Torbiel piersi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do akumulacji torbieli Ze względu na słabe wydzielanie płata gruczołowego torbiel utworzona w gruczole sutkowym nazywa się cystofgalaktostazją, znaną również jako torbiel zatrzymująca mleko lub stagnacja mleka. Jest to łagodna choroba u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Charakteryzuje się wyraźnymi grudkami i łatwo można go błędnie rozpoznać jako gruczolakoraki piersi lub nowotwory złośliwe piersi. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% -0,08% Osoby wrażliwe: widoczne u kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rak piersi ból
Patogen
Przyczyny torbieli laktacyjnych
Choroba piersi (45%):
Jeśli masz przerost piersi podczas karmienia piersią, zapalenie lub ucisk guza spowodował zablokowanie gruczołowego lub zrazikowego przewodu piersi, tak że nie można wykluczyć gromadzenia się mleka w cewniku, ale także z powodu złych nawyków karmienia piersią (nieterminowe karmienie piersią, mleko nie jest puste), Mleko zastyga w cewniku, powodując rozszerzenie cewnika i utworzenie torbieli.
Zakażenie bakteryjne (30%):
Ponieważ mleko zatrzymane w kapsułce zawiera dużą ilość cukru, tłuszczu i białka, jest to najlepsze podłoże dla bakterii. W przypadku inwazji bakterii może powodować wtórne zakażenie, które może prowadzić do ostrego zapalenia sutka lub ropnia piersi. Jeśli nie ma inwazji bakteryjnej, torbiel może utrzymywać się w gruczole sutkowym przez długi czas.
Zapobieganie
Zapobieganie kumulacji torbieli
1. Rozwijaj regularne nawyki karmienia piersią, aby uniknąć zatrzymywania mleka w gruczole mlecznym, ponieważ mleko nie jest puste.
2, zwracaj uwagę na higienę i postawę karmienia piersią, aby uniknąć zatrzymywania mleka spowodowanego złym drenażem mleka, połączoną infekcją.
3, zwróć uwagę na dietę poporodową, unikaj pikantnych potraw, jedz więcej światła, wysoką zawartość białka w jedzeniu.
Powikłanie
Powikłania torbieli Lactocyst Powikłania Ból piersi
Kobiety o wysokiej gęstości piersi i jędrnej strukturze są podatne na raka piersi. Ponadto nienormalny przerost piersi u nastolatków, nadmierna pielęgnacja piersi u nieletnich lub w celu zachowania pełności i urody piersi wypełnionych niektórymi nieodpowiednimi substancjami do rekonstrukcji piersi itp. Są również jedną z przyczyn raka piersi. Kobiety z włóknistymi torbielami mają 2 do 4 razy większą szansę na raka piersi niż normalni ludzie i mogą odczuwać ból piersi.
Objaw
Objawy torbieli ogórka Typowe objawy Bolesny ból pod pachami
Czas początku występuje często podczas laktacji lub ciąży, szczególnie po odsadzeniu. Może występować ostre lub przewlekłe zapalenie, uraz lub historia chirurgiczna, a więcej przypadków dotyczyło zapalenia piersi, urazu i operacji.
Ból
Większość pacjentów ma łagodny ból, taki jak zaczerwienienie i tkliwość skóry z wtórną infekcją. Ipsilateralne pachowe węzły chłonne często powiększają się i są delikatne.
2. Bryła
Masa wewnątrznowotworowa jest okrągła, powierzchnia jest gładka i ruchoma, kapsułka jest seksowna, granica jest czysta i nie ma delikatności, a średnica jest większa niż 2 do 5 cm. Przestań kurczyć się po karmieniu piersią lub kurczyć się po masażu. Duże grudki są seksowne i wydają się elastyczne. Gdy zawartość kapsułki staje się gruba, elastyczność znika, twardość wzrasta i staje się jędrniejsza, i łatwo można ją błędnie rozpoznać jako raka piersi.
Zbadać
Badanie torbieli laktacyjnych
1. Cytologia pęcznienia igieł
(1) Specyficzna operacja: na wczesnym etapie można pobrać dużą ilość płynu podobnego do mleka. Masa może często kurczyć się po nakłuciu mleka, ale nie może całkowicie zniknąć. Jeśli wysysanie zawartości kapsułki nie jest łatwe, przyczyną może być pochłanianie i zagęszczanie wilgoci w kapsułce. W tym momencie igłę można zmienić przez odsysanie i często można pobrać próbkę sera w celu ustalenia diagnozy.
(2) Wyniki badania: rozmazy z ekstraktów zbadano, aby pokazać kropelki tłuszczu o różnych rozmiarach, dużą liczbę spuchniętych zdenaturowanych komórek piankowatych, przewodowych komórek nabłonkowych i niewielką liczbę zdyspergowanych gruczołowych komórek nabłonkowych. Jeśli zobaczysz zdegenerowane neutrofile, często sugeruje się, że może wystąpić wtórna infekcja.
2. Film rentgenowski docelowego molibdenu
Większość torbieli jest okrągłymi, eliptycznymi półprzezroczystymi obszarami, przeważnie zlokalizowanymi poza obszarem otoczki, blisko krawędzi piersi.
3.B-USG
W fali odbitej gruczołu sutkowego część odpowiadająca torbieli ma typową granicę cieczy lub ciemną strefę cieczy z wyraźną granicą, a widoczne jest odbicie ściany wlotowej i wylotowej przed i po poziomie cieczy. Poprzez wzdłużne i poprzeczne sonogramy centrum torbieli można określić trzy średnice torbieli, aby zrozumieć rozmiar i zasięg torbieli. Odległość między odbiciami dwóch ścian reprezentuje przednią średnicę torbieli.
4. Badanie histopatologiczne.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja torbieli piersi
Kryteria diagnostyczne
1. Czas początku występuje często w okresie laktacji lub ciąży, szczególnie po odsadzeniu.
2. Może wystąpić ostry i przewlekły stan zapalny, uraz lub historia operacji, częstość występowania tego miejsca była większa niż zapalenie piersi, uraz i operacja.
3. Masa wewnątrz mleka jest okrągła, powierzchnia jest gładka i ruchoma, kapsułka jest seksowna, granica jest czysta i nie ma delikatności, a średnica jest większa niż 2 ~ 5 cm.
4. Przebicie może pobierać próbki mleka lub sera.
5. Promienie rentgenowskie pojawiają się jako dobrze zdefiniowane cienie torbieli.
Diagnostyka różnicowa
1. Mięśniak gruczolaka piersi: Wiek początku włókniakomięsaka piersi jest lżejszy niż wiek gromadzenia się torbieli, często w okresie dojrzewania lub w okresie przedmałżeńskim. Ten ostatni często występuje po karmieniu piersią. Twardość mięśniaka gruczołu piersiowego jest większa niż torbieli piersi. Ta duża masa, często łatwa do ześlizgnięcia się podczas badania palpacyjnego, ma często torbielowaty, elastyczny charakter, gdy diagnoza nakłucia, taka jak wypompowanie płynu podobnego do mleka, może wykluczyć mięsak gruczolakowaty piersi.
2. Rozrost torbielowaty piersi: rozrost torbielowaty piersi również często tworzy torbiele, ale jej torbiele są często liczne, oprócz większej torbieli, często występuje wiele małych torbieli, takich jak fasola mung w mleku, i często Nie ogranicza się tylko do jednej strony piersi, chociaż torbiel i torbiel laktacyjna mają podobieństwa w morfologii, ruchomości i woreczku, ale zawartość torbieli jest często surowicza, rzadko mleczna, torbielowaty przerost piersi Wraz ze zmianami cyklu miesiączkowego pojawia się bardziej wyraźny ból piersi lub mrowienie, ale nie ma takiego objawu w torbieli piersi.
3. Rak piersi: Wczesny etap raka piersi jest tylko masą w piersi, ale nie ma naciekania obwodowych tkanek miękkich i przerzutów do węzłów chłonnych pachowych, czasem nie jest łatwo odróżnić się od torbieli piersi. Masa raka piersi ma nieregularny kształt, powierzchnia jest nierówna, a granica jest nierówna. Niejasna, twarda tekstura; podczas gdy torbiele są czyste, powierzchnia jest gładka, a ruchoma elastyczność i worek seksowny. Grudki raka piersi na filmach rentgenowskich są często podobne do zadziorów, krawędzie nie są czyste, a gęstość plam wapniowych często koncentruje się w obszarze centralnym. Akumulacja torbieli w piersi jest względnie równa, a gęstość plam wapniowych jest większa niż w centrum. Podczas badania cytologii igły komórki rakowe często można znaleźć w raku piersi, podczas gdy torbiele często pobierają mleczny płyn. Może być jakościowy.
4. Ropień gruźlicy piersi: Zimny ropień gruźlicy piersi ma historię ściany klatki piersiowej lub gruźlicy piersi, a wokół ropnia może występować naciek i przyczepność. Badanie nakłucia jest ropą zamiast mleka, a rozmaz ropny można zastosować do barwienia kwasoodpornego. Dla kwasoopornych pałeczek jest to dowód różnicy.
