Zamknięty uraz gardła i przełyku szyi
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie zamkniętego uszkodzenia gardła i przełyku szyi Zamknięte uszkodzenie gardła i przełyku szyjnego (zamknięte uraz gardła i przełyku) jest rzadkie, często z powodu siły zewnętrznej ściśniętej jamy gardła i przełyku szyjnego lub ciągniętej przez silną przyczepność. Ze względu na brak charakterystycznego działania trudno jest zdiagnozować wcześnie w klinice, a często jest to spowodowane równoczesnym zakażeniem głębokiej szyi lub śródpiersia. Rentgen i przełyk pomagają ustalić lokalizację urazu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,075% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rozedma śródpiersia, odma opłucnowa, ostre zapalenie śródpiersia
Patogen
Przyczyny zamkniętego uszkodzenia przełyku w gardle i szyi
(1) Przyczyny choroby
Istnieją trzy główne czynniki, które powodują powszechne uszkodzenie okluzji przełyku i gardła: siła zewnętrzna ściska zawierającą powietrze jamę gardła i przełyk szyjny, powodując łzawienie, przepływ powietrza pod wysokim ciśnieniem wpływa na gardło i przełyk, a przełyk jest mocno pociągany. Pierwsze z nich często występuje w stępieniu stępu szyi, drugie dwa są powszechne w przypadku uszkodzenia endogennego.
(dwa) patogeneza
1. Tępy uraz szyi ściska zawierającą powietrze jamę gardłową i przełyk szyjny, a światło uderza w twarde kręgi szyjne, powodując pęknięcie lub rozdarcie, szczególnie gdy kręgi szyjne mają przerost kości lub ciało kręgowe z przodu. Gdy ostra kość ostroga, błona śluzowa jest bardziej podatna na uszkodzenie i dochodzi do perforacji. Gdy szyja jest zamknięta, a język jest złamany, tylne przemieszczenie części złamania może przebić błonę śluzową gardła.
2. Uraz endogenny Przepływ powietrza pod wysokim ciśnieniem do gardła i przełyku lub przełyk jest mocno pociągany, przekraczając granicę elastyczności samego przełyku, może powodować pęknięcie błony śluzowej, jeśli błona śluzowa przełyku jest oryginalnym stanem zapalnym lub zmianami wrzodziejącymi, każda przyczyna Podwyższone ciśnienie wewnętrzne lub silna przyczepność może łatwo spowodować pęknięcie przełyku, takie jak ciężkie wymioty mogą spowodować pęknięcie przełyku.
Zapobieganie
Zapobieganie urazom zamkniętym gardła i przełyku szyjnego
Zasadniczo nie ma specjalnych środków ostrożności.
Powikłanie
Powikłania zamkniętego uszkodzenia gardła i przełyku szyjki macicy Powikłania, rozedma śródpiersia, odma opłucnowa, ostre zapalenie śródpiersia
Zamknięte zmiany przełyku w gardle i szyi są często komplikowane przez rozedmę śródpiersia, odma opłucnową, głębokie zakażenie szyi i zapalenie śródpiersia.
Objaw
Objawy zamkniętego uszkodzenia gardła i przełyku szyjnego Częste objawy Dysfagia, trudności w oddychaniu, rozedma podskórna, odma opłucnowa
1. Ból i dysfagia Ból miejscowy jest bardzo oczywisty, pogorszenie podczas połykania, odmowa jedzenia, nawet ślina nie może przełykać, ból w okolicy szyi tylnej wskazuje na głębokie zapalenie śródpiersia, pacjenci często naprawiają szyję w określonej pozycji z powodu bólu, Nie waż się poruszać, ból w klatce piersiowej i przełyku znajduje się za mostkiem i plecami.
2. Ślina z krwią lub hematemezą.
3. Podskórna rozedma płuc i rozedma śródpiersia są częstymi objawami pęknięcia przełyku.
4. Trudności w oddychaniu i sinica są komplikowane przez rozedmę śródpiersia, odma opłucnową i infekcję śródpiersia.
5. Zainfekowana perforacja gardła dolnej części gardła lub przełyku, ślina i pokarm do głębokiej powięzi szyi, jeśli nie zostanie leczona na czas, nastąpi infekcja głębokiej szyi i zapalenie śródpiersia.
Zbadać
Badanie zamkniętego urazu gardła i szyjki macicy
1. Kontrola rentgenowska:
(1) Zdjęcie: Można zauważyć, że w tkance miękkiej szyi występuje cień powietrza; w przypadku infekcji można znaleźć poszerzenie tylnej ściany gardła lub śródpiersia i przemieszczenie tchawicy.
(2) Angiografia przełyku: Część przedstawiająca pęknięcie przełyku.
2. Endoskopia: poznaj lokalizację i zasięg urazu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zamkniętego uszkodzenia przełyku w gardle i szyi
1. Pacjent ma w przeszłości wyciskanie siły zewnętrznej lub powoduje wzrost ciśnienia w przełyku lub powoduje silne pociągnięcie przełyku.
2. Objawy kliniczne bólu gardła i przełyku, trudności w przełykaniu, śliny z krwią lub krwiomoczu z rozedmą podskórną i rozedmą śródpiersia.
3. Badanie pomocnicze i diagnoza.
