kostniakomięsak oczodołu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kostniakomięsaka oczodołu Osteosarcoma, znany również jako kostniakomięsak, jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym o wysokim stopniu złośliwości. Występuje w metafizie kości długich, najczęściej w pobliżu stawu kolanowego, rzadko w kości piszczelowej, ale częściej stosuje się ją jako rodzaj kości piszczelowej po radioterapii (szczególnie po radioterapii u pacjentów z siatkówczakiem) Guzy wtórne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: gałki oczne
Patogen
Przyczyny kostnego mięsaka oczodołu
Przyczyna:
Etiologia pacjenta nie jest znana, a tendencja okołooczodołowego mięsaka kostno-chrzęstnego po radioterapii u pacjentów z siatkówczakiem sugeruje, że jest on związany z napromieniowaniem radioaktywnym.
Patogeneza
Mięsak kostny może pochodzić z komórek śródmiąższowych o zdolności różnicowania kości, a kostniakomięsak ma więcej możliwości w chorobie Pageta kości i dysplazji włókien kostnych.
Badanie patologiczne: gruby okaz jest brązowo-czerwony, bezbarwny, miękki w strukturze i może mieć strukturę podobną do włókna kostnego. Zmiana często nie jest otoczona i dość silna, w zależności od ilości utworzonej nowej kości. Mikroskopowo istnieją złośliwe komórki w kształcie wrzeciona ze zbyt głęboko zabarwionym jądrem i licznymi wzorami mitotycznymi, a tworzenie kości i nowych kości są oczywiste.
Zapobieganie
Zapobieganie osteosarcoma oczodołów
Po pierwsze, musimy odważyć się stawić czoła rzeczywistości. Wiem więcej o doświadczeniu życiowym „Cancer Shouxing”, który cierpi z powodu długotrwałego przeżycia po chorobie nowotworowej. Widzę coraz więcej książek popularnonaukowych, które zachęcają ludzi do walki z chorobami i nieszczęściem, a oni nadal będą dodawać siły i zwiększać swoje duchowe bezpieczeństwo.
Po drugie, praca w oparciu o umiejętność robienia tai chi, qigong, chodzenia i wykonywania prac domowych, oglądania programów telewizyjnych, słuchania radia, czatowania z ludźmi itp. Sprawi, że nastrój będzie naturalnie łatwy i przyjemny.
Po trzecie, o ile tylko wyraźnie zrozumiesz, że długotrwały ekstremalny niepokój zakłóci równowagę psychiczną, prowadząc do ciężkiej bezsenności, wpływając na normalny apetyt i inne korzystne pragnienia, powodując funkcje fizjologiczne i zaburzenia metabolizmu energetycznego w ciele. Tak długo, jak optymistycznie podchodzisz do rzeczywistości i utrzymujesz zdrowy i zdrowy stan umysłu, będziesz w stanie zdobyć ogromną siłę i odwagę. Korzystne jest promowanie powrotu do zdrowia i poprawa jakości życia poprzez pokonanie pesymistycznego i rozczarowującego „ja”.
Po czwarte, zapobieganie kostniakomięsakowi pozwala pozwolić, aby stało się to w przeszłości, bez konieczności pokuty na zawsze i niecierpliwością czekając na przyszłość. Równowaga psychiczna może sprawić, że będziesz mieć nieskończoną witalność przeciwnowotworową i pielęgnujesz swoje zdrowie psychiczne.
Powikłanie
Powikłania kostno-mięsakowe oczodołu Powikłania
W rzadkich przypadkach pacjenci z kostniakomięsakiem są związani z przewlekłymi chorobami kości, takimi jak choroba Pageta lub dysplazja włókien kostnych.
Objaw
Objawy kostniakomięsaka oczodołowego Częste objawy Starzenie się i relaksacja torebek ocznych i ból w tylnej części oka ... Zaburzenia refluksu żył obwodowych Obrzęk okołooczodołowy Obrzęk siatkówki Transpozycja gałki ocznej przekrwienie spojówek przekrwienie gałki ocznej
Kostniakomięsak, który występuje klinicznie w długich kościach kończyn, ma na ogół trzy główne objawy bólu, obrzęku i dysfunkcji, z najbardziej znaczącym bólem. Po inwazji tkanki miękkiej grudki mogą pojawić się miejscowo, a skóra może być podrażniona, a temperatura skóry wzrasta. Kostniakomięsak powiek jest bolesny. Wzrost oka może popychać przesunięcie gałki ocznej, co jest trudne do odróżnienia od innych guzów. Pacjenci z kostniakomięsakiem oczodołowym mają szybki początek, jednostronne postępujące gałki oczne, przemieszczenie gałki ocznej, ból, drętwienie okołooczodołowe, powieki Obrzęk i przekrwienie spojówek, gdy guz pochodzi z kości sitowej lub przedniej, wtórnej do mocnej, niedrożnej i często widocznej masy, która przesuwa oko w dół lub w bok, podczas gdy guz ze skrzydła klinowego wytwarza tylko Gałka oczna jest wydatna i nie ma grudek, do których można dotrzeć.
Rozwój przebiegu choroby powoduje złośliwe uszkodzenie powieki. Film rentgenowski pokazuje oczywiste zniszczenie kości lub skostniałą płytkę nazębną, a zarys jest niejasny. Skan CT ma wielką wartość w diagnozowaniu kostniakomięsaka oczodołowego, który może wykazać zmianę kości i zasięg inwazji zmiany. I wtórne zmiany tkanek miękkich, CT ma więcej zmian osteolitycznych i cechy współistnienia guza, badanie ultrasonograficzne w trybie B w echu jest nierówne, nieregularny kształt, może mu towarzyszyć dźwięk i cień, CDI pokazuje kolorowy przepływ krwi w obrębie zmiany.
Zbadać
Badanie kostniakomięsaka oczodołu
Badanie patologiczne: gruby okaz jest brązowo-czerwony, bezbarwny, miękka tekstura, która może mieć strukturę przypominającą włókno kostne, zmiana często nie ma kapsułki i jest dość silna, w zależności od ilości utworzonej nowej kości, widoczna pod mikroskopem Złośliwe komórki w kształcie wrzeciona ze zbyt głęboko zabarwionym jądrem i licznymi wzorami mitotycznymi mają wyraźne tworzenie kości i nowych kości.W wielu przypadkach zrąb guza zawiera elementy chrzęstne i włókniste oraz liczne naczynia krwionośne, a cienkościenna przestrzeń sinusoidalna znajduje się w jamie. Może zawierać komórki. Mięsak kostniakowy może pochodzić z komórek zrębu o zdolności różnicowania kości. Jest więcej szans na kostniakomięsak w chorobie Pageta kości i dysplazji włókien kostnych. Przyczyna jest nieznana.
Patologicznie, głównymi składnikami kostniakomięsaka są osteoblasty nowotworowe, nowotworowa tkanka kostna i kość nowotworowa. W niektórych guzach można zobaczyć chrząstki nowotworowe i struktury podobne do włókniakomięsaka. Kostniakomięsak kostny jest miękki i podatny na krwawienie, a między tymi dwoma typami występuje mieszany kostniakomięsak.
Kontrola rentgenowska
Osteosarcomia kostna oczodołu charakteryzuje się zlokalizowaną osteosklerozą kości ramiennej, nierównomierną gęstością stwardniałego obszaru, któremu towarzyszy zniszczenie kości, z widocznymi niejednolitymi kośćmi guza, zanika normalna struktura kości beleczkowej i wady kości korowej Niekompletny, brzeg zmiany jest wyraźny, wokół zmiany powstaje masa tkanki miękkiej, a także kości słoniowej przypominające kość słoniową, przypominające bawełnę, rzadka kość guzowa w kształcie igły, osteolityczny piszczel kości piszczelowej wykazujący nieregularne zniszczenie osteolityczne, kość nowotworowa Niższa, niska gęstość, brak wyraźnej granicy między uszkodzonym obszarem a normalną kością, brak wyraźnego obrzęku i deformacji kości korowej oraz rzadka reakcja okostnowa. Mieszany kostniakomięsak ma zarówno zmiany rentgenowskie osteogenicznego, jak i osteolitycznego kostniakomięsaka.
2. skanowanie CT
Długi kostniakomięsak można wyraźnie zdiagnozować za pomocą filmu rentgenowskiego, ale kostniak kości krzyżowej nie ma cech charakterystycznych. Rzadko występuje typowa kość guza i reakcja okostnowa i trudno jest odróżnić inne guzy kości piszczelowej. Trudno jest zdiagnozować podejrzane zniszczenie kości we wczesnym stadium choroby. Po określeniu, skanowanie cienkowarstwowe CT może potwierdzić obecność lub brak zniszczenia kości i wyjaśnić zasięg otaczającego naciekania tkanek miękkich Typowym objawem kostniakomięsaka jest zniszczenie kości ramiennej, struktura kości zanika i może występować łuszcząca się kość guzowa o wysokiej gęstości. Masa tkanki miękkiej jest czysta, guz może zostać zaatakowany do czaszki, tkanka mózgowa płata czołowego jest ściśnięta, a wzrost gałki ocznej zostaje zaatakowany do gałki ocznej. Sąsiednie mięśnie zewnątrzgałkowe często są niejasne; inwazja zatoki szczękowej, a nawet górnej kości zębodołowej.
3.MRI
Kość oczodołowa jest kością nieregularną. Kostniakomięsień kości ramiennej nie ma typowej manifestacji kości długiej. Zazwyczaj charakteryzuje się miejscową deformacją kości ramiennej, a normalny sygnał kostny zanika. W zależności od rodzaju patologii guza sygnały MRI są różne i wyświetlany jest obraz ważony T1. Niejednolitość jest niskim sygnałem, obraz ważony T2 ma sygnał wysokiej niejednorodności, krawędź guza jest nieregularna, a granica z normalną kością jest niejasna, co wskazuje, że guz inwazyjnie rośnie.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie kostnego mięsaka oczodołu
Identyfikacja chondrosarcoma (chondrosarcoma) polega na tym, że choroba rozciąga się od zatoki do powiek. Na wczesnym etapie często charakteryzuje się objawami z nosa. Później gałki oczne będą wystawać, przesuwać się, a zmiany obrazowe będą obejmować zatok. Badanie histologiczne może wyraźnie zidentyfikować .
