nabyta retinoschisis
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nabytej szczeliny powiek i powiek Choroba ta nazywa się senileretinoschisis, ale występuje również u młodych ludzi po 20 roku życia, więc nazwa starcza nie jest dokładna. Choroba jest często występującą chorobą u osób w wieku powyżej 40 lat, ale rzadko jest opisywana w literaturze chińskiej i japońskiej. Mogą występować różnice w rasie. Oba oczy wpływają na ponad 80% oczu, a oczy są symetryczne i nie ma różnicy płci. Często widziany z powodu objawów, takich jak migająca iluzja lub latające komary, w przeciwnym razie jest przypadkowo znaleziony podczas badania dna oka z jakiegoś powodu. Choroba występuje w oczach emmetropowych lub hiperoptycznych, rzadko towarzyszy krótkowzroczność, ciało szkliste często bez zmian, 80% dotyczy obu oczu i dwustronna symetria, najczęstszym miejscem jest dolny grzebień biodrowy, po raz ostatni strona nosowa jest bardzo rzadka . Ponieważ uszkodzenie ogranicza się do części obwodowej, pacjent często nie robi tego świadomie, tylko wtedy, gdy rozszczep podniebienia rozciąga się poza równik, zwłaszcza gdy warstwa komórek wzrokowych jest oddzielona od warstwy komórek dwubiegunowych, a neuron jest odcięty, można wykryć odpowiednią absolutność neurologiczną. Wady, o ile zmiana nie zaatakowała plamki, mogą nadal utrzymywać dobre widzenie centralne, ale w przypadku tej choroby, jeśli nastąpi odwarstwienie siatkówki, niezwykle rzadko rozciąga się w okolice plamki. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Ludzie podatni: ludzie, którzy mają więcej niż 40 lat Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: odwarstwienie siatkówki
Patogen
Przyczyny nabytej szczeliny powiek i powiek
Patogeneza tej choroby opiera się na obwodowym zwyrodnieniu mikrocystoidalnym. W patologicznym materiale splotu siatkówki przylegającym do ząbkowanej krawędzi znajduje się mały pęcherzyk zwany jamą Błogosławieństwa-Iwanoffa. Szaro-białe nieprzezroczyste plamki pod lornetkowymi pośrednimi oftalmoskopami lub trójstronnymi lustrami, powoli rozszerzają się i łączą z wiekiem, powodując rozszczep podniebienia między warstwą zewnętrzną i wewnętrzną warstwą rdzenia, tworząc dużą torbielowatą jamę, wewnętrzną ścianę torbielowatej jamy (warstwa wewnętrzna) z powodu składników nerwowych Zwyrodnienie zniknęło i stało się cieńsze. Na końcu pozostała tylko wewnętrzna granica błony i glejar. Zewnętrzna ściana (warstwa zewnętrzna) opuściła warstwę komórek wzrokowych i warstwę nabłonkową pigmentu. W trakcie choroby jama torbielowata nadal się rozszerza, a między jamą torbielowatą a jamą torbielowatą. Tkanka glejowa złożona głównie z komórek Müllera zostaje zachowana jako filary neuronowe, które utrzymują ściany wewnętrzne i zewnętrzne Po rozerwaniu pasków kolumnowych kikuty są przymocowane do wewnętrznej powierzchni ściany wewnętrznej, a ściany wewnętrzne i zewnętrzne są przezroczyste. Śluz jest przechowywany, a śluz to kwas mukopolisacharynowy.
Zapobieganie
Nabyte zapobieganie rozszczepowi podniebienia siatkówki
Choroba prawie nie postępuje, nawet jeśli jest bardzo powolna, więc jest samoograniczającą się łagodną chorobą, ale gdy powstaje rozszczepienie ściany zewnętrznej i ściany zewnętrznej, łatwo jest spowodować odwarstwienie siatkówki. Osoby z pęknięciami mają prawdopodobieństwo oderwania siatkówki od 77% do 96%, co stanowi 2,1% do 3,2% przyczyny odwarstwienia siatkówki. Z tego punktu widzenia nie można powiedzieć, że nie ma niebezpieczeństwa, ale według oceny Byera, ściany wewnętrzne i zewnętrzne Osoby z pęknięciami stanowiły zaledwie 1,4% wszystkich nabytych retinoschisis.
Powikłanie
Wrodzone powikłania siatkówki i powieki Powikłania
Ponieważ uszkodzenie ogranicza się do części obwodowej, pacjent często nie robi tego świadomie, tylko wtedy, gdy rozszczep podniebienia rozciąga się poza równik, zwłaszcza gdy warstwa komórek wzrokowych jest oddzielona od warstwy komórek dwubiegunowych, a neuron jest odcięty, można wykryć odpowiednią absolutność neurologiczną. Wady, o ile zmiana nie zaatakowała plamki, mogą nadal utrzymywać dobre widzenie centralne, ale w przypadku tej choroby, jeśli nastąpi odwarstwienie siatkówki, niezwykle rzadko rozciąga się w pobliżu plamki.
Objaw
Nabyte objawy retinozyzy Częste objawy Zaburzenia widzenia Krwotok siatkówki Obrzęk siatkówki
Pod oftalmoskopem rozszczep podniebienia znajduje się na obrzeżach dna oka. Wewnętrzna ściana półkulistego wybrzuszenia jest cienka i przezroczysta, więc powierzchnia jest wygładzona wyglądem jedwabiu nawodnionego wodą. Rozszczep podniebienia jest połączony z ząbkowaną krawędzią. Granica jest ostra i stroma, a naczynia krwionośne siatkówki przymocowane do ściany wewnętrznej są widoczne na ścianie zewnętrznej. Cień naczynia krwionośnego jest widoczny na ścianie zewnętrznej. Naczynia krwionośne siatkówki są wyłożone białą powłoką i często widać równoległą osłonę. Białe jasne płatki śniegu można zobaczyć wszędzie w wewnętrznej ścianie. Płatki śniegu, które są przymocowane do połamanych końców słupków kolumnowych przez plamki nasienne. Ponadto, jeśli wewnętrzna powierzchnia wewnętrznej ściany jest dokładnie obserwowana za pomocą mikroskopu z lampą szczelinową, można zobaczyć niektóre drobne półkuliste wklęsłe powierzchnie, takie jak młotkowane blachy. Pobity wygląd metalu, który jest śladem zwyrodnienia przypominającego mikrokapsułkę.
Wizualna warstwa komórkowa nadal przylega do nabłonkowej warstwy pigmentu i staje się szczelinową ścianą podniebienia. Trudno ją zobaczyć pod oftalmoskopem. Jednak przy kompresorze twardówki twardówkę można lekko docisnąć, a zewnętrzną ściankę tłoczonego wybrzuszenia można postrzegać jako białą mętność, zwaną uciskiem. Biała z naciskiem.
Pęknięcia kołowe mogą wystąpić w wewnętrznej ścianie lub zewnętrznej ścianie szczeliny, a pęknięcie wewnętrznej ściany jest powszechne w części obwodowej w pobliżu ząbkowanej krawędzi, a pęknięcie w zewnętrznej ścianie jest większe z tyłu.
Granica między rozszczepem podniebienia a zdrową siatkówką, któremu towarzyszy tak zwana linia podziału pigmentacji.
Choroba występuje w oczach emmetropowych lub hiperoptycznych, rzadko towarzyszy krótkowzroczność, ciało szkliste często bez zmian, 80% dotyczy obu oczu i dwustronna symetria, najczęstszym miejscem jest dolny grzebień biodrowy, po raz ostatni strona nosowa jest bardzo rzadka .
Ponieważ uszkodzenie ogranicza się do części obwodowej, pacjent często nie robi tego świadomie, tylko wtedy, gdy rozszczep podniebienia rozciąga się poza równik, zwłaszcza gdy warstwa komórek wzrokowych jest oddzielona od warstwy komórek dwubiegunowych, a neuron jest odcięty, można wykryć odpowiednią absolutność neurologiczną. Wady, o ile zmiana nie zaatakowała plamki, mogą nadal utrzymywać dobre widzenie centralne, ale w przypadku tej choroby, jeśli nastąpi odwarstwienie siatkówki, niezwykle rzadko rozciąga się w pobliżu plamki.
Zbadać
Badanie nabytej szczeliny powiek i siatkówki
Badanie rozszerzonego oka, angiografia fluoresceinowa, badanie pola widzenia.
Diagnoza
Diagnoza i rozpoznanie nabytego rozszczepu podniebienia siatkówki
Diagnozę można postawić na podstawie charakterystycznych zmian powyższych zjawisk klinicznych. Pośrednia oftalmoskopia podwójnego oka i mikroskop z lampą szczelinową do szczegółowego badania dna oka, pomagają zidentyfikować nabytą szczelinę powieki i odwarstwienia siatkówki oraz wrodzoną retinoschisis.
Oddzielenie warstwy czuciowej siatkówki i warstwy nabłonkowej pigmentu z powodu tylnego ciała szklistego oderwania siatkówki lub atrofii siatkówki (takiej jak zwyrodnienie kratowe) lub uraz oka.
Podstawą diagnostyczną jest:
1) Historia objawów migania i drapieżników, postępujących defektów pola widzenia i pogorszenia widzenia.
2) Cząsteczki pigmentu lub krwotok szklisty w ciele szklistym.
3) Siatkówka jest niebiesko-szara lub szaro-biała, wybrzuszona, pomarszczona, a naczynia krwionośne pełzają po siatkówce wybrzuszonej, która jest zakrzywiona, a czas jest ukryty, a kolor jest ciemnoczerwony.
4) W siatkówce są dziury.
5) Płyn podsiatkówkowy jest czysty i nie może się poruszać.
6) Oderwana siatkówka często ma nieregularne zmarszczki i szkliste zmiany proliferacyjne siatkówki, zwane proliferacyjną witreoretinopatią (PVR).
Różni się od identyfikacji wrodzonej retinoschisis, chociaż wydajność dna oka jest różna, jest to głównie wiek początku, wrodzony początek, występujący u dzieci w wieku około 10 lat, wywiad rodzinny, ograniczony do mężczyzn, z powodu rozszczepu podniebienia Wizja jest bardzo uszkodzona. Osoby nabyte obserwuje się u osób dorosłych w wieku powyżej 20 lat, a osoby powyżej 40 roku życia są częstsze. Bez wywiadu rodzinnego mogą występować obie płcie, a plamka jest ogólnie niezmieniona, często utrzymując dobre widzenie centralne.
