schizofrenia u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie dla dzieci chorych na schizofrenię Schizofrenia dziecięca jest zaburzeniem psychicznym, w którym duchy dzieci występują częściej. Schizofrenia może wystąpić u dorosłych i dzieci, a dzieci ze schizofrenią mają również własne cechy kliniczne. Wybór różnych metod leczenia, oprócz głównych objawów klinicznych, powinien być łączony ze specyficznymi warunkami dziecka, takimi jak wiek, rozwój fizyczny, stan odżywienia. Częstość występowania chorób psychicznych w rodzinie tej choroby jest wyższa (16% do 64%). Xia Zhenyi i wsp. (1982) wierzyli, że wzorzec genetyczny schizofrenii dziecięcej był wielogenetyczny, a jej dziedziczność wynosiła 70%, a częstość występowania tej choroby u krewnych pierwszego stopnia wynosiła 4,0% dla rodziców i 6,7% dla tej samej klatki piersiowej. Niektóre osoby uważają, że rodzice cierpią na schizofrenię, a ich dzieci są narażone na schizofrenię o około 40%, jedno z rodziców ma ryzyko chorób współistniejących od 7% do 17% swoich dzieci, co wskazuje, że czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę. . Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność jest bardzo niska, około 0,0001% Osoby wrażliwe: częściej u dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenie afektywne
Patogen
Przyczyny schizofrenii dziecięcej
Czynniki genetyczne (25%)
Częstość występowania chorób psychicznych w rodzinie tej choroby jest wyższa (16% do 64%). Xia Zhenyi i wsp. (1982) wierzyli, że wzorzec genetyczny schizofrenii dziecięcej był wielogenetyczny, a jej dziedziczność wynosiła 70%, a częstość występowania tej choroby u krewnych pierwszego stopnia wynosiła 4,0% dla rodziców i 6,7% dla tej samej klatki piersiowej. Niektóre osoby uważają, że rodzice cierpią na schizofrenię, a ich dzieci są narażone na schizofrenię o około 40%, jedno z rodziców ma ryzyko chorób współistniejących od 7% do 17% swoich dzieci, co wskazuje, że czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę. .
Współczynnik organiczny (15%)
Dzieci z tą chorobą mają historię uszkodzeń okołoporodowych. Powszechny jest również opóźniony rozwój układu nerwowego, miękkie oznaki układu nerwowego i nieprawidłowości EEG W ostatnich latach badania wykazały, że wywołane potencjalne opóźnienie P300 jest znacznie skrócone, a amplituda zmniejszona u dzieci ze schizofrenią; tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny (MRI) Wyniki badania sugerują, że zmiany płata czołowego, zwojów podstawy i płata skroniowego są ściśle związane ze schizofrenią.
Czynniki psychospołeczne (15%)
Dzieci są poddawane intensywnym urazom, takim jak rozwiedzeni rodzice, śmierć krewnych, nieudani studenci i inne wydarzenia życiowe, które wywołują schizofrenię, a czynniki psychospołeczne mają również istotny wpływ na kontynuację i prognozowanie choroby.
Charakterystyka osobowości sprzed choroby (10%)
Osobowość przed chorobą jest w większości zamknięta w sobie, a na podstawie odchylenia osobowości lub niedoskonałości wpływają na nią czynniki środowiskowe i zwiększa ryzyko wystąpienia.
Czynniki biochemiczne (5%)
Istnieje niewiele badań dotyczących schizofrenii u dzieci. Ogólnie uważa się, że choroba ta jest związana z niewystarczającą centralną funkcją noradrenergiczną w centralnym układzie dopaminergicznym. Niektóre badania wykazały, że β-hydroksylaza dopaminy w osoczu jest podwyższona u dzieci z tą chorobą, a układ cholinergiczny jest zahamowany.
Zapobieganie
Zapobieganie schizofrenii dziecięcej
Przyczyna schizofrenii u dzieci jest wciąż niejasna, ale ma wiele wspólnego z genetyką i środowiskiem. Najważniejsze jest zrozumienie i zrozumienie objawów schizofrenii dziecięcej, aby wcześnie wykryć wczesne leczenie. Rokowanie: Obserwacje uzupełniające wykazały, że wiek początkowy był niewielki, początek był powolny, a proces produkcyjny powolny; rokowanie było złe, a rokowanie złe, dlatego wczesna diagnoza, szybkie i aktywne leczenie, rokowanie u dzieci ze schizofrenią Ma ważny związek.
Powikłanie
Powikłania schizofrenii dziecięcej Powikłania
Mogą występować objawy, takie jak zaburzenie afektywne, zaburzenie mowy i myślenia, zaburzenie percepcyjne, nieprawidłowe ruchy i zachowanie oraz zaburzenie aktywności.
Objaw
Objawy schizofrenii u dzieci Typowe objawy Powiązania dzieci i zaburzenia afektywne omamy Napięcie zachowania erotyczne Tytanizm Autyzm Lęk Zaburzenia psychiczne
1, początek postaci powolnego początku jest większy, wraz ze wzrostem wieku stopniowo pojawia się ostry początek.
2, wczesne objawy dzieci wczesnymi objawami schizofrenii są głównie nastrój, zmiany behawioralne, zaburzenia snu, koncentracja, trudności w nauce itp., Niektóre przypadki wczesne zachowania obsesyjne i wymuszone.
3, podstawowe objawy
(1) Objawy kliniczne są ściśle związane z czynnikami wieku. Objawy młodszego wieku są atypowe i monotonne; podstawowe objawy u nastolatków są podobne do objawów dorosłych.
(2) Zaburzenia afektywne: Większość z nich wykazuje samotność, odwrót, obojętność, wyobcowanie z krewnych i małych partnerów lub odżywianie się wrogością, brak strachu, niepokoju, spontanicznych wahań nastroju i innych objawów.
(3) Zaburzenia mowy i myślenia: młodsze przypadki często wykazują zmniejszoną mowę, ciszę, stereotypy, niejednoznaczną mowę, treści o słabym myśleniu, starsze dzieci mogą mieć złudzenia patologiczne, treści są dziwaczne i urojeniowe oraz Często dochodzi do morderstw, grzechów, podejrzanych i zadumy bez krwi.
(4) Zaburzenia percepcyjne: Bariery postrzegania schizofrenii u dzieci są bardziej żywe i żywe, charakteryzują się horrorem i obrazem, i mogą mieć halucynacje wzrokowe, halucynacje słuchowe (mowa lub niewerbalne), złudzenia fantasy i kompleksowe przeszkody percepcyjne (takie jak Pomyśl, że jesteś zdeformowany, stajesz się brzydki itp.), Szczególnie w przypadku małych dzieci.
(5) Nieprawidłowe ćwiczenia i zachowanie: często wykazujące podniecenie, zaburzenia zachowania, brak celu biegania lub lenistwo, niezdolność do nudności, nudności lub dziwnych ruchów lub postaw, często naśladujących ruchy lub rytualne stereotypy. Niewielka liczba dzieci wykazuje napięcie i sztywność, impulsywność, obrażenia i zachowania destrukcyjne.
(6) Zaburzenie aktywności inteligentnej: obserwowane głównie u dzieci z wczesnym początkiem choroby, w większości przypadków na ogół nie ma wyraźnej niepełnosprawności intelektualnej.
Zbadać
Badanie schizofrenii dziecięcej
Testy laboratoryjne wymagane dla tej choroby obejmują przede wszystkim: badanie układu nerwowego, elektroencefalografię, skan CT głowy i obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI), które głównie wykluczają zaburzenia psychiczne spowodowane zmianami organicznymi mózgu.
Po pierwsze, za pomocą CT lub MRI, aby znaleźć miejsce uszkodzenia mózgu, które zwiększa podatność na schizofrenię.
Po drugie, zastosowanie funkcjonalnych technik obrazowania, takich jak PET, SPECT, fMRI, w celu obserwacji lokalnej aktywności neuronów, tym samym ustanawiając korelację między dysfunkcją układu nerwowego a cechami klinicznymi schizofrenii.
Po trzecie, poprzez obraz struktury molekularnej tkanki mózgowej, w celu określenia charakteru patologicznego procesu defektów funkcji neuronów, takich jak PET, SPECT do obserwacji receptorów neuroprzekaźników lub MRS do wykrywania zmian neurochemicznych.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza schizofrenii dziecięcej
1. Standard objawów ma podstawowe objawy schizofrenii. Głównymi objawami zaburzenia asocjacji myślenia i zaburzenia afektywnego są oczywiste nieprawidłowości i niespójności z zachowaniami odpowiednich zachowań wiekowych oraz co najmniej jeden z następujących objawów:
(1) Myślenie jest słabe, skojarzenie jest niechlujne lub zepsute, treść myślenia jest dziwaczna, a patologiczne złudzenia i złudzenia.
(2) Apatia, samotność, utrata zainteresowania, spontaniczne wahania nastroju, brak powodu do płaczu lub niepokoju.
(3) Pod warunkiem czystej świadomości istnieją przeszkody percepcyjne, zaburzenia zachowania, podniecenie umysłowe, zachowanie, naruszenie lub powolność.
2, poważne standardowe przystosowanie jest znacznie upośledzone, w porównaniu z większością normalnych dzieci w tym samym wieku, w tym nieprawidłowości w rodzinie, szkolne relacje interpersonalne, wyniki w nauce, zmiany siły roboczej i zdolności do samopomocy.
3. Standardowy kurs czasowy trwa co najmniej 1 miesiąc.
4. Wyklucz organiczne zaburzenia psychiczne mózgu, zaburzenia psychiczne spowodowane chorobami fizycznymi, afektywne zaburzenia psychiczne i zaburzenia rozwojowe.
Dzieci ze schizofrenią często mają utajony początek, powolny postęp, objawy nietypowe i trudną diagnozę, szczególnie u małych dzieci, dlatego staranne badanie i pogłębiona obserwacja oraz u dzieci z autyzmem, upośledzeniem umysłowym, zaburzeniem nadpobudliwości , prowadzić zaburzenie i organiczne zaburzenie psychiczne, aby odróżnić błędną diagnozę od nieudanej diagnozy.
