paraliż
Wprowadzenie
Wprowadzenie Paraliż jest zmniejszeniem lub utratą dobrowolnej funkcji motorycznej. Jest częstym objawem układu nerwowego, jest spowodowany przez górne I dolne neurony ruchowe, układ piramidalny I neuropatię obwodową. Osłabienie mięśni wywołane przez sam mięsień zostanie opisane osobno. . Tam, gdzie strefa projekcji korowej I górny szlak neuronu ruchowego są uszkodzone przez zmianę, może to powodować skurcz górnego neuronu ruchowego. Typowymi przyczynami są uraz czaszkowo-mózgowy, guz, zapalenie, choroba naczyń mózgowych, zwyrodnienie, zatrucie I niektóre leki wewnętrzne. Choroby takie jak cukrzyca, hematoporfiria, niedokrwistość makrocytowa I niedobór witaminy B12. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,26% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: trądzik zanik mięśni
Patogen
Przyczyna
Przyczyna:
Tam, gdzie strefa projekcji korowej i górny szlak neuronu ruchowego są uszkodzone przez zmianę, może to powodować skurcz górnego neuronu ruchowego. Typowymi przyczynami są uraz czaszkowo-mózgowy, guz, zapalenie, choroba naczyń mózgowych, zwyrodnienie, zatrucie i niektóre leki wewnętrzne. Choroby takie jak cukrzyca, hematoporfiria, niedokrwistość makrocytowa i niedobór witaminy B12.
Zapobieganie
Zapobieganie
Do pracy najlepiej jest zwracać większą uwagę podczas pracy i ćwiczyć zgodnie z instrukcjami lekarza podczas leczenia.
1. Zdolność do samoopieki i szkolenia umiejętności zawodowych: gdy nastąpi poprawa, pacjenci powinni aktywnie ćwiczyć umiejętności życia codziennego; personel medyczny i członkowie rodziny powinni udzielać właściwych wskazówek i entuzjastycznej pomocy, aby zachęcić pacjentów do robienia tego, co mogą, np. Ubrania, mycie twarzy, jedzenie itp.
2, wzmocnić czynności kończyn: w tym masaż kończyn, zajęcia pasywne i usiąść, stać, chodzić itp., Może zapobiec przykurczowi kończyn, deformacji.
3, aby utrzymać pozycję funkcji kończyny: stawy palców kończyn powinny być rozciągnięte, lekko zgięte, gąbka może być umieszczona w dłoni pacjenta; staw łokciowy powinien być lekko zgięty; staw barku górnej kończyny lekko uprowadzony, aby uniknąć przywodzenia stawu; wyprost bioder, wyprost kolan Aby zapobiec zwisaniu stopy, kostkę należy lekko zgiąć w grzbiet; aby zapobiec zewnętrznemu obrotowi kończyny dolnej, umieść worki z piaskiem lub inne podpory na zewnątrz.
Powikłanie
Powikłania Powikłania zanik mięśni trądzik
Z powodu długotrwałego leżenia w łóżku lub ruchu sparaliżowanych pacjentów może wystąpić atrofia mięśni, hipostatyczne zapalenie płuc, hemoroidy i inne choroby.
Objaw
objawy typowe objawy paraplegiczna dysfunkcja czuciowa wzór toniki mięśni twarzy zanika uszkodzenia pnia mózgu dystrofia kończyny symetria … redukcja napięcia mięśni wysoka paraplegia długotrwała utrata choroby
Single
Jedna z kończyn krzyczy jak pojedynczy skorpion. Pojedyncza plwocina może być spowodowana neuropatią obwodową I neuropatią centralną. Zmiany mogą być zlokalizowane w przednim rogu rdzenia kręgowego, przednim korzeniu, splotach I nerwach obwodowych. Ostra zachorowalność jest widoczna w urazie, a stopniowe zdejmowanie jest widoczne w ucisku splotu nerwowego I korzeni nerwowych, takim jak ucisk guzów I żeber szyi. Klinicznie pojedyncza zmiana plwociny znajduje się w korze lub okolicy podkorowej, a plwocina może być centralna. Jeśli zmiana znajduje się w przednim rogu rdzenia kręgowego, przednim korzeniu I nerwie obwodowym, plwocina jest obwodowa.
Hemiplegia
Mięśnie kończyn górnych I kończyn dolnych po tej samej stronie nazywane są hemiplegią. Czasami towarzyszą mięśnie ipsilateralne I brodawki narządów płciowych. Z obszaru motorycznego kory mózgowej każda część ścieżki nerwowej między torebką wewnętrzną a pniem mózgu do komórek rogu przedniego rdzenia kręgowego może powodować niedowład połowiczny, podstępny początek I niedowład połowiczny, który rozwija się powoli I stopniowo. Przyczyna jest głównie śródczaszkowa. Zmiany zajmujące przestrzeń, takie jak guzy mózgu, ropnie mózgu, krwiak śródczaszkowy, pasożyty mózgu itp., Takie jak hemiplegia charakteryzująca się cechami rdzenia kręgowego, takimi jak guzy rdzenia kręgowego, gruźlica kręgosłupa, zmiany proliferacyjne kręgosłupa, przerostowe zapalenie opon mózgowych Czekaj Nagły początek, szybki rozwój hemiplegii spowodowany jest chorobą naczyń mózgowych. Głównie w zaburzeniach ruchowych jednej strony kończyn górnych I dolnych. W klinice występują cztery objawy: 1 zaburzenie świadomości: objawia się jako nagły początek zaburzenia świadomości, któremu towarzyszy hemiplegia, często z odchyleniem głowy I oczu. 2 wiotkie hemiplegia: objawiające się jako dyskineza kończyny górnej I dolnej z widocznym niskim napięciem mięśniowym, dobrowolne porażenie mięśni najwyraźniej mimowolne mięśnie nie mogą powodować porażenia, takie jak ćwiczenia żołądkowo-jelitowe, mięsień pęcherza itp., Brak przeszkód. 3 hemiplegia spastyczna: ogólnie spowodowana wiotką hemiplegią, charakteryzującą się wyraźnym wzrostem napięcia mięśniowego. Mięśnie prostowników kończyn górnych I mięśnie zginaczy kończyn dolnych są oczywiste, a napięcie mięśni znacznie się zwiększa, dlatego kończyny górne są zgięte, kończyny dolne są proste, palce zgięte, a palce pasywne proste mają sztywny opór. 4 hemipareza: w przypadku wyjątkowo łagodnej hemiplegii, takiej jak wczesny etap postępującej hemiplegii lub interwału napadów przejściowych, plwocina jest łagodna I łatwo ją przeoczyć, jeśli nie zostanie dokładnie zbadana.
Paraplegia
Pseudonimy dwóch kończyn dolnych nazywane są paraplegią. Zdecydowana większość jest spowodowana uszkodzeniem rdzenia kręgowego pod powiększeniem szyi. Uraz, rany kłute ostrza, rany pręcikowe itp. Powodują zerwanie rdzenia kręgowego, krwotok rdzenia kręgowego lub złamania rdzenia kręgowego, stłuczenie rdzenia kręgowego I ostre poprzeczne zapalenie rdzenia spowodowane ogólną infekcją wirusową, neuropatią obwodową, chorobą naczyniową rdzenia kręgowego, zmianami kompresji rdzenia kręgowego, chorobami zwyrodnieniowymi itp. Może wystąpić paraplegia. Zgodnie ze stanem napięcia czasowego mięśnia, wiotką paraplegią I spastyczną paraplegią; według zmian paraplegicznych, paraplegii mózgu, paraplegii kręgosłupa, obwodowej neuropatycznej paraplegii; zgodnie z uszkodzeniem neuronu, paraplegią neuronu ruchowego I dolnym nerwem ruchowym Paraplegia metaboliczna.
Oprócz hemiplegii, pojedynczej plwociny, paraplegii, nadal są cztery kończyny, plwocina krzyżowa.
Zbadać
Niezręczna kontrola
Badanie układu nerwowego, niezbędne selektywne testy laboratoryjne obejmują: rutynę krwi, elektrolity krwi, cukier we krwi i azot mocznikowy.
Niezbędne opcjonalne pomocnicze elementy kontroli obejmują:
1. Dół czaszki, badania CT i MRI.
2. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
3. Klatka piersiowa, EKG, ultradźwięki.
Diagnoza
Diagnoza diagnostyczna
Uszkodzenie należy najpierw zlokalizować na określonym poziomie układu nerwowo-mięśniowego w oparciu o objawy i oznaki pacjenta w celu ustalenia przyczyny osłabienia mięśni, rozkładu osłabienia mięśni na radikulopatię, splot i neuropatię obwodową oraz zmian neurogennych i miogenicznych. Identyfikacja jest dość korzystna. Nerw obwodowy odnosi się do nerwów mózgowych i rdzeniowych innych niż nerw węchowy i wzrokowy, nerw autonomiczny i jego zwoje. Neuropatia obwodowa odnosi się do choroby, która jest strukturalnie lub funkcjonalnie upośledzona w układzie nerwowym w piątek.
