atonia macicy
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie skurczu macicy Skurcz macicy jest biegunowością skurczów macicy, symetria i rytm są normalne, ale skurcze są słabe i słabe, czas trwania jest krótki, odstęp jest długi lub nieregularny, choroba nie znajduje się w pozycji płodowej, basen głowy nie jest nazywany i ciąża mnoga Częstość występowania lokalnych czynników macicy, takich jak bliźniaki i płyn owodniowy, jest wysoka, a także u osób ze stresem psychicznym. Jeśli ciąża i proces porodu mogą być odpowiednio i terminowo leczone, wystąpienie zmęczenia skurczem macicy można zmniejszyć. Słabość skurczu macicy należy odróżnić od fałszywego porodu Metoda identyfikacji polega na podaniu domięśniowym 100 mg silnego środka uspokajającego, stilbenu, co może spowodować, że skurcz macicy będzie czasowy, a skurcz macicy nie powinien być pierwotnym skurczem macicy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Populacja podatna: kobiety w ciąży Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: stres wewnątrzmaciczny
Patogen
Przyczyna skurczu macicy
Dysplazja macicy (30%):
Wady rozwojowe macicy (takie jak macica z podwójnymi rogami itp.), Nadmierne rozszerzanie ściany macicy (takie jak bliźniaki, ogromne płody, wielowodzie itp.), Zwłóknienie mięśni macicy lub mięśniaków macicy itp. Mogą powodować zmęczenie skurczu macicy.
Czynniki psychiczne (30%):
Primipara (szczególnie starsze kobiety powyżej 35 lat (starsza Primipara)], nadmierny stres psychiczny powoduje dysfunkcję kory mózgowej, mniej snu, mniejsze spożycie pokarmu po porodzie i nadmierne zużycie siły fizycznej, może prowadzić do skurczu macicy.
Utrata hormonalna (20%):
Po porodzie, estrogen matczyny, oksytocyna, prostaglandyny, acetylocholina i inne wydzieliny progesteron powoli zmniejszał się, wrażliwość macicy na acetylocholinę itp. Może wpływać na próg pobudzenia mięśni macicy, powodując skurcz macicy. Leki wpływają na niewłaściwe stosowanie dużych dawek środków uspokajających i przeciwbólowych, takich jak morfina, chlorpromazyna, dipirydamol, barbital itp. Po porodzie, mogą hamować skurcze macicy.
Nieprawidłowa pozycja płodu (10%):
Upadek pierwszej odsłoniętej części płodu jest zablokowany i nie może być blisko dolnej macicy i szyjki macicy, więc nie może powodować odruchowego skurczu macicy, powodując wtórny skurcz macicy.
Zapobieganie
Zapobieganie zmęczeniu skurczów macicy
Należy prowadzić edukację prenatalną dla kobiet w ciąży, aby złagodzić ideologiczne obawy i lęki kobiet w ciąży, aby kobiety w ciąży mogły zrozumieć, że ciąża i poród są procesami fizjologicznymi. Obecnie w domu i za granicą są pokoje rekreacyjne i porodowe (pozwalające im towarzyszyć bliskim i ich rodzinom) oraz oddziały rodzinne, które pomagają wyeliminować Nerwowość matki, zwiększenie pewności siebie, może zapobiegać skurczowi macicy spowodowanemu stresem psychicznym, zachęcać do większego jedzenia podczas porodu, w razie potrzeby uzupełniać żyły z żyły, unikać nadmiernego stosowania leków uspokajających, zwracać uwagę, aby sprawdzić, czy jest basen głowy itp. Są skutecznymi środkami zapobiegającymi skurczowi i zmęczeniu macicy. Zwróć uwagę na opróżnienie odbytnicy i pęcherza na czas, a jeśli to konieczne, lewatywę ciepłej wody z mydłem i cewnik.
Powikłanie
Powikłania zmęczenia skurczu macicy Komplikacje płodu
Opóźnione lub stagnacyjne opadanie głowy płodu, powodujące opóźniony poród, skłonność do stresu płodowego, uduszenie noworodka lub krwotok śródczaszkowy i inne powikłania.
Objaw
Objawy zmęczenia skurczów macicy Częste objawy osłabienie macicy zmęczenie zmęczenie drażliwość odwodnienie kobiety w ciąży grudki brzucha wzdęcia
1, skoordynowane zmęczenie skurczów macicy (nadciśnienie zmęczenie skurczów macicy)
Skurcz macicy ma normalny rytm, symetrię i biegunowość, ale słabą siłę skurczu, niskie ciśnienie macicy (<2,0 kPa), krótki czas trwania, długi odstęp i nieregularne, skurcze macicy <2/10 minut, gdy Kiedy skurcz macicy osiąga skrajny etap, macica nie wybrzusza się i nie twardnieje. Ściana mięśniowa na dnie macicy może nadal być przygniatana palcami, a proces porodu jest przedłużony lub zastój. Z powodu niskiego napięcia wewnątrzmacicznego ma niewielki wpływ na płód.
2, nieskoordynowane zmęczenie skurczów macicy (nadciśnienie zmęczenie skurczów macicy)
Biegunowość skurczu macicy jest odwrócona. Skurcze nie pochodzą od rogów macicy po obu stronach. Podniecenie skurczów pochodzi z jednej lub więcej części macicy. Rytm nie jest skoordynowany. Pod koniec skurczu dno pałacu nie jest silne, ale środkowa lub dolna część jest silna. Ściana macicy okresu skurczu macicy nie może być całkowicie rozluźniona, co objawia się nieskoordynowanym skurczem macicy. Ten rodzaj skurczu nie może powodować rozszerzenia szyjki macicy, nie może spowodować pierwszej rosy spadku płodu, jest nieprawidłowym skurczem, matka świadomie odczuwała ból w dolnej części brzucha, odmawiała naciskania , drażliwość, odwodnienie, zaburzenia równowagi elektrolitowej, wzdęcia jelit, zatrzymanie moczu, zaburzenia krążenia płodu i łożyska, może wystąpić niepokój płodu, badanie, tkliwość w podbrzuszu, niejasna pozycja płodu, nieregularne serce płodu, powolne rozszerzanie szyjki macicy lub Bez ekspansji pierwsza odsłonięta część płodu jest opóźniona lub stagnowana, a proces porodu przedłużony.
3, nienormalne żylaki
Brak skurczu macicy prowadzi do nieprawidłowej krzywej pracy, która może wyglądać następująco:
(1) Przedłużony okres inkubacji: 3 cm od rutynowego skurczu porodu do rozszerzenia szyjki macicy nazywa się okresem inkubacji. Okres inkubacji Primipara wynosi około 8 godzin, a maksymalny czas to 16 godzin, a dłużej niż 16 godzin nazywa się przedłużeniem opóźnienia.
(2) Przedłużony okres aktywności: od rozszerzenia szyjki macicy do 3 cm od początku szyjki macicy do szyjki macicy, nazywa się to aktywnym okresem. Aktywny okres primipara wynosi około 4 godzin. Maksymalny czas wynosi 8 godzin. Ponad 8 godzin nazywa się okresem aktywnym.
(3) Stagnacyjny okres aktywności: Po wejściu w okres aktywności szyjka macicy nie rozszerza się dłużej niż 2 godziny, co nazywa się stagnacją okresu aktywności.
(4) Przedłużenie drugiego etapu porodu: drugi etap porodu trwa dłużej niż 2 godziny, a matka nie wydała porodu dłużej niż 1 godzinę, co nazywa się drugim etapem przedłużenia porodu.
(5) Drugi etap stagnacji porodowej: drugi etap porodu przez 1 godzinę opadania głowy płodu bez postępu, znany jako drugi etap stagnacji porodowej.
(6) Opóźniony spadek głowy płodu: 9 ~ 10 cm w aktywnym późnym stadium do szyjki macicy, a prędkość opadania głowy płodu jest mniejsza niż 1 cm na godzinę, co nazywa się upadkiem głowy płodu.
(7) Głowa płodu spada i zastyga: głowa płodu pozostaje w pierwotnym miejscu i nie spada dłużej niż 1 godzinę, co nazywa się stagnacją upuszczenia głowy płodu.
Powyższe 7 rodzajów procesów pracy jest nienormalnie zaawansowane i może istnieć samodzielnie lub w kombinacji. Gdy całkowity okres pracy przekracza 24 godziny, nazywa się to opóźnioną produkcją i konieczne jest uniknięcie wystąpienia opóźnionej produkcji.
Zbadać
Badanie skurczu macicy
1. Limit ramki inspekcji „A” jest najbardziej podstawowy, ale jednostka warunkowa powinna zawierać „B”.
2, pole wyboru podejrzenia niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu powinno zawierać „C”.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie skurczów macicy
Diagnoza
1, kurczliwość macicy jest słaba i słaba, długa poród.
2, pierwotne osłabienie macicy, odnosi się do osłabienia skurczu macicy, które występuje na początku procesu porodu.
3, wtórne osłabienie macicy, odnosi się do etapu postępu porodu do pewnego etapu skurczu macicy.
Diagnostyka różnicowa
Trzeba identyfikować się z porodem tymczasowym, metoda identyfikacji polega na podaniu silnego środka uspokajającego acetaminofen 100 mg domięśniowo, może zatrzymać skurcz macicy podczas porodu, nie może zatrzymać skurczu pierwotnego skurczu macicy.
