Zakażenie prątkiem wrzodowym
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakażenia Mycobacterium tuberculosis Zakażenie Mycobacterium ulcerans (zakażenie Mycobacteriumulcerans) występuje na całym świecie, głównie w tropikalnych lasach tropikalnych. Naturalne drogi przenoszenia gospodarza i człowieka tej bakterii są nadal niejasne, a owady mogą być wektorem przenoszenia. Zmiany skórne występują w przedramionach i łydkach. Początkowo jest to solidny i bezbolesny guzek podskórny. Po zerwaniu tworzy nekrotizujący wrzód. Krawędź jest powoli i rzeźbiona. Otaczająca skóra jest wybrzuszona, z naciekami i pigmentacją. Powierzchnia jest sucha. Dno wrzodu jest przylepnym szarym pseudomembranem. Powierzchowne, indywidualne mogą być głębokie i okostne. Można podzielić na wrzody przedwrzodowe (wczesne), wrzody i późne. Histopatologia jest inna. Diagnoza wymaga szczepienia kulturowego i zwierzęcego, a skuteczne jest systemowe leczenie klofazyminą. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb transmisji: transmisja wektora owadów Komplikacje: sarkoidoza
Patogen
Przyczyny wrzodziejącego zakażenia Mycobacterium
Przyczyna choroby:
Patogenem choroby są saprofityczne bakterie pasożytnicze, które rosną powoli i są bakterią niechromoforyczną, a temperatura wzrostu po hodowli wynosi 24 do 31 ° C, a kolonie powstają po 3 do 5 tygodniach. Naturalny szlak przenoszenia tej bakterii przez gospodarza i człowieka jest nadal niejasny. Może być zarażony uszkodzoną skórą przez kontakt z zanieczyszczoną wodą, glebą lub roślinami. Owady w wodzie mogą być zarazione również po ugryzieniu. Rozprzestrzenianie kropelek między ludźmi nie zostało potwierdzone. Mycobacterium ulcerans wytwarzają rozpuszczalną toksynę polipeptydową, która niszczy tkanki i hamuje odpowiedzi monocytów i komórek T.
Patogeneza:
Patogeneza jest wciąż niedokładna i obecnie nie ma innych istotnych opisów.
Zapobieganie
Zapobieganie infekcjom Mycobacterium tuberculosis
Instytucje medyczne powinny przywiązywać dużą wagę do zapobiegania i kontroli zakażeń szpitalnych wywołanych przez prątki, wzmacniać przywództwo organizacyjne, zwiększać świadomość bezpieczeństwa, ściśle wdrażać „Środki zarządzania zakażeniami szpitalnymi” oraz odpowiednie technologie i standardy kontroli zakażeń szpitalnych oraz wyjaśniać i wdrażać zapobieganie i kontrolę różnych oddziałów. Odpowiedzialność za zakażenia szpitalne, ustanowienie systemu odpowiedzialności za zarządzanie zakażeniami szpitalnymi. Zgodnie z charakterystyką epidemiologiczną prątków innych niż gruźlicze oraz zapobieganiem zakażeniom szpitalnym i ich kontrolowaniem, formułowane i ulepszane są odpowiednie zasady i przepisy oraz normy pracy oraz podejmowane są skuteczne działania w zakresie zarządzania i technologii w celu wzmocnienia zarządzania.
Powikłanie
Powikłania zakażenia prątkami gruźlicy Powikłania
Po wejściu do organizmu ludzkiego z uszkodzonej skóry i błon śluzowych lub przewodu pokarmowego i dróg oddechowych bakteria jest najpierw połykana przez komórki fagocytarne i wchodzi do węzłów chłonnych. Czasami może przetrwać i rosnąć i tworzyć infekcje. Może dostać się do bakterii krążących po około 2-3 tygodniach. Krew
Objaw
Mycobacterium objawy wrzodziejące typowe objawy guzkowe guzki podskórne
Zmiany skórne występują w przedramionach i łydkach. Są to najpierw solidne i bezbolesne guzki podskórne. Po zerwaniu tworzą martwicze wrzody. Krawędzie są powoli i rzeźbione. Otaczająca skóra jest wypukła, z naciekami i pigmentacją. Powierzchnia jest sucha, a dolna część wrzodu Przylepny szary pseudomembrana, wrzód ogólny jest powierzchowny, osobnik może być głęboki i okostny, pacjenci nie mają objawów ogólnoustrojowych, lokalne węzły chłonne nie są spuchnięte, nie ma gorączki, ogólne zmiany są pojedyncze, ale mogą również zobaczyć zmiany satelitarne wokół, kilka Po miesiącu może się wyleczyć, może trwać kilka lat. Im dłuższy jest przebieg choroby, tym większe zmiany skórne i poważne deformacje spowodowane przykurczem blizn.
Zmiany są pojedynczymi guzkami lub wrzodami, lokalne węzły chłonne nie są spuchnięte, nie występują objawy ogólnoustrojowe, duża liczba kwasoopornych prątków może być widoczna w rozmazie wrzodu lub części tkanki, a diagnoza wymaga posiewu kultury i inokulacji zwierząt.
Zbadać
Badanie zakażenia owrzodzeniem prątkowym
Histopatologia:
1. Wczesne owrzodzenie (wczesny etap): podskórna martwica tkanki tłuszczowej, zanik jądra jądrowego, odkładanie fibryny, drobne złogi wapnia można zobaczyć w miejscu nekrotycznym, wzrost włókien siatkowych, centrum zmiany ma kolonie Bacillus, a duże kolonie są widoczne po barwieniu kwasoodpornym. , pozostawiając martwicze miejsce Bacillus w celu zmniejszenia, braku znaczącej reakcji zapalnej, braku zastoju i naciekania komórek w miejscu martwicy i wokół niej.
2. Okres owrzodzenia: zwłóknienie kolagenu skóry właściwej, obrzęk wokół gruczołów potowych, naciek komórek zapalnych wokół małych naczyń krwionośnych; zwyrodnienie naskórka z utworzeniem wrzodów.
3. Późne owrzodzenie: po około 3 tygodniach powstawania wrzodów w niektórych zmianach zaobserwowano komórki olbrzymie i komórki piankowate, a limfocyty naciekły pod naskórek. Gruzkowata guzkowa ziarnina pojawiła się nad tkanką martwiczą.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zakażenia Mycobacterium tuberculosis
Uwaga do identyfikacji: przy pierwszym zarażeniu Brucellą żywego inwentarza, wyniki kliniczne inwentarza żywego nie są oczywiste, ale ciężarne samice mogą bardzo często powodować poronienie lub martwe narodziny. Wyładowany płyn owodniowy, łożysko i wydzielina zawierają dużą ilość Brucelli, szczególnie zakaźnej. Bakterie znajdują się w futrze, moczu i mleku. Bakterie mogą być używane przez ponad 3 miesiące. Ludzie, którzy używają zanieczyszczonego mleka i mięsa poprzez kontakt ze zwierzętami gospodarskimi, wdychanym pyłem zawierającym bakterie lub bakteriami do spojówki, mogą powodować infekcję. Wiek początku ma przeważnie ponad 30 lat.
