zmniejszyć śmiertelność tej choroby z 80% do 90% do około 50% Kontrola cukrzycy i chirurgiczna martwica martwicy nosa może poprawić rokowanie w tej chorobie.
Powikłanie
Powikłania geomykozy Komplikacja
Grzybica żołądkowo-jelitowa jest klinicznie podobna do zapalenia żołądka i jelit, z bólem brzucha i biegunką, i należy ją odróżnić od Candida lub czerwonki amebowej. Grzybica jamy ustnej jest klinicznie podobna do kandydozy jamy ustnej.
Objaw
Objawy geotricaria Objawy Typowe objawy Biegunka Zakażenie Candida Hemofilia Bóle żołądka Ziarniniak płaskonabłonkowa z czarnym escharem
1. Objawy kliniczne choroby pleśni płucnej, takie jak gruźlica płuc i często wtórne do gruźlicy, objawiające się gorączką, przewlekłym kaszlem, kaszlem i krwiopluciem, badanie rentgenowskie wykazało ciasną infiltrację, choroba pleśni oskrzeli nie wpływa na płuca, objawy takie jak bakterie Lub zapalenie oskrzeli Candida, bez gorączki, ale kaszel i krwawa plwocina przypominająca śluz, badanie rentgenowskie wykazało rozproszone pogrubienie wokół oskrzeli.
2. Grzybica żołądkowo-jelitowa objawia się klinicznie jako zapalenie żołądka i jelit z bólem brzucha i biegunką i należy je odróżnić od Candida lub czerwonki amebowej.
3. Objawy kliniczne grzybicy jamy ustnej są podobne do kandydozy jamy ustnej. Rodzaj Oryzae to normalna flora jamy ustnej, języka i plwociny. Charakteryzuje się wyraźną płytką podobną do sera, białą pseudomembraną podobną do skrzepu, a pseudomembrana jest usuwana. , lewa podstawa rumieniowa, z uczuciem pieczenia, może mieć wpływ na gardło, gardło i ich stawy.
4. Dermatofitoza skóry Większość dermatofitozy dotyka fałdów skóry, piersi, pachwiny i rozszczepu pośladków, najczęstszego rumienia i wysięku oraz łuszczenia warstwy rogowej naskórka, często swędzącego, choroba jest bardzo Podobnie jak kandydoza zmarszczek skóry, rzadko wpływa na tkankę miękką, po jej rozłożeniu jest nowotworowa, guzkowa, ziarniniakowa, rzadko wpływa na kość, zmiany skórne mogą wpływać na wszystkie części ciała, szczególnie na twarz, dłonie i tułów, z oczywistymi Swędzenie
Zbadać
Badanie geotricemii
Bezpośrednia kontrola: plwocina, kał, wysięk, łuski z 10% rozmazem KOH widoczne wyraźne oddzielenie strzępek, czasami widoczne zarodniki stawów, które łatwo można pomylić z gatunkami dermatofitów i Candida.
1. Histopatologiczne barwienie HE można zaobserwować w skórze właściwej, szczególnie w podskórnej proliferacji naczyń mięśni prążkowanych, otoczonej ogniskową i rozproszoną infiltracją komórek; komórki Langhansa, komórki nabłonkowe, limfocyty, komórki plazmatyczne, naciek eozynofilowy, część Zwłóknienie, tworzenie ziarniniaka mieszanego, rozproszone i skupione okrągłe zarodniki 7 ~ 10 μm i kilka zarodników wspólnych między naciekającymi komórkami, barwienie PAS jest bardzo oczywiste, wielkość 2 ~ 10 μm, indywidualna okrągła, komórka Ściana jest pogrubiona.
2. Badanie rentgenowskie grzybicy płuc i oskrzeli należy potwierdzić badaniem rentgenowskim.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza Geotricaria
Objawami klinicznymi choroby pleśni ucha są zakażenie Aspergillus lub Candida, charakteryzujące się obrzękiem, rumieniem, złuszczaniem nabłonka i strupami. Głównymi objawami są swędzenie. Bezpośrednie badanie: plwocina, kał, wysięk, widoczne łuki z 10% rozmazem KOH Dokładnie oddzielone strzępki, czasami widoczne zarodniki stawów, badanie rentgenowskie: grzybica płuc i oskrzeli powinna zostać potwierdzona badaniem rentgenowskim.
Grzybica żołądkowo-jelitowa jest klinicznie podobna do zapalenia żołądka i jelit, z bólem brzucha i biegunką, i należy ją odróżnić od Candida lub czerwonki amebowej.
