dziecięca otyłość
Wprowadzenie
Wprowadzenie do otyłości pediatrycznej Prosta otyłość u dzieci odnosi się do długotrwałego zużycia energii, co prowadzi do nadmiernego gromadzenia się tkanki tłuszczowej, a standard masy przekracza normalny wiek i ten sam wzrost i normalne dzieci. Prosta otyłość u dzieci jest przewlekłą chorobą z wieloma przyczynami nadmiernej tkanki tłuszczowej, która jest powszechnym zjawiskiem braku równowagi żywieniowej w poszukiwaniu zdrowia. Prosta otyłość jest ściśle związana ze stylem życia, jest to przewlekła choroba charakteryzująca się nadmiernym przerostem i nagromadzeniem tkanki tłuszczowej całego ciała, charakteryzująca się nadmiernym odżywianiem, brakiem ćwiczeń i odchyleniem zachowania. Może wystąpić w każdym wieku, częściej u niemowląt, w wieku 5-6 lat i dojrzewania. Standard dla otyłości dziecięcej ogólnie odnosi się do dwóch standardowych odchyleń masy ciała, które przekraczają średnią masę ciała zdrowych dzieci tej samej płci, zdrowego wieku lub tej samej wysokości lub więcej niż 20% średniej masy ciała tej samej płci i tej samej płci. Klinicznie otyłość spowodowana nadmierną dietą nazywa się prostą otyłością. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 10-20% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: hiperlipidemia, nadciśnienie, choroba wieńcowa, stłuszczenie wątroby, cukrzyca dziecięca
Patogen
Otyłość pediatryczna
Jedz więcej (25%):
Główną przyczyną otyłości jest przejadanie się. Pobór ludzkiego ciepła przewyższa zużycie, więc pozostała energia cieplna zamienia się w nagromadzenie tłuszczu w ciele. Rodzice otyłych rodziców często mają tę samą tendencję. Członkowie rodziny są często przyzwyczajeni do spożywania obfitości. Członkowie rodziny są często przyzwyczajeni do spożywania obfitej żywności. Dzieci od dzieciństwa rozwinęły nawyki żywieniowe, a otyłość pojawia się z czasem.
Zbyt dużo odpoczynku (20%):
Brak ćwiczeń fizycznych, brak odpowiednich ćwiczeń i ćwiczeń fizycznych są również ważnymi czynnikami otyłości. Dzieci z nadwagą nie lubią ćwiczeń fizycznych. Większość otyłych dzieci, które obserwujemy, to zwykła otyłość z mniejszym ruchem i większym jedzeniem. Podczas powrotu do zdrowia zapalenia wątroby lub innych chorób często odpoczywa się i wykonuje zbyt mało ćwiczeń, dzięki czemu waga rośnie z dnia na dzień, a im cięższe, tym trudniejsze, powstaje błędne koło.
Czynniki genetyczne (25%):
Rodzice otyłych dzieci zwykle są grubi. Jeśli rodzice są znacznie bardziej niż normalni, około dwie trzecie potomstwa jest otyłe. Jeśli jeden z shuangguan jest otyły, potomstwo wykazuje otyłość około 40%.
Czynniki chorobowe (15%):
Zaburzenia neuropsychiatryczne Czasami otyłość występuje po zapaleniu mózgu, otyłość może również wystąpić po chorobie podwzgórza lub resekcji płata czołowego Uraz emocjonalny (taki jak śmierć ukochanej osoby lub niski wynik w nauce) lub zaburzenia psychiczne mogą czasami wystąpić u dzieci.
Zapobieganie
Zapobieganie otyłości u dzieci
1. Zapobieganie ludności
Podstawowa profilaktyka otyłości dziecięcej rozpoczyna się od dwóch aspektów: po pierwsze, poprzez różne organizacje społeczne i media, aby przeprowadzić powszechną mobilizację społeczną w populacji, aby ludzie prawidłowo rozumieli otyłość pediatryczną (ani drętwienie, ani strach nerwowy), zmiana Zły styl życia, nawyki żywieniowe i nieuzasadniona struktura diety znacznie zmniejszyły czynniki ryzyka otyłości u dzieci w populacji, kontrolując w ten sposób występowanie otyłości. Z drugiej strony ma to na celu poprawę identyfikacji osób podatnych na czynniki ryzyka oraz terminowe zapewnienie nadzoru medycznego w celu kontroli postępu otyłości dziecięcej.
2, zapobieganie niemowlętom
Nacisk na karmienie piersią. Podczas sztucznego karmienia należy przeprowadzać umiarkowane karmienie zgodnie z faktycznymi potrzebami dziecka.
3. Profilaktyka przedszkolna
Rozwijaj dobre nawyki i nawyki żywieniowe. Nie przyswajaj cukru, żywności o wysokiej zawartości tłuszczu i wysokiej temperaturze. Rozwijaj nawyk uczestnictwa w różnych zajęciach fizycznych i porodzie. Na przykład, jeśli możesz chodzić, nie bierz samochodu. Idź w górę i w dół budynku i wejdź po nim sam. Nie jedź windą. Rozwijaj nawyk codziennego ćwiczenia.
4, dojrzewanie i wczesna profilaktyka młodzieży
Jest to okres krytyczny i niebezpieczny. Zwłaszcza dla dziewcząt, oprócz zwiększonej tkanki tłuszczowej, presji psychicznej, zmartwień i konfliktów. W tym okresie edukacja zdrowotna koncentrowała się na wzmocnieniu wskazówek dotyczących wiedzy o żywieniu i ustaleniach dietetycznych, wytycznych na temat ćwiczeń na receptę oraz prawidłowego zrozumienia otyłości.
Powikłanie
Powikłania otyłości u dzieci Komplikacje hiperlipidemia nadciśnienie choroba wieńcowa serce stłuszczenie wątroby cukrzyca dziecięca
Hiperlipidemia występuje u dzieci z długotrwałą otyłością, co prowadzi do miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej serca, stłuszczenia wątroby, cukrzycy i innych chorób dorosłych. Zespół otyłości może wystąpić u osób bardzo otyłych; czasami wyjątkowo otyłe dzieci Waga jest od 4 do 5 razy większa niż standardowa. Z powodu nadmiernej ilości tłuszczu ruchy klatki piersiowej i przepony są ograniczone, co skutkuje szybkim oddychaniem, zmniejszoną wentylacją pęcherzyków płucnych, hipoksemią, policytemią, plamicą i przyspieszonym sercem. Duża i zastoinowa niewydolność serca, znana jako zespół Pickweckiana, może powodować śmierć.
Objaw
Objawy otyłości u dzieci powszechne objawy nadmierny tłuszcz emocjonalne jedzenie ciężka otyłość otyłość dziedziczna młodzież otyłość niemowlęta przybiera na wadze zbyt szybkie zaburzenia endokrynologiczne
1. Choroba jest szczytem niemowlęctwa, wieku przedszkolnego i dojrzewania.
2, apetytem dziecka jest nadczynność tarczycy, spożywanie dużej ilości jedzenia, np. Jedzenia tłuszczu, leniwy w czynnościach.
3, wygląd otyłości jest wysoki, nie tylko waga przekracza ten sam wiek, ale wzrost i wiek kości są na tej samej wysokości w tym samym wieku, a nawet przekraczają.
4, podskórna dystrybucja tłuszczu jest równomierna, nagromadzenie tłuszczu na policzkach, ramionach, klatce piersiowej i piersi i ścianie brzucha jest znaczące, kończyny z udami, grube i cienkie kończyny ramion.
5, chłopiec może być spowodowany nagromadzeniem tłuszczu w kroczu, penis jest pochowany i jest mylony z rozwojem zewnętrznej dysplazji narządów płciowych, rozwój seksualny dziecka jest w większości normalny, inteligentny.
6, ciężka otyłość może pojawić się zespół wentylacyjny otyłości.
Zbadać
Kontrola otyłości u dzieci
1. Wskaźniki antropometryczne
Takich jak obwód talii bioder, obwód dużych / łydek, podskórna grubość tłuszczu na obwodzie ramienia itp., Nadmierne zachowanie, odchylenie.
2, wzrost poziomu cholesterolu w surowicy
Triacyloglicerol i cholesterol są głównie podwyższone, aw ciężkich przypadkach beta lipoproteiny można również zwiększyć.
3, zaburzenia endokrynologiczne
Często hiperinsulinemia, hiperglikemia często rozwija się wcześniej, poziomy hormonu wzrostu krwi są zmniejszone, więc końcowy wzrost jest często nieco niższy niż normalne dzieci, dziewczęta otyłe są podatne na różne zaburzenia miesiączkowania.
4, funkcja odpornościowa jest zmniejszona
W szczególności zmniejszyła się liczba limfocytów T i B. Znacząco zmniejszyła się komórkowa funkcja odpornościowa. Opóźniona reakcja skórna może stać się ujemna, a funkcja neutrofili osłabiona.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza otyłości dziecięcej
Kryteria diagnostyczne
Ci, którzy ważą ponad 20% do 30% standardowej masy obliczonej na podstawie wzrostu, są średnio otyli, ponad 30% do 50% jest średnio otyłych, a ponad 50% jest silnie otyłych. Czasami waga skrajnie otyłych dzieci jest 4 do 5 razy większa od standardowej masy ciała. Z powodu nadmiernego tłuszczu ruch mięśni klatki piersiowej i przepony jest ograniczony, co skutkuje szybkim oddychaniem, zmniejszoną wentylacją pęcherzyków płucnych, hipoksemią i policytemią. Purpura, powiększone serce i zastoinowa niewydolność serca, znane jako zespół Pickweckiana, mogą powodować śmierć.
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja z otyłością wtórną, z wyjątkiem niektórych otyłości endokrynnej, metabolicznej, genetycznej, wtórnej spowodowanej chorobami ośrodkowego układu nerwowego lub otyłości spowodowanej zażywaniem narkotyków. Na podstawie historii, objawów i oznak można zidentyfikować testy laboratoryjne. Główne punkty identyfikacji: powyższe choroby są chorobami patologicznymi, a zwykła otyłość jest chorobą stylu życia.
1. Choroby endokrynologiczne
Niedoczynność tarczycy, zmiany podwzgórzowe i podwzgórzowe, nadczynność nadnerczy, gonady męskie i biegunka są otyłe, ale różne choroby endokrynologiczne mają również swoje własne cechy, łatwe do zidentyfikowania zmiany patologiczne związane z endokrynologią i metabolizmem, a nie tylko Wczesne objawy otyłości są jeszcze bardziej przyczyną. Krzywa tolerancji glukozy, którą można odróżnić od czynnościowej hiperinsulinemii, którą często obserwuje się u osób otyłych. Takie jak podejrzenia i choroby endokrynologiczne, w połączeniu z chorobą w celu wykonania testów funkcji hormonalnych, prześwietlenie czaszki, badanie dna oka. U otyłych dzieci stężenie immunoglobuliny w osoczu, dopełniacza C3 i C4 oraz limfocytów T i B. było niższe niż u dzieci nie otyłych, a jednocześnie poziom miedzi i cynku w osoczu był subkliniczny i brakowało suplementacji cynkiem i miedzią. Po poprawie. Menarche u otyłych dziewcząt jest znacznie wcześniej niż nie otyłe dziewczynki w tym samym wieku.
2, z zespołem otyłości
Takich jak zespół Pradera-Williego, którego głównymi objawami są otyłość, niskie napięcie mięśniowe, niski wzrost, małe dłonie i stopy, upośledzenie umysłowe, hipogonadyzm, zez itp. Zespół Laurence-Moon-Biedl ma takie objawy, jak otyłość, upośledzenie umysłowe, upośledzenie wzroku i deformacja palców stóp.
3, inne
Otyłość może również wystąpić, gdy zaburzenia wzrostu lub aktywność fizyczna są niewielkie, a zapotrzebowanie na energię jest zmniejszone, takie jak długotrwałe leżenie w łóżku, gdy cierpią na choroby kości lub układu nerwowego.
