błona epiretinalna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do tylnej siatkówki Błony podsiatkówkowe (SRM) lub błony podsiatkówkowe są błonami proliferacyjnymi komórek na zewnętrznej powierzchni siatkówki i są składnikiem błony otaczającej siatkówkę. SRM na ogół nie ma znaczącego wpływu i nie wymaga operacji. Jednak około jedną czwartą SRM należy chirurgicznie przeciąć lub usunąć, aby zresetować siatkówkę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0004% -0 0007% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: odwarstwienie siatkówki
Patogen
Przyczyna tylnej błony siatkówki
Przyczyna choroby:
SRM jest powszechny u pacjentów z regmatogennym odwarstwieniem siatkówki i odwarstwieniem siatkówki, ale można go również zaobserwować w następujących przypadkach: choroba naczyń siatkówki, taka jak choroba Coatsa, retinopatia cukrzycowa, naczyniak siatkówki, niedrożność centralnej żyły siatkówki, uveal zwłóknienia siatkówki tylnej Zespół zapalny, guzy śródgałkowe, takie jak tęczówka i czerniak naczyniówki, retinopatia wcześniaków itp., Lecz leczenie SRM wiąże się głównie z chirurgicznym zmniejszeniem regmatogennego odwarstwienia siatkówki.
Patogeneza:
Uważa się, że SRM składa się z podsiatkówkowej koagulacji fibryny. W 1980 r. Operacja Machemera z powodzeniem usunęła SRM, umożliwiając badania histologiczne. Potwierdzono, że komórki RPE są głównymi składnikami komórkowymi, a inne komórki glejowe i makrofagi są również widoczne. Komórki, fibroblasty, miofibroblasty itp., Podobnie jak składniki komórkowe błony prereinalnej, RPE można przekształcić w makrofagi, fibroblasty i miofibroblasty w różnych środowiskach biochemicznych i mają syntetyczny kolagen. Zdolność makrofagów do uczestniczenia w proliferacji komórek glejowych i transformacji miofibroblastów Oprócz kolagenu komórkowego głównym składnikiem matrycy SRM jest kolagen, który powoduje, że tylna błona tworzy pasmo lub strukturę przypominającą arkusz. Jest on związany z napięciem i siłą tylnej błony i może wytrzymać siłę przywracającą warstwę RPE Podczas operacji można zauważyć, że SRM jest wycofywany z powrotem do części obwodowej po odcięciu.
Zapobieganie
Zapobieganie tylnej błonie siatkówki
Mięso z gorzkiej tykwy: 250 g gorzkiej tykwy, myte i łamane, gotowane na wolnym ogniu w melonie, wypełnione 250 gramami mięsa obiadowego, szczelnie wypełnione, gotowane na parze w koszu, podawane z posiłkami. Może oczyścić ciepło i ochłodzić wątrobę, poprawić oczy i nawilżyć śledzionę. Nadaje się do urazów cieplnych krwi obozowej, krwotoku śródgałkowego.
Dianthus Rabbit Ding: użyj 50 gramów kaktusa, aby dźgnąć, wybierz 150 gramów świeżego selera do umycia, ułóż we wrzącej wodzie, aby zagotować jeden lub dwa wrzenia. Usuń kaktusa i pokrój seler na małe kawałki. Pokrój 500 gramów mięsa króliczego na małe kostki, wymieszaj trzy potrawy, dodaj ocet ryżowy i przyprawy, dobrze wymieszaj i jedz. Czyści wątrobę i biegunkę, odżywia yin i chłodzi krew. Dotyczy krwotoku dna oka z częściowym pożarem wątroby.
Powikłanie
Powikłania retroretoretyczne Powikłania
Skurcz tylnej błony siatkówki może powodować, że siatkówka wytwarza ustalone fałdy, a nawet odwarstwienie siatkówki.
Objaw
Objawy retroretoretyczne częste objawy obrzęk siatkówki krwotok siatkówki
SRM opiera się głównie na oftalmoskopii i chirurgii, szczególnie ta ostatnia ma wyższy wskaźnik wykrywalności. Pod oftalmoskopem i trzyczęściową lampą szczelinową SRM jest najwcześniejszym żółto-białym punktem pod siatkówką. Badanie potwierdziło, że te punkty są Komórki RPE przekształcają się w komórki podobne do makrofagów, które później stają się komórkami podobnymi do fibroblastów, tworzą błonę i rosną pod siatkówką. Grubość błony zmienia się. Kiedy komórki się kurczą, słaba część błony pęka tworząc szczelinę. Komórki kurczą się dalej, podczas gdy gęsta część błony pozostaje, co powoduje powstanie szarego, szaro-żółtego lub szaro-białego szorstkiego łupkowego, przypominającego mapę, nieregularnie rozgałęzionego pasma, z zewnętrzną warstwą siatkówki i warstwą RPE 1 lub Adhezja wielopunktowa, ponieważ pasmo często składa się z komórek różniących się od komórek RPE, zwykle jest ciemnobrązowe, a komórki glejowe są często wielopunktowe, rozproszone rozrosty, łatwe do utrzymania pełnej struktury arkusza, zwykle Jest bezbarwny i nie powoduje skurczu siatkówki, dlatego też nie jest łatwo go zidentyfikować.
Zbadać
Badanie tylnej błony siatkówki
Brak specjalnych testów laboratoryjnych.
Badanie okulistyczne ujawnia żółto-białe plamy pod siatkówką lub tworzy pasma siatkówki o różnych kształtach z powodu ciągnięcia.
Diagnoza
Diagnostyka błony zaotrzewnowej
Zgodnie z wynikami dna oka diagnoza ma pewne trudności i łatwo ją znaleźć i potwierdzić w operacji odwarstwienia siatkówki.
Klinicznie, SRM należy odróżnić od linii wyznaczającej odwarstwienie siatkówki. Linia graniczna jest utworzona przez odwarstwienie i przylegającą siatkówkę. Jest wypukła w kierunku ząbkowanego brzegu. Jest bardziej powszechna w odwarstwieniu dolnej siatkówki. Jeśli rozwinie się odwarstwienie siatkówki, może wystąpić 2, 3 równoległe linie podziału, które znacznie różnią się od nieregularnego SRM, a czasami te dwie zmiany występują jednocześnie.
