zanokcica
Wprowadzenie
Wprowadzenie do paronychii Część wzrostu paznokcia nazywa się metylem lub paznokciem pokrytym skórą, a boki paznokcia są połączone ze zmarszczkami skóry, tworząc rowek paznokci. Paronychia to ropna infekcja stawu między bokami płytki paznokcia a zmarszczkami skóry. Jest to jedna z najczęstszych chorób zakaźnych palców u stóp w klinice. Patogenem jest Staphylococcus aureus na powierzchni skóry. Może wystąpić po wielu drobnych urazach, wczesnym miejscowym leczeniu przeciwzapalnym, można kontrolować zakażenie. Po utworzeniu ropnia zabieg należy odciąć. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,08% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk ropnia, ropne zapalenie palców
Patogen
Przyczyna zanokcica
Przyczyna (35%):
Paronychia jest spowodowana nieprawidłowym kierunkiem wzrostu palca (palca) paznokcia, powodując zapalenie tkanki przytarczycowej palca (palca), zaczerwienienie, ból, ropę i inne objawy, zapalenie przez długi czas, ziarniniak tkanki palca (palca) Im głębiej i głębiej, tym trudniej leczyć się i lepiej iść na duży palec u nogi.
Zmiany patologiczne (30%):
Patogen atakuje ranę i rozprzestrzenia się wzdłuż bruzdy. W tym czasie tkanka podskórna jest zatkana, obrzęk, chemotaksja leukocytów, a następnie uszkodzone komórki tkanek są zwyrodnione, nekrotyczne i upłynnione; powstaje pół-pierścieniowy ropień, a ropa może również rozprzestrzeniać się z bruzdy na bok. Podskórny i kontralateralny bruzdy korzenia.
Zapobieganie
Zapobieganie paronychii
Prawidłowo dotykaj kolców palców, poprawiaj paznokcie i zapobiegaj wrastaniu paznokci; zwróć uwagę na ochronę pracy, gdy na palcach są małe rany, nałóż 2,5% jodu, jodoforu itp., Aby zapobiec infekcji.
1, zwykle uwielbiają skórę wokół paznokci, nie powodują żadnych uszkodzeń, paznokci nie należy przycinać zbyt krótko, ale także nie można ręcznie pociągnąć za kolce.
2, zapobiegaj problemom zanim się pojawią. Ciernie drewniane, ciernie bambusowe, igły do szycia, ostrogi z kości rybnej itp. Są najbardziej obcymi przedmiotami w życiu codziennym, które mogą z łatwością zadźgać bruzdy. Podczas pracy lub pracy domowej należy zachować szczególną ostrożność.
3, zwykle zwracaj uwagę na utrzymanie palców, po umyciu rąk, wytrzyj trochę wazelinę lub krem do pielęgnacji skóry przed pójściem spać, może zwiększyć odporność na chorobę skóry wokół rowka paznokcia.
4, gdy występują niewielkie obrażenia palców, możesz wcierać 2% jodu, a następnie bandażować opaską, aby zapobiec infekcji.
6, jeśli masz ropienie, powinieneś iść do szpitala, aby skrócić czas, spuścić ropę. Zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji i wywoływaniu zapalenia kości i szpiku
7, jeśli ropniak leżący u podstaw, paznokieć należy wyciągnąć, aby ułatwić odpowiedni drenaż i całkowite wyleczenie.
Powikłanie
Powikłanie zanokcica Powikłania ropień obrzęk zapalny palca
Ostra paronychia jest głównie spowodowana infekcją gronkowcową. Ten rodzaj bakterii występuje na ludzkiej skórze. Zasadniczo jest to tylko zanieczyszczenie i nie powoduje infekcji. Dzieje się tak dlatego, że ciało ludzkie pełni funkcje obronne miejscowe i ogólnoustrojowe, tylko wtedy, gdy ciało jest bronione. Funkcja jest zmniejszona, integralność skóry paznokcia jest zniszczona lub liczba patogennych bakterii, gdy zjadliwość jest zbyt duża, spowoduje infekcję. Przewlekła zanokcica jest często powodowana przez wilgoć, impregnację, powodując Pseudomonas aeruginosa, grzyb (Candida, Zakażenia, takie jak Aspergillus itp., I Proteus zwyczajny, jeśli nie są leczone na czas, tworzą ropień podskórny, mogą również rozwinąć przewlekłą zanokcica i przewlekłe zapalenie kości i szpiku, przewlekłe zapalenie zatok, tkankę ziarninującą wystającą z zatoki ostium.
1. Ropień podpajęczynówkowy nie jest leczony natychmiast, ropień rozprzestrzenia się na spód, wpływa również na infekcję między pokładem a metylem, skóra wokół paznokcia jest spuchnięta, ból jest silny, żółto-biała ropa można zobaczyć pod paznokciem, a niektórzy pacjenci będą mieli niską gorączkę. , objawy ogólnoustrojowe, takie jak zwiększenie liczby białych krwinek.
2. Ropne zapalenie palca, zanokcica jest zaostrzony, infekcja rozprzestrzenia się na skórę opuszek palców, powodując obrzęk palców i kłucie.
Objaw
Objawy zapalenia tarczycy Częste objawy Krosty, ciało, rowek, paznokcie, krótkie paznokcie osadzone w paznokciach, nieprawidłowe paznokcie u stóp, długie paznokcie, paznokcie kolczaste i separacja mięsa
Zwykle występuje pod skórą jednej strony bruzdy, która charakteryzuje się zaczerwienieniem i obrzękiem dotkniętej strony, bólem i ogólnie brakiem objawów infekcji ogólnoustrojowej. Jeśli zmiana rozwija się, zmiana staje się ropą, obszar zaczerwienienia zmienia się, pojawiają się białe plamy, ale nie jest łatwe do złamania. Ropa, zapalenie może również wystąpić u korzenia lub rozprzestrzenić się na drugą stronę bruzdy. Gdy infekcja zostanie zaostrzona, mogą wystąpić objawy ogólnoustrojowe, takie jak zwiększony ból i gorączka. Ponieważ paznokcie utrudniają wydzielanie ropnej materii, infekcja może rozprzestrzenić się w głąb, tworząc zapalenie palców.
1. Odnosi się do zaczerwienienia, obrzęku, bólu, a następnie punktu ropnego po jednej stronie paznokcia lub obustronnego bruzdy. Ziarno można zobaczyć po ropie.
2. Kiedy infekcja rozprzestrzenia się na łożysko paznokcia, miejscowy ropniak może spowodować, że cały palec, paznokieć unoszą się i wypadają.
Ostra zanokcica: często występuje po urazie lub niewielkim urazie, charakteryzującym się ropną infekcją z bólem, ostrym powstawaniem ropnia (gronkowiec) lub rumieniem i obrzękiem (paciorkowce).
Przewlekła paronychia: często spowodowana powtarzającym się niewielkim urazem i ekspozycją na wodę, substancje drażniące i alergeny, a następnie kolonizacją drożdży i wtórną infekcją bakteryjną. Cechą kliniczną jest zapalenie proksymalnej fałdy paznokcia, które charakteryzuje się bolesnym rumieniem, obrzękiem, utratą skóry paznokcia i uszkodzeniem łożyska paznokcia, prowadzącym do nieprawidłowej powierzchni pokładu. Przewlekły przebieg choroby pokrywa się z powtarzającymi się samoograniczającymi się ostrymi zaostrzeniami. Guzy mogą czasem wyglądać podobnie do przewlekłych zanokcica, takich jak choroba Bowena, keratoacanthoma, rak płaskonabłonkowy, endogenny chondroma i czerniak bez czerniaka. Podczas przyjmowania niektórych leków, takich jak ogólnoustrojowe retinoidy, leki przeciwretrowirusowe, przeciwciała przeciw naskórkowemu czynnikowi wzrostu i naskórkowemu czynnikowi wzrostu kinazy tyrozynowej, może wystąpić paronychia i ziarniak pseudopirogenny. Może to być również spowodowane rzadkimi przyczynami, takimi jak wrastające paznokcie i skórne leiszmanioza.
Zbadać
Czek Paronychia
Zasadniczo nie ma specjalnej metody badania, którą można zdiagnozować zgodnie z objawami objawionymi przez zanokcica.
Liczba białych krwinek i liczba klasyfikacji: W przypadku jednostronnej zanokcica nie ma widocznej zmiany w białych krwinkach Po utworzeniu ropnia podpajęczynówkowego liczba białych krwinek i neutrofile są znacznie zwiększone, gdy występują objawy zatrucia ogólnoustrojowego z powodu absorpcji toksyn bakteryjnych.
Wydzieliny pobierano wacikiem do badań bakteriologicznych i mikologicznych, aw razie potrzeby wykonywano test płatkowy.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zanokcica
Zwykle nie ma specjalnej metody badania, którą można zdiagnozować na podstawie objawów zanokcica.
Na początku tkanka podskórna z boku paznokcia jest czerwona, opuchnięta, bolesna, a niektóre mogą ustąpić same, a niektóre szybko ropne. Ropa rozprzestrzenia się z boku paznokcia do podskórnej i przeciwległej bruzdy paznokcia, tworząc półkolisty kształt. Ropień, zanokcica, brak objawów ogólnoustrojowych, takich jak drenaż nacięcia, ropień może rozprzestrzenić się pod paznokciem, stać się ropniem podskórnym, pod paznokciem można zobaczyć żółtą białą ropę, tak że paznokieć jest oddzielony od łożyska paznokcia, pod ropniem paznokcia Może to być spowodowane obcym ciałem bezpośrednio dźgającym traumatyczną infekcję krwiaka pod paznokciem lub paznokciem. Jeśli nie zostanie leczony na czas, może stać się przewlekłą zanokcica lub przewlekłym zapaleniem kości i szpiku. Gdy występuje przewlekła zanokcica, obok paznokcia znajduje się niewielka ropna zatok. Tkanka ziarninowa wystaje na zewnątrz, a po przewlekłej zanokcica może czasem towarzyszyć zakażenie grzybicze.
