zastój dwunastnicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do depozycji dwunastnicy Zespół stagnacji dwunastnicy, choroba gromadzenia dwunastnicy, odnosi się do niedrożności dwunastnicy spowodowanej różnymi przyczynami, prowadzącej do bliższego końca niedrożności dwunastnicy, zespołu klinicznego spowodowanego gromadzeniem pokarmu. Głównie w przypadku objawów bólu brzucha i pełności, głównie podczas lub po jedzeniu, nudności, wymiotów, żółci, a czasem wymiotów w celu złagodzenia objawów spowodowanych pełnością górnej części brzucha. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,006% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedrożność jelit
Patogen
Przyczyna depozycji dwunastnicy
Górna tętnica krezkowa uciska dwunastnicę (50%):
Istnieje wiele przyczyn tej choroby, większość kompresji tętnicy krezkowej dwunastnicy tworzy gromadzenie się (zwykle stanowi 50% ogólnej przyczyny), ten stan jest również znany jako zespół górnej tętnicy krezkowej.
Inne czynniki (15%):
1 wrodzona anomalia; 2 guzy; 3 dystalna lub bliższa dwunastnicza inwazyjna choroba i zapalenie jelita czczego; 5 innych wrodzonych wad rozwojowych: inwersja dwunastnicy, pęcherzyk żółciowy dwunastnicy rdzeń okrężnicy spowodowany przez dwanaście palców Niedrożność jelit i tak dalej.
Zrosty pooperacyjne (8%):
Przyleganie dwunastnicy po operacji pęcherzyka żółciowego i żołądka, zrost, wrzód, zwężenie lub zespół plwociny po gastrojejunostomii.
Zapobieganie
Zapobieganie odkładaniu się dwunastnicy
Cierpiący na żołądek, zapalenie dwunastnicy, gruźlicę, guzy powinny próbować jeść lekkostrawne jedzenie, operacja brzucha, aby uniknąć zrostów pooperacyjnych.
Powikłanie
Powikłanie dwunastnicy Powikłania, niedrożność jelit
Łatwo mieć niedrożność jelit, długotrwałe wymioty mogą prowadzić do zaburzeń wody, metabolizmu elektrolitów.
Objaw
Objawy przekrwienia dwunastnicy typowe objawy jelit nudności zaparcia ból górnej części brzucha
1, objawy
Głównie w przypadku objawów bólu brzucha i pełności, głównie podczas lub po jedzeniu, nudności, wymiotów, substancji żółciopodobnych, a czasem wymiotów w celu złagodzenia objawów spowodowanych pełnością w górnej części brzucha, choroba okresowo nawraca, stopniowo Zaostrzenie, często występuje zaparcie.
2 znaki
Widoczny typ brzucha i fala perystaltyczna, dodatnie wibracje górnej części brzucha, mogą wyczuć dźwięk wody w jamie brzusznej i dźwięki jelit.
Zbadać
Badanie stagnacji dwunastnicy
1 badanie posiłku barowego może wykryć oznaki stagnacji i rozszerzenia dwunastnicy, lub gdzieś w dwunastnicy wykrztuśne zostaje nagle zablokowane, a czasem widać odwrotne pełzanie.
2 gastroskopia może znaleźć przyczynę niedrożności w jamie dwunastnicy i niedrożności gastroskopu w miejscu niedrożności.
3 Kiedy sok z dwunastnicy jest pobierany z czczo, często stwierdza się, że są resztki jedzenia.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja stagnacji dwunastnicy
Diagnoza:
1. Typowe objawy są ważną podstawą do diagnozy.
2. Rentgenowskie badanie baru mączki: pozioma część dwunastnicy widzi pęknięcie kolumny (nagłe cięcie pionowe); ruch prącia spowodowany silną perystaltyką do przodu i odwrotną perystaltyką jelita proksymalnego; środek wykrztuśny przechodzi płynnie w pozycji leżącej. Odwrotne pełzanie znika.
3. Selektywna angiografia tętnicy krezkowej górnej, jeśli to konieczne, pokazująca anatomiczny związek z dwunastnicą.
Diagnostyka różnicowa:
Objawy niestrawności należy odróżnić od wrzodów trawiennych, a czasem oba mogą współistnieć. Guzy dwunastnicy, takie jak rak głowy trzustki lub gigantyczne torbiele trzustki, powodują odkładanie dwunastnicy i można je rozróżnić za pomocą endoskopii lub wstecznej cholangiopankreatografii. Czasami choroba może być spowodowana tętniakiem aorty brzusznej naciskającym na dwunastnicę. Chorobę należy również odróżnić od niedrożności dwunastnicy spowodowanej kamieniami, kałem, roztoczami i ciałami obcymi w dwunastnicy.
