przewlekła ropna świnka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłej ropnej świnki Przewlekłe ropne zapalenie ślinianek przyusznych (przewlekłe nawracające zapalenie ślinianek przyusznych), znane również jako przewlekłe plamiste świnki, przewlekłe nawracające świnki, jest najczęstszym stanem zapalnym ślinianki przyusznej, które może wystąpić z jednej lub z obu stron. Dorośli i dzieci mają znacząco różne wyniki. Pacjent często nie zna czasu wystąpienia i często widzi z powodu powtarzającego się obrzęku ślinianki przyusznej. Często dwustronne. Początek obrzęku jest czasem związany z jedzeniem i towarzyszy mu łagodny ból, który jest spowodowany zwiększonym wydzielaniem śliny i gęstnieniem śliny podczas jedzenia i niedrożnością wydzieliny. W wielu przypadkach nie ma wyraźnego związku między obrzękiem ślinianki przyusznej i jedzeniem. Rano gruczoł jest spuchnięty. Po niewielkim masażu z cewnika wypływa „słona” ciecz, a część jest luźna. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,030% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: zaraźliwy Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyny przewlekłej ropnej świnki
Zastój śliny (35%):
Przyczyna przewlekłych nawrotów świnki nie jest dobrze poznana i ogólnie uważa się, że wydzielanie śliny jest zmniejszone, a zastój jest ważnym czynnikiem. Po wystąpieniu ciężkiego ostrego zapalenia ślinianek przyusznych błona śluzowa nabłonka staje się metaplazją, a składnik śluzu w ślinie jest zwiększony, co jest jednym z czynników powodujących ślinienie.
Zwężenie przewodu ślinianek przyusznych (35%):
Kamienie wewnątrz gruczołowe, zwężenie cewnika spowodowane traumatycznym stanem zapalnym, a główny cewnik jest zbyt cienki itp., Może powodować rozszerzanie dystalnej części niedrożności i powodować ślinienie, które nazywa się świnką obturacyjną. Przyczynę nawrotów świnki w śliniance przyusznej uważa się za dłuższą, węższą i bardziej prawdopodobną przyczyną wydzielania śliny.
Zapobieganie
Przewlekłe ropne zapalenie ślinianki przyusznej
Ponieważ choroba występuje, wirus świnki atakuje błonę śluzową jamy ustnej i błonę śluzową nosa przez kropelki śliny pacjenta w celu wytworzenia i wiremii. Po wejściu choroby do krwioobiegu powstaje wiremia, dlatego podczas epidemii nie zabieraj dziecka do kina z dużą populacją. Idź do miejsc publicznych, takich jak rynek. Zdrowe dzieci nie mogą wchodzić w kontakt z chorymi dziećmi, a pokój powinien być otwarty na okno.
Jeśli diagnoza dotyczy świnki, zostanie ona odizolowana, zwykle przez trzy tygodnie, ponieważ wirus świnki jest niezwykle wrażliwy na światło ultrafioletowe, można go zabić po pół minuty naświetlania, więc odzież i pościel pacjenta należy codziennie dezynfekować. Po chorobie powinieneś odpoczywać w łóżku, jeść lekko i płukać gardło 2% lekką słoną wodą każdego dnia. Płytka doustna Granulat Langen, zewnętrzna aplikacja „Ruyi Golden Powder” w obrzękniętym kroku, może również przyjmować „przeciwwirusowy płyn doustny” o wysokiej gorączce należy dodać środki przeciwgorączkowe.
Powikłanie
Przewlekłe ropne powikłania świnki Obrzęk powikłań
Historia medyczna jest długa, nawracająca, objawy są lekkie i ciężkie, a obrzęk jedzenia jest oczywisty, ale obrzęk ślinianek przyusznych nie rośnie.
Objaw
Przewlekłe ropne objawy ślinianek przyusznych Częste objawy obrzęku i obrzęku ślinianek przyusznych
Obszar ślinianki przyusznej jest obrzęknięty, a czasem gęsta i słona ciecz wypływa z jamy ślinianki przyusznej, a ból ustępuje, a nawet zanika. Uporczywy obszar ślinianek przyusznych jest bolesny, niewygodny, wydzielanie śliny jest zmniejszone, suchość w ustach, nieświeży oddech i tym podobne. Jedzenie lub widzenie jedzenia, zwłaszcza pokarmów kwaśnych, zwiększa wydzielanie śliny, niedrożność wydzielania cewnika, to znaczy nasilenie bólu i obrzęk ślinianek przyusznych, a objawy stopniowo ustępują po zatrzymaniu, ogólnie bez wyraźnych objawów ogólnoustrojowych.
Zbadać
Badanie przewlekłego ropnego zapalenia ślinianek przyusznych
Angiografia ślinianek przyusznych, X zwykły film. Przed angiografią konieczne jest wykonanie normalnego filmu rentgenowskiego, aby wykluczyć obecność kamieni. Angiografia charakteryzuje się częściowym zwężeniem układu cewnika, częściowym rozszerzeniem jak zmiana kiełbasy; część gruczołowa jest rozszerzana przez cewnik dystalny cętkowany.
Angiografia ślinianek przyusznych: Wstrzyknięcie 1–2 ml jodowanego oleju do ślinianki przyusznej, sterylizacja wacika w celu ściśnięcia ślinianki przyusznej, pobranie fazy X fazy napełniania, wyjęcie bawełnianej kulki zawierającej ocet na 5 minut, a następnie pobranie fazy X fazy pustej.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie przewlekłego ropnego zapalenia ślinianek przyusznych
Diagnoza
Zasadniczo na podstawie objawów klinicznych i angiografii przyusznej konieczne jest wykonanie normalnego filmu rentgenowskiego przed angiografią, co może wykluczyć obecność kamieni. Angiografia pokazuje częściowe zwężenie układu cewnika, a niektóre rozszerzenie jest podobne do zmiany kiełbasy; część gruczołu jest nakreślona cewnikiem końcowym. Dlatego choroba w literaturze nazywa się przewlekłym punkcyjnym zapaleniem ślinianki przyusznej.
Przyuszne objawy angiograficzne przewlekłych nawrotów świnki i zespołu Sjǒgrena są obecnie znane jako choroby autoimmunologiczne, ale związek i różnica między nimi nadal nie są bardzo jasne. Histopatologia jest inna: przewlekłe nawracające świnki Zanik zanikowy, a nawet zanik, zastąpiony hiperplastyczną tkanką włóknistą, przerostem gruczołów i metaplazją komórek śluzu, przewlekłym naciekaniem obwodowych i śródmiąższowych komórek zapalnych, a zespół Sjǒgrena objawia się głównie jako łagodne zmiany nabłonkowe limfoidalne.
Pacjent często nie zna czasu wystąpienia i często spotyka się z lekarzem z powodu powtarzającego się obrzęku ślinianki przyusznej. Często jest obustronny. Obrzęk jest czasem związany z jedzeniem i towarzyszy mu łagodny ból. Wynika to z faktu, że wydzielanie śliny zwiększa się i jest gęste podczas jedzenia, a wydzielina jest zablokowana. W rezultacie w wielu przypadkach nie ma wyraźnego związku między obrzękiem ślinianki przyusznej a jedzeniem. Rano gruczoł jest spuchnięty. Po niewielkim masażu z cewnika wypływa „słona” ciecz, a część jest luźna.
Badanie kliniczne ślinianki przyusznej jest lekko spuchnięte lub niepozorne, któremu towarzyszy ostra infekcja, kolor skóry jest lekko czerwony, ogólnie normalny, usta cewnika mogą mieć lekkie zaczerwienienie, gruczoł ciśnienia może wypłynąć z ujścia rurki mętny „jak płatek śniegu” „Ślina lub lepka ślina białkowa jak jaja, nawet śluzowe zatorowość zamiast śliny, długotrwała choroba gruczołu jest twarda i twarda, a przewód ślinianki przyusznej jest gruby i twardy.
Przewlekłe nawracające świnki na ogół nie mają objawów ogólnoustrojowych.
Nawracające świnki występują u dzieci innych niż dorośli. Wiek może wystąpić u niemowląt do 15 lat. Najczęściej występuje u chłopców w wieku około 5 lat. Odstęp wynosi kilka tygodni lub miesięcy. Im młodszy wiek, tym większy odstęp. Czas jest krótszy; wraz ze wzrostem wieku, im dłuższy odstęp, a nawet od jednego do dwóch lat obrzęk, stopniowo samoleczenie po okresie dojrzewania, bardzo niewiele przypadków nadal atakuje, obrzęk może być bardzo nagły, jednostronny lub dwustronny, z angiografii ślinianki przyusznej Zaobserwowano, że wiele dzieci wykazywało obustronną sialektazę na dystalnym końcu przewodu ślinianki przyusznej, ale często tylko jedna strona obrzęku, z powodu dzieci z nawracającymi świnkami ma tendencję do samoleczenia, wiele uważa się za spowodowane wrodzoną hipoplazją Ponieważ wiele badań donosiło, że dzieci ze zdiagnozowanymi nawrotami świnki w dzieciństwie, a następnie wykonały angiografię ślinianki przyusznej w wieku dorosłym, pierwotne punktowe poszerzenie zniknęło, ale prawdziwa przyczyna wciąż nie jest jasna.
Diagnostyka różnicowa
Dzieci z nawracającą świnką należy odróżnić od świnki, z historią ekspozycji na świnkę, często występującą obustronnie z gorączką, a wydzielanie przewodów ślinianek przyusznych jest normalne.
Przyuszne objawy angiograficzne przewlekłych nawrotów świnki i zespołu Sjǒgrena są obecnie znane jako choroby autoimmunologiczne, ale związek i różnica między nimi nadal nie są bardzo jasne. Histopatologia jest inna: przewlekłe nawracające świnki Zanik zanikowy, a nawet zanik, zastąpiony hiperplastyczną tkanką włóknistą, przerostem gruczołów i metaplazją komórek śluzu, przewlekłym naciekaniem obwodowych i śródmiąższowych komórek zapalnych, a zespół Sjǒgrena objawia się głównie jako łagodne zmiany nabłonkowe limfoidalne.
