wygasłe dziecko
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wygasłego porodu Urodzony do pełnego wieku 42 tygodni lub więcej (≥ 294 dni) nazywa się porodem wygasłym (po urodzeniu dziecka zwanym również postmauracją), jeśli funkcja łożyska jest normalnym wzrostem i rozwojem wewnątrzmacicznym, masa urodzeniowa ≥ 4000 g nazywa się gigantyczna, a łożysko jest oczywiste Starzenie się, dysfunkcja, prowadząca do dystrofii płodu, stagnacja wzrostu i rozwoju, zwana zespołem dysfunkcji łożyska. Wygasła ciąża porodowa z dobrą funkcją łożyska, dobrym wyglądem klinicznym, elastycznymi oczami, białą skórą, jak kilka dni po porodzie, tłuszcz podskórny jest pełny, paznokcie są dłuższe, włosy są grubsze, grzywa znika, a chrząstka małżowiny usznej jest elastyczna. Sutek jest wydatny. Opóźnione porody z niewystarczającą funkcją łożyska objawiają się głównie zanikiem tłuszczu płodowego, postępującym niedotlenieniem i niedożywieniem wewnątrzmacicznym płodu, które są podzielone na trzy fazy według ich stopnia. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby wrażliwe: dobre dla płodu Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zespół aspiracji smółki hipoglikemia
Patogen
Upłynął poród
Nadal nie jest bardzo jasne i często wiąże się z następującymi czynnikami: 1 nadmiar progesteronu i zbyt mało estrogenu pod koniec ciąży; 2 częste leżenie w łóżku, zbyt mała aktywność; 3 nieprawidłowe położenie płodu i wady rozwojowe płodu; 4 dobre warunki żywieniowe, nadmierna witamina E; 5 czynników genetycznych i budowa ciała; 6 zmęczenie skurczów macicy.
Zapobieganie
Profilaktyka wygasłego dziecka
Wykonaj dobrą pracę prenatalnego badania układu, zwróć uwagę na wagę kobiet w ciąży, takich jak ciągły pomiar estriolu ma tendencję spadkową, powinieneś rozważyć przerwanie ciąży.
Zmarłe dziecko z prawidłową funkcją łożyska ma dobre rokowanie. Ponieważ czaszka jest twarda, kardia jest mała, czaszka jest wąska, a kształt głowy jest słaby. Łatwo jest wywołać dystocję. Jeśli funkcja łożyska jest niewystarczająca, częstość występowania i śmiertelność są wyższe. W szczególności druga faza objawów dziecka, spowodowana ostrym niedotlenieniem, wdychaniem smółki zanieczyszczonej płynem owodniowym, często ma poważne objawy oddechowe lub hipoksyczny krwotok śródczaszkowy.
Powikłanie
Wygasły komplikacje Powikłania Zespół aspiracji smółki hipoglikemia
Główne problemy kliniczne związane z porodami, które wygasły, wygasły, zwyrodnienie łożyska, zawał mnogi i zwyrodnienie kosmków powodujące zespół niewydolności łożyska. Płód może nie otrzymywać wystarczającej ilości składników odżywczych od matki, ale spożywać dużo tkanek miękkich. Dziecko jest podatne na uduszenie (uduszenie i resuscytacja) podczas porodu; zespół aspiracji smółki (choroba układu oddechowego), który może być nienormalnie ciężki u zmarłych dzieci. Ponieważ ilość płynu owodniowego została zmniejszona, wdychana smółka nie jest rozcieńczana; Hipoglikemia noworodkowa występuje, gdy niedobór glikogenu w chwili urodzenia jest niewystarczający; ponieważ metabolizm beztlenowy szybko pochłania pozostałe rezerwy glikogenu, występowanie uduszenia w chwili urodzenia pogorszy hipoglikemię.
Objaw
Objawy wygasłych objawów porodowych Częste objawy Płyn owodniowy zwapniony naskórek zrogowaciały łożysko
Manifestacja kliniczna
Wygasła ciąża porodowa z dobrą funkcją łożyska, dobrym wyglądem klinicznym, elastycznymi oczami, białą skórą, jak kilka dni po porodzie, tłuszcz podskórny jest pełny, paznokcie są dłuższe, włosy są grubsze, grzywa znika, a chrząstka małżowiny usznej jest elastyczna. Sutek jest wydatny.
Opóźnione porody z niewystarczającą funkcją łożyska objawiają się głównie zanikiem tłuszczu płodowego, postępującym niedotlenieniem i niedożywieniem wewnątrzmacicznym płodu, które są podzielone na trzy fazy według ich stopnia.
Tłuszcz płodowy znika, a zrogowaciałą warstwę naskórka można namoczyć z powodu utraty ochrony tłuszczu płodowego, a po wyschnięciu marszczy się, pęka i złuszcza.
Na podstawie pierwszej fazy niedotlenienie jest stopniowo intensyfikowane, perystaltyka jest przyspieszona, zwieracz odbytu jest rozluźniony, a smółka zostaje wypisana, więc pępowina, błona owodniowa, skóra są zabarwione smółką, a drogi oddechowe są wdychane smółki i płynu owodniowego.
Oprócz powyższych objawów paznokcie płodu, tłuszcz płodowy, skóra i pępowina mogą być barwione na żółto-zielono, ponieważ smółka jest uwalniana do płynu owodniowego przez długi czas.
Zmiana patologiczna
Z powodu starzenia się łożyska, zwapnienia, zwiększonego obszaru zawału, zmniejszonej masy łożyska, wąskiej przestrzeni kosmówkowej, pogrubionej ściany kosmka, zmniejszonej funkcji łożyska i zwiększonego ucisku macicy płodu, co powoduje spowolnienie przepływu krwi w macicy i zmniejszenie dopływu krwi do macicy Prowadzić do postępującej hipoksji.
Zbadać
Ważność wygasła
Badanie prenatalne
Najpierw określ funkcję łożyska 1. Liczba ruchów płodu; 2. Pomiar hPL; 3. Określenie współczynnika E3 w moczu; 4. USG B, w tym podwójny południk wierzchołkowy, stopniowanie funkcji łożyska, objętość płynu owodniowego itp .; 5. Amniopunkcja; 6. NST , Test OCT itp.
Po drugie, wykrywanie płodowego monitora elektronicznego.
Po trzecie, wykrywanie ultradźwięków B.
Po czwarte, amniopunkcja.
Badanie poporodowe płodu
Po pierwsze, analiza gazu we krwi.
Po drugie, badanie rentgenowskie klatki piersiowej.
Diagnoza
Diagnostyka przeterminowana
Diagnoza
Płody urodzone w wieku ciążowym wynoszącym 42 tygodnie lub więcej (≥ 294 dni) można zdiagnozować jako wygasłe.
Zgodnie z historią i uduszeniem noworodków diagnoza uduszenia noworodków:
1. Siniaki skóry twarzy i ciała noworodka;
2. Oddychanie powierzchowne lub nieregularne;
3. Reguły pulsu są silne i mocne, z częstością akcji serca 80-120 uderzeń / min;
4. W odpowiedzi na bodźce zewnętrzne napięcie mięśni jest dobre;
5. Istnieje odruch krtani.
