choroba pilonidowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do tybetańskiej choroby włosów Tybetańska choroba owłosiona, znana również jako pilonidalsinus, jest rzadką zatoką zawierającą włosy na skórze. Ten typ zatok jest najczęstszy w grzbietowym aspekcie tylnej kości ogonowej odbytu, więc jest to również coccygealpilonidalsinus. Już w 1847 r. Anderson zgłosił tę chorobę, aw 1880 r. Hodges oficjalnie przyjął obecną nazwę. W czasie II wojny światowej częstość występowania tej choroby wśród żołnierzy amerykańskich i brytyjskich znacznie wzrosła. Ci pacjenci mają wieloletnie doświadczenie w jeepowaniu jeepami. Ludzie myślą, że ten rodzaj wyginania się nóg i długotrwałe guzy mogą być związane z tą chorobą, dlatego nazywa się to „chorobą jeepa”. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,04% -0,07% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rak płaskonabłonkowy
Patogen
Przyczyny chorób owłosionych
(1) Przyczyny choroby
Istnieje wiele przyczyn tej choroby, które można z grubsza podzielić na dwie kategorie: przyczyny rozwojowe i urazy W związku z rozwojem embriologii w drugiej połowie XIX w. Podejrzewa się naturalnie określone zmiany występujące w określonych miejscach choroby z powodu rozwoju Istnieją trzy hipotezy, które są spowodowane przyczynami, które podsumowują dużą liczbę pism:
1. Teoria grzbietowej sakralnej pozostałości torbielowatej: francuski badacz Tourneaux i Herrman zaproponowali w 1887 r., Do 1942 r. Amerykański uczony Kooistra nadal ją popierał.
2. Rozwój deformacji centralnego stawu w okolicy wyrostka robaczkowego: Fere (1878) zaproponował, że rozwój deformacji centralnego stawu w wyrostku robaczkowym spowodował powstawanie torbieli w skórze, w 1935 r. Fox poparł tę teorię.
3. Zdegenerowane resztki podobne do struktury gruczołu ogonowego ptaków: Stone zaproponował tę teorię w 1931 r., A niektórzy uważają, że jest to zdegenerowana resztka pewnego gruczołu. Do 1946 r. Patey i in. Donosili, że fryzjer znalazł zatokę na palcu. Hipoteza wrodzonych patogenów lub przyczyn rozwojowych zaczyna być podejrzana i szuka wyjaśnienia przyczyn nabytych. Później pojawiło się wiele takich doniesień, sugerujących, że włosy są wszczepiane po uszkodzeniu skóry lub że włosy łamią się przez skórę, powodując infekcję i Podczas obierania Bearley wierzy, że zatokę zatoki początkowo tworzą otaczające włosy przebijające skórę, tworząc krótką zatokę, podczas gdy korzeń włosów jest nadal połączony z jej mieszkiem włosowym. Kiedy włosy opadają, nadal jest wdychane przez przyciąganie zatoki. Pierwszy etap nazywa się „przekłuwającym przewodem zatokowym”, a drugi etap nazywa się „inhalacyjnym zatokowym”. Hipoteza ta wydaje się wyjaśniać pewne znane zjawiska kliniczne i fakty historyczne, na przykład choroba dotyczy głównie mężczyzn. Występuje u ludzi lub ras z wieloma włosami na ciele, gdzie są owłosione obszary, i często cierpią z powodu drgawek, tarcia itp., Bearley powiedział, że powodem dla pasażerów Jeepa Wysoka zachorowalność wynika z faktu, że żołnierze ci jeżdżą niskim i twardym jeepem po długich i wyboistych drogach, często skręcając i pocierając pośladki. Zmierzył zmianę ciśnienia lokalnego po otwarciu bruzdy pośladkowej i oddzieleniu bioder od boków. Częściowe ciśnienie może nagle obniżyć 80 mm H2O, co wskazuje na atrakcyjność tego miejsca. W dyskusji w 1975 r. Rord podał, że jeden przypadek dotyczył włosów w zatokach zatoki, łącznie 23 włosy, kolor włosów, grubość, długość Kierunek jest taki sam, uważa, że jest to ciągły wzrost od mieszków włosowych „młodego typu”, mieszek włosowy „młodych” nie zaczyna funkcjonować w okresie płodowym jak mieszki włosowe typu „głowa”, ale zaczyna się w młodym okresie kiełkowania Funkcja rozpoczynania, każde włosy odrastają od około 3 do 6 miesięcy. Kiedy włosy wciąż rosną, infekcja zatok zostaje odsłonięta, a włosy odsłonięte. Uważa, że trudno dokładnie wyciąć badanie histologiczne. Struktura mieszków włosowych została zniszczona przez mieszki włosowe lub podczas ich obcięcia, dlatego ogólny raport patologiczny zawsze mówi, że tylko włosy nie mają mieszków włosowych. Raport Rorda wskazuje, że wciąż istnieje wiele tradycyjnych teorii etiologicznych. Wyjaśnienie tego problemu.
(dwa) patogeneza
Pierwotna zatokowa linia grzbietowa kości ogonowej jest otwarta w skórze o głębokości około 2–3 cm, z niewielką wnęką na końcu. Zatoka zawiera włosy, a czasem włosy wystają z zatoki. Włosy te są całkowicie wolne. Trudno znaleźć mieszki włosowe. Przewód wtórny znajduje się głęboko w zatoce pierwotnej. Po infekcji wnika w skórę i jest bogaty w tkankę ziarninową. Otwór oryginalnej zatoki jest wyłożony nabłonkiem płaskonabłonkowym. Ta podszewka nabłonkowa ma głębokość 2 mm w zatoce. Lewa i prawa zastępują tkankę ziarninującą, a rurociąg wtórny znajduje się po „czaszkowej stronie” zatoki pierwotnej.
Zapobieganie
Zapobieganie tybetańskim chorobom włosów
Zwracaj uwagę na odpoczynek, pracę i odpoczynek, życie w uporządkowany sposób, a utrzymywanie optymistycznego, pozytywnego i nastawionego na życie stosunku do życia może być bardzo pomocne w zapobieganiu chorobom.
Powikłanie
Powikłania choroby owłosionej Powikłania rak płaskonabłonkowy
Doniesiono, że rak może występować w zatokach zatokowych. Philpshen (1981) przejrzał tylko 32 przypadki literatury. Zmiany były w większości dobrze zróżnicowanym rakiem płaskonabłonkowym. Zatoka rany miała zmianę podobną do rany, taką jak owrzodzenie, szybki wzrost i krwawienie. Grzybicze krawędzie itp. Należy podejrzewać o raka.
Objaw
Objawy tybetańskiej choroby włosów Typowe objawy Ropień infekcja bakteryjna świń w środkowej linii ogona jest niewielka ... Torbiel
Choroba rzadko pojawia się przed infekcją zatoki. Typowy przypadek polega na tym, że w środkowej części ogona są małe doły, ale nie ma uczucia. Doły mają drobne pory, a niektóre są trudne do penetracji przez sondę woreczka łzowego. Jest to pierwotna zatok. Droga znajduje się w odległości 5-6 cm od odbytu. Po zakażeniu miejscowo powstaje ropień powierzchowny. Po zerwaniu lub nacięciu chirurgicznym ropa jest usuwana. Ropień wyrzuca cienką ropę kilka dni później, pozostawiając stwardnienie, a inna infekcja bakteryjna może powodować kolejny ropień. Powyższe objawy są powtarzane, tak powtarzane, że lokalnie może pojawić się kilka dróg zatokowych (ryc. 4). Te ostia zatokowe mogą znajdować się bardzo blisko siebie lub może znajdować się w odległości 2 do 3 cm. Większość zatok może pomieścić dokładne sondy, zatokę Głębokość jest inna, najgłębsza może osiągnąć kilka centymetrów, a zatokę wtórną znajduje się więcej niż „strona czaszkowa” powyżej pierwotnego ostium zatoki. Zauważono, że ma ona tendencję do nieznacznego przesunięcia na bok, zwłaszcza na lewą stronę, szczególnie w okolicy zatoki. „Okres suszenia” może być tutaj użyty do poznania długiego eliptycznego stwardnienia lub masy torbielowatej. Głównymi markerami diagnostycznymi zatok lub mieszków włosowych są ostre ropnie w ogonie lub wydzielane przewlekłe zatoki, miejscowe objawy bólu, tkliwości i nacieku zapalnego oraz obecność jamy krzyżowej w linii środkowej.
Zbadać
Badanie chorób owłosionych
Zatokę zatokową łatwo rozpoznać po objawach i oznakach.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja chorób owłosionych
Ale należy go zidentyfikować z plwociną, przetoką odbytu i ziarniniakiem.
1. 疖 痈: Rosnące na skórze, wystające ze skóry, górna jest żółta, plwocina ma wiele zewnętrznych otworów, a wewnątrz są tkanki martwicze.
2. Przetoka odbytu: zewnętrzne ujście przetoki odbytu znajduje się blisko odbytu, przetoka jest wyłożona do odbytu, perkusja ma rdzeń, kanał odbytu ma usta wewnętrzne, a historia ropnia odbytu i historia zatoki odbytu jest wielokierunkowa do strony czaszki, bardzo Mniej w dół (rysunek 5).
3. Inne: ziarniniak gruźlicowy jest związany z kością. Badanie rentgenowskie pokazuje zniszczenie kości, zmiany gruźlicze w innych częściach ciała, ziarniniak syfilityczny z historią kiły i seropozytywność kiły.
