ból brzucha u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do bólu brzucha u dzieci Ból brzucha jest jednym z najczęstszych objawów w dzieciństwie i istnieje wiele przyczyn bólu brzucha, prawie związanych z różnymi chorobami. Może to być choroba narządów jamy brzusznej lub zmiana pozabrzuszna; może być organiczna lub funkcjonalna; może to być stan medyczny, chirurgiczny, a nawet stan medyczny, a choroba rozwija się później. Głównie w sytuacji chirurgicznej. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,5% Osoby wrażliwe: dobre dla dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wstrząs wywołany brakiem równowagi elektrolitowej
Patogen
Przyczyny bólu brzucha u dzieci
Choroba dootrzewnowa (30%):
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie żołądka i jelit, wrzód żołądka i dwunastnicy, skurcze jelit, askarioza jelitowa i żółciowa, krezkowe zapalenie węzłów chłonnych, ostre martwicze zapalenie jelit, wirusowe zapalenie wątroby, wrodzona torbiel choludochalna, różne zapalenie trzustki , różne zapalenie otrzewnej, ropień wątroby, ropień pod pachami, zakażenie dróg moczowych, czerwonka bakteryjna i tak dalej.
Choroba brzucha (30%):
Choroby układu oddechowego (zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie migdałków, płucne zapalenie płuc, ostry zapalenie opłucnej), choroby sercowo-naczyniowe (ostra niewydolność serca, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego), choroby alergiczne (plamica alergiczna, pokrzywka, astma), Choroby układu nerwowego (neuralgia międzyżebrowa, epilepsja brzucha), choroby metaboliczne (hipoglikemia, mocznica, porfiria), choroby zakaźne (dur brzuszny, epidemiczne mózgowo-rdzeniowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) oraz posocznica, półpasiec Zatrucie i tak dalej.
Choroba chirurgiczna u dzieci (30%):
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzód żołądka i dwunastnicy z perforacją, mechaniczna niedrożność jelit, wgłobienie, embolizacja tętnicy krezkowej, ostry skręt, zapalenie uchyłka jelita krętego powikłane perforacją, niedrożnością, pierwotnym lub wtórnym zapaleniem otrzewnej, uwięzienie Przepuklina pachwinowa, kamienie dróg moczowych, wodonercze, pęknięcie wątroby, pęknięcie śledziony, skręt torbieli jajnika, skręt szypułki jądra, ropień pachowy.
Zapobieganie
Zapobieganie bólom brzucha u dzieci
Ból brzucha jest częstym schorzeniem u dzieci. Prawie każde dziecko odczuwa ból brzucha, ale objawy są lekkie i ciężkie, a czas trwania jest krótki i długi. Ból brzucha dzieli się na dwie kategorie: choroba medyczna ból brzucha i choroba chirurgiczna ból brzucha.
Dlatego przyczyny bólu brzucha u dzieci są różne, a metody leczenia różnią się w zależności od choroby. Stan ten należy obserwować przez pewien czas, a osoby z silnym bólem powinny zgłosić się z czasem na leczenie.
Powikłanie
Powikłania bólu brzucha u dzieci Powikłania szok zaburzeń elektrolitowych
Mogą wystąpić powikłania, takie jak zaburzenia wody i elektrolitów lub wstrząs.
Objaw
Objawy bólu brzucha u dzieci Częste objawy przetoka jelit wrzód trawienny wgłobienie jelit ból promieniotwórczy uporczywy ból niewydolność zastawki krętniczo-kątniczej perforacja jelit ból tępy emocjonalny ból brzucha
Historia medyczna:
1. Wiek: ból brzucha u dzieci w różnym wieku, choroba jest również inna, np. Przetoka jelitowa występuje częściej u niemowląt poniżej 3 miesięcy, często z powodu niewłaściwego karmienia lub nadmiernego połykania powietrza, wgłobienia, uwięzienia Infections i infekcje jelitowe występują częściej u dzieci w wieku poniżej dwóch lat, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, choroby pasożytnicze jelit są stosunkowo rzadkie, infekcje żołądkowo-jelitowe, choroby pasożytnicze jelit, krezkowe zapalenie węzłów chłonnych, askarioza żółciowa, płucne zapalenie płuc, padaczka brzuszna Plamica alergiczna itp. Występują częściej u starszych dzieci.
2. Szybki początek bólu brzucha: szybki początek ma często duże znaczenie w diagnostyce różnicowej Nagły początek lub napadowe zaostrzenie jest często chorobą chirurgiczną, taką jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, uduszona niedrożność jelit, perforacja przewodu pokarmowego, jelit Zagnieżdżanie i uwięzienie przepukliny pachwinowej, powolny początek i uporczywy ból są często chorobami medycznymi, takimi jak glistnica jelit, wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie jelit i wirusowe zapalenie wątroby, ale zwracaj uwagę czasami na przewlekły ból brzucha i ostry ból brzucha Przyczyna może być ta sama, ponieważ choroba zmienia swój charakter na różnych etapach. Na przykład patogenem wrzodowym jest przewlekły ból brzucha, który jest ostry w jamie brzusznej w połączeniu z perforacją, dlatego pierwotny przewlekły ból brzucha, taki jak ból brzucha, staje się trwały. Lub nagły silny ból, należy zwrócić uwagę na możliwość ostrego brzucha.
3. Charakter bólu brzucha: ból brzucha może być bólem napadowym, uporczywym bólem lub łagodnym tępym bólem, napadowym bólem lub kolką z chorobą obturacyjną, jeśli lokalny delikatny lub gorący okład po zmniejszeniu bólu brzucha, często żołądek, jelita , przewód żółciowy i inne wydrążone narządy plwociny; uporczywy ból brzucha występuje częściej w perforacji przewodu pokarmowego; uporczywy tępy ból, wzrost pozycji, zwiększenie, odmowa nacisku, często zapalenie narządów jamy brzusznej, rozciąganie obwiedni, guz i warstwa trzewna otrzewnej Powodowany podrażnieniem tępy ból występuje częściej we wrzodzie trawiennym Ból radioaktywny jest miejscową zmianą, która rozprzestrzenia się na inne części ciała przez nerwy lub sąsiednie narządy, takie jak płucne zapalenie płuc, powodując ból w ipsilateralnej górnej części brzucha, ból brzucha, któremu towarzyszy defekacja lub dysuria Zablokowanie kału lub zakażenie dróg moczowych, kamienie, w skrócie, charakterystyczne dla bolesnych zmian organicznych w jamie brzusznej są:
1 uporczywy tępy ból, zwiększony napadowy;
2 lokalna czułość jest oczywista;
3 mają napięcie mięśni brzucha;
4 jelit brzmi nienormalnie.
4. Miejsce bólu brzucha: miejsce ogólnego bólu brzucha jest zgodne z miejscem uszkodzenia.
5. Objawy towarzyszące: należy zwrócić uwagę na związek między bólem brzucha a gorączką.
6. Przeszłość: należy szczegółowo zapytać dziecko, czy występuje podobny ból brzucha, historia robaków kałowych i plamica skóry, należy wiedzieć, czy doszło do urazu przed wystąpieniem choroby, higieny żywności i rodzaju jedzenia, które przyczyniają się do rozpoznania przyczyny bólu brzucha. .
Zbadać
Badanie bólu brzucha u dzieci
1. Badanie laboratoryjne: regularne badanie krwi i moczu, czasami dostarczające danych diagnostycznych, takich jak stężenie hemoglobiny i czerwonych krwinek, stopniowo zmniejsza się, bądź czujny na obecność wewnętrznego krwawienia, podwyższone całkowite białe krwinki często sugerują zmiany zapalne, obserwacja natury kałowej pomaga Rozpoznanie zakażenia jelit i wgłobienia jelit, w moczu znajduje się więcej czerwonych krwinek lub krwinek, co sugeruje infekcję dróg moczowych, aw razie potrzeby należy wykryć amylazę trzustkową krwi i moczu.
2. Badanie rentgenowskie: badanie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazać zmiany w chorobach płuc, opłucnej i serca, fluoroskopię jamy brzusznej i radiografię, takie jak odkrycie wolnego gazu pod pachą, sugerujące perforację przewodu pokarmowego; trapezoidalna płaszczyzna cieczy w jelicie, napompowana w jelicie Co więcej, sugerując niedrożność jelit, jeśli podejrzewa się i wgłobienie można zastosować jako lewatywę powietrzną, aby wspomóc diagnozę i leczenie redukujące, ale podejrzewana perforacja trzewna jest zabroniona, podejrzane zmiany w drogach moczowych mogą być przyjmowane jako zwykły film brzuszny lub do dożylnej pyelografii.
3. USG w trybie B: podejrzenie kamicy żółciowej, ropień wątroby, ropień podśluzówkowy w USG jamy brzusznej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza bólu brzucha u dzieci
Diagnoza
Kompleksową analizę należy przeprowadzić w połączeniu z wywiadem lekarskim i badaniem fizykalnym, uzupełnionymi w razie potrzeby badaniami laboratoryjnymi lub innymi badaniami, aby jak najszybciej ustalić wczesną i prawidłową diagnozę.
Diagnostyka różnicowa
Konieczne jest głównie rozróżnienie niektórych chorób, które powodują ból brzucha, takich jak choroby obturacyjne, żołądek, jelita, przewody żółciowe i inne puste narządy, perforacja przewodu pokarmowego, wrzód trawienny i tym podobne.
