znamię barwnikowe tęczówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pigmentacji tęczówki Nevusofiris jest nieprawidłową agregacją komórek pigmentowych w płytkiej zrębie tęczówki, co jest klinicznie powszechne. Plwocina tęczówki jest zmianą hamartoma, która jest masą nowotworową złożoną z melanocytów o łagodnej morfologii cytologicznej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% -0,07% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: jaskra
Patogen
Przyczyna pigmentacji tęczówki
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna pigmentacji tęczówki jest nieznana, głównie wrodzona. Ludzie rasy białej są bardziej powszechni niż ludzie kolorowi. Pacjentom z nerwiakowłókniakowatością często towarzyszą przetoki mnogie tęczówki.
(dwa) patogeneza
Agregacja nienormalnych komórek pigmentowych w płytkiej warstwie zrębu tęczówki jest masą nowotworową złożoną z łagodnych cytologicznych melanocytów. Barwiony znamię jest ogólnie stabilne i zdrowe, bez wyraźnej tendencji wzrostowej. Czasami mogą wystąpić złośliwe zmiany.
Zapobieganie
Zapobieganie pigmentacji tęczówki
Przyczyny tej choroby mogą być związane z genetyką, odżywianiem w czasie ciąży, czynnikami środowiskowymi i nie można jej zapobiegać z przyczyn dziedzicznych, ale należy zwrócić uwagę na opiekę zdrowotną w czasie ciąży, w tym utrzymanie dobrej mentalności ciążowej i diety oraz utrzymanie odpowiedniego spożycia witamin. Into, ma pewien wpływ na zapobieganie tej chorobie.
Powikłanie
Powikłania znoszone przez tęczówki Jaskra powikłań
Niektóre znamiona barwnikowe tęczówki mogą być związane z jaskrą.
Objaw
Tęczówka objawy barwnikowe częste objawy tęczówki zapalenie tęczówki heterochromia deformacja źrenicy margines źrenicy koślawość
Zasadniczo bezobjawowe, tęczówka dolna, w pobliżu obszaru marginesu źrenicy, jest klinicznie podzielona na dwa typy: tęczówkę ogniskową i tęczówkę rozproszoną.
1. Ogniskowa plwocina tęczówki: tęczówka w pobliżu krawędzi źrenicy lub środkowej części, część obwodowa, czasami róg narożnika, rozmiar jest inny, granica jest wyraźna, niewielkie podniesienie, ogólnie brązowoczarna czerń lub ciemna czerń, zmiana pigmentu jest duża, Typowa tęczówka jest beznaczyniowa, a większość tęczówki jest stabilna i nie rozwija się. Bardzo niewiele może wpływać na sąsiednie tkanki. Tęczówka bliższej źrenicy może powodować deformację źrenicy, a pigmentacja brzegu źrenicy to koślawość, ale nie oznacza to, że tęczówka jest złośliwa.
2. Rozproszona plwocina tęczówki: stosunkowo płaska, często obejmująca całą lub część tęczówki, niektóre są objawem klinicznym zespołu tęczówki (zespół Cogana-Reese'a), zespołu Cogana-Reese'a i atrofii pierwotnej tęczówki, synteza Chandlera Zespół przypisuje się zespołowi śródbłonka rogówki tęczówki (ICE) .Objawami klinicznymi są jaskra jednooczna, obrzęk rogówki, heterochromia tęczówki, szorstka macierz tęczówki, liczne guzki w tęczówce, deformacja źrenicy, koślawe pigmentowe źrenicy. Przednia przyczepność tęczówki itp., Jej patologicznym mechanizmem jest idiopatyczny przerost śródbłonka rogówki z wtórną irydoinopatią.
Łatwiej jest ustalić diagnozę plwociny tęczówki za pomocą mikroskopu lampą szczelinową.
Zbadać
Badanie pigmentacji tęczówki
Ustalenia histopatologiczne: znamiona barwnikowe znajdują się głównie w płytkiej zrębie tęczówki, która może być nieco uniesiona w komorze przedniej. Większość znamion barwionych tęczówki składa się z dobrze zróżnicowanych małych komórek plwociniastych w kształcie wrzeciona lub domieszkowanych małą, okrągłą komórką plwociny, wewnątrzkomórkową. Zawierająca różne ilości cząstek melaniny, ta forma pigmentu nazywana jest cytochromem w kształcie wrzeciona, niewielka liczba znamion pigmentowych tęczówki jest duża, ciemna czerń, która składa się głównie z dużych okrągłych melanocytów, które są bogate w cząstki melaniny. Pigmentowana plwocina złożona z takich komórek jest również nazywana czerniakiem lub plwociną podobną do komórek. Wrzecionowate komórki plwociny zwykle przylegają ściśle i nie są łatwe do odpadnięcia, ale duże okrągłe melanocyty przylegają luźno i są podatne na spontaniczną martwicę. , złuszczanie rogówki rogówki lub obejmujące tęczówkę, prowadzące do jaskry wtórnej.
Biomikroskopia ultradźwiękowa: pomocne jest odróżnienie od czerniaka tęczówki UBM tęczówki charakteryzuje się nieprawidłowym uniesieniem tęczówki, wyraźnymi, ale nieregularnymi granicami, jednolitym odbiciem wewnętrznym, a niektóre przypadki mają zmianę „pępowinową” lub „krater”. W przypadku takich zmian tylna granica zmiany nie jest wyraźna i może wystąpić łagodne tłumienie akustyczne.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja znormalizowanych barwników tęczówki
Tęczówkę należy odróżnić od czerniaka tęczówki i melanocytozy oka.
1. Czerniak tęczówki: głównie poprzez regularne obserwacje, badanie UBM pomaga odróżnić od czerniaka tęczówki. Echo tęczówki jest silniejsze niż czerniak tęczówki, krawędź jest wyraźna i ostra, a zmiana jest mniej ograniczona. Gdy średnica zmiany przekracza 3 mm, grubość przekracza 1 mm. Lub z nieprzezroczystością soczewki, jaskrą wtórną, neowaskularyzacją tęczówki, zajęciem ciała rzęskowego i pigmentacją przedniego odcinka, należy bardzo uważać na czerniaka tęczówki.
2. Rozrost melanocytów ocznych: Jest to choroba odkładania się melaniny obejmująca wiele tkanek twardówki, spojówki, rogówki, płytki stępowej, tęczówki, tęczówki, kąta rogówki, naczyniówki i innych oczu. W niektórych przypadkach może wystąpić złośliwa transformacja.
