Filarioza mosznowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do filariozy moszny Filarioza mosznowa jest wczesną zmianą filariozy moczowo-płciowej Główną zmianą jest gromadzenie się dorosłych filariozy krwi lub ich zwłok w limfatyce lub maleńkich żyłach powrózka nasiennego, powodując miejscowe stany zapalne, proliferację włókien lub z powodu toksyn ciałkowych. Obrzęk tkanek, infekcja itp. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: mężczyźni Sposób zakażenia: rozprzestrzenianie się ukąszenia komara Powikłania: zapalenie najądrza zapalenie jąder ostre zapalenie węzłów chłonnych ostre zapalenie węzłów chłonnych obrzęk limfatyczny zapalenie sromu zapalenie sromu zapalenie mięśnia sercowego
Patogen
Przyczyna filariozy moszny
(1) Przyczyny choroby
Większość filariozy męskiego układu rozrodczego jest spowodowana wczesnym lub późnym uszkodzeniem limfatycznym układu rozrodczego u mężczyzn spowodowanym przez filariozę Filarioza moszna jest spowodowana infestacją filarialną w okolicy pachwinowej oraz mosznowatych plemników limfatycznych i węzłów chłonnych. To.
(dwa) patogeneza
Dorosłe pasożyty Filaria w układzie limfatycznym, powodujące uszkodzenie mechaniczne i alergiczną reakcję zapalną, w wyniku której powstaje kał chylek, naczynia limfatyczne w pobliżu głównego tułowia jelita lędźwiowego, naczynia limfatyczne w części środkowej, ściana limfatyczna, szczególnie uszkodzenie zastawki, powodujące limfę Rurka jest zniekształcona, zastawka jest niekompletna, płyn limfatyczny chyle jest opóźniony, retencja jest zwiększona, ciśnienie w rurce jest zwiększone, a płyn spada z powrotem do rurki telecentrycznej. .
Po zakażeniu jedwabnikami u połowy pacjentów nie wystąpiły objawy, a we krwi pojawiły się mikrofilarie, które stały się „bezobjawowe”. Filary malajskie pasożytują głównie w powierzchownym układzie limfatycznym, co może powodować węzły chłonne lub zapalenie naczyń chłonnych kończyn i obrzęk limfatyczny kończyn dolnych. Lub obrzęk gumy, ogólnie bez uszkodzenia układu moczowo-płciowego, oprócz pasożytniczego w układzie limfatycznym kończyn, filarioza może również pasożytować w głębokim układzie limfatycznym, takim jak tkanka limfatyczna w pobliżu jamy brzusznej i przewodu nasiennego, więc głębokie objawy, takie jak chyluria i przewód nasienny Zapalenie i guzki najądrza, jąder, moszny itp. Są bardziej powszechne.
Zapobieganie
Zapobieganie filariozie moszny
(1) Przeciw komarom i zabijaniu komarów
Odetnij środki przenoszenia i wyeliminuj tereny lęgowe komarów. Najlepiej używać moskitier podczas sezonu na komary; pracując na zewnątrz, należy zwracać uwagę na skórę na odsłoniętych częściach, takich jak olej przeciw komarom, środek odstraszający komary i inne repelenty. Głowę można zaimpregnować bawełnianą moskitierą 701. .
(2) spis ludności
Latem spis ludności w wieku powyżej 1 roku na obszarze epidemicznym wymaga ponad 95% mieszkańców do pobrania krwi; wczesne wykrycie pacjentów i robaków, terminowe wyleczenie, nie tylko w celu zapewnienia zdrowia ludzi, ale także w celu zmniejszenia i wyeliminowania źródła infekcji. Zimą leczono mikrofilarie dodatnie lub mikrofilarie ujemne, ale z historią i objawami filariozy.
(3) Nadzór epidemiologiczny
Wzmocnienie nadzoru epidemiologicznego na obszarach, na których wyeliminowano podstawowe wskaźniki filariozy. W pracach monitorujących należy zauważyć, że: 1 pierwotni dodatni pacjenci powinni zostać poddani przeglądowi i ponownie zbadani; ci, którzy nie byli badani w przeszłości, powinni zostać uzupełnieni i uzupełnieni; jednocześnie należy wzmocnić zarządzanie zmienną populacją, a pacjentów należy leczyć szybko, aż do uzyskania negatywnych wyników.
2 Wzmocnij nadzór przenoszony przez komary w domostwach dodatnich od krwi i przekonaj się, że zarażone komary, to znaczy skup się na zarażonych komarach, rozszerz badania krwi i zabij komary otaczającym ludziom, aby usunąć miejsca epidemii i zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się.
(4) Chroń wrażliwe populacje
Na obszarach endemicznych stosuje się terapię surową solą w grupie morskiej Każdy kilogram soli miesza się z wodorostami 3 g, przy średniej 16,7 g soli na osobę dziennie, zawierającej 50 mg grupy morskiej, co może zmniejszyć dodatni wskaźnik mikrofilarii w populacji.
Powikłanie
Powikłania filariozy moszny Powikłania Zapalenie najądrza zapalenie jąder ostre zapalenie węzłów chłonnych ostre zapalenie węzłów chłonnych obrzęk limfatyczny srom słonia obrzęk skóry zapalenie mięśnia sercowego
Chorobie często towarzyszy zapalenie najądrza, czasami zapalenie jąder. W fazie ostrej może również występować nawracające zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych i gorączka. Fazą przewlekłą jest obrzęk limfatyczny i słonica. W ciężkich przypadkach może wystąpić zapalenie mięśnia sercowego, kończyna dolna lub obrzęk moszny, objawy psychiczne, a nawet wyczerpanie.
Objaw
Objawy filariozy moszny Typowe objawy Nacieki zapalne komórek
Historia
Historia filariozy, historia filariozy.
2. Objawy kliniczne
(1) Ostre zapalenie zatok nasiennych: może powodować miejscowy silny ból, promieniujący do dolnej części brzucha i talii; lub łagodny, tylko tępy ból, uczucie ciągnięcia, badanie fizykalne wykazuje obrzęk powrózka nasiennego, stwardnienie, rozproszone pogrubienie, przerost, Dotykając guzków, guzki nie są połączone z nasieniowaceniem nasieniowodów i znajdują się głównie w dolnym końcu powrózka nasiennego i ogona najądrza, które mogą mieć łagodną gorączkę.
(2) nasieniowe zapalenie naczyń chłonnych: częste w nawracających napadach, przewód nasienny jest gruby, kręty, rozszerzony, zroszony lub wiązka jest gruba i gruba, a aktywność i pozycja stojąca są pogorszone, odpoczynek i leżenie Kiedy pozycja zostaje zwolniona, czasami naczynia limfatyczne są rozszerzane jak torbiel, a wewnątrz jest biały lub jasnożółty mętny płyn, a tekstura jest miękka.
(3) wodniak i pochewka pochwy: częste powikłanie filariozy, mniejszy wysięk początkowy z powodu zapalenia jąder, nawrót zapalenia najądrza spowodowany zwiększoną objętością płynu, do setek mililitrów, może spowodować penisa Wydzielony w mosznie wysięk jest trawiasto żółty na wczesnym etapie, przejrzysty i przezroczysty; żylaki limfatyczne późnej pochwy zostają zerwane, a chyle wpada do worka otoczkowego zwanego chile pochwy, a wysięk jest mlecznobiały, często znajduje się mikrofilaria. Późny przerost pochewki, płytka zwłóknieniowa, ucisk jąder i atrofia, dodatni na początku testu przepuszczalności światła, ujemny w przerostu ściany pochewki z chyle.
3. Eksperymentalne leczenie metotreksatem, leczenie karbazonem, często w rdzeniu plemnikowym, najądrze pojawiły się nowe guzki ziarniniakowe, ogólne guzki ziarniniakowe nie mogą ustąpić.
Zbadać
Badanie filariozy moszny
1. Badania krwi na obecność eozynofili we krwi obwodowej i krwi żylnej można zobaczyć w nocy.
2. W wodogłowiu, mikrofilarie, powrózku nasiennym i guzku najądrza biopsja może potwierdzić filariozę, a dorosłego jedwabnika można wyłowić z jego profilu.
3. Badanie płynów ustrojowych i moczu Mikrofilaria: Mikrofilarię można również znaleźć w różnych płynach ustrojowych i moczu, więc mikrofilarię można znaleźć w wodniaku, limfie, wodobrzusze, chylurii i moczu. Można wykonać bezpośredni rozmaz powyższych płynów ustrojowych, barwienie badania mikroskopowego lub metodą zatężania przez wirowanie, metodę zatężania przez filtrację membranową i tym podobne. Ciecz zawierającą chyle można dodać z eterem, aby całkowicie rozpuścić tłuszcz, usunąć warstwę tłuszczu powyżej, rozcieńczyć wodą 10 razy, odwirować przy 1500-2000 rpm przez 3 do 5 minut i wykonać mikroskopię sedymentacyjną.
4. Biopsja w badaniu mikrofilarii we krwi Pacjenci z ujemnym wynikiem mogą wziąć podskórne guzki, powierzchowne węzły chłonne, guzki najądrzy i inne patologiczne biopsje w celu ustalenia diagnozy.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja filariozy moszny
Diagnoza
Zgodnie z obszarami epidemicznymi, historią infekcji osobistych, innymi objawami filariozy i dodatnimi mikrofilariami krwi, postawienie diagnozy nie jest trudne.
Diagnostyka różnicowa
1. Należy jednak odróżnić ją od powikłań innych niż filaria, takich jak pseudo-słońce lub elephantiasis nostra, które często są spowodowane przewlekłym zakażeniem paciorkowcowym mosznowego układu limfatycznego. Niedrożność limfatyczna, obrzęk tkanki łącznej, naciek komórek zapalnych i inne choroby, takie jak rozprzestrzenianie się raka, kiła i inne choroby przenoszone drogą płciową mogą również powodować zmiany podobne do gumy.
2. Ostre najądrze, zapalenie jąder objawia się głównie jako ból jąder i obrzęk moszny, może być promieniowany do dolnej części brzucha i talii, ma uczucie trakcji, badanie fizykalne jąder, powiększenie najądrza, twardy, delikatny, ale pacjent nie ma filariów Historia zakażeń często pojawia się po wysiłku, często są to układy moczowe i cewnikowanie, które towarzyszą objawom ogólnoustrojowym, takim jak gorączka i dreszcze. Chociaż moszna jest obrzęknięta, nie występuje szorstkie pogrubienie skóry, rozszczep podniebienia i wtórne zakażenie. Rutynowe badania krwi wykazały znaczny wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych i leczenia antybiotykami.
3. Wodniak jąder wykazywał również obrzęk moszny z woreczkiem seksownym, pozytywny test przepuszczalności światła, podobny do wysiękowego zapalenia filariozy w okrężnicy, ale u pacjenta nie występowała w przeszłości filarioza, więcej najądrza, zapalenie nasienia I objawy gorączki, płyn nakłuwający torbiel pochewki jest czysty, podczas gdy test płynu wysiękowego z pochwy jest pozytywny na wczesnym etapie, ale ujemny na późnym etapie. Płyn do nakłuwania otoczki jest chylomorficzny lub mętny bursztyn, w kilku wysiękach. Znalazłem mikrofilarię.
