Malformacja żył mózgowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do deformacji żyły mózgowej Wada mózgowa żylna jest również nazywana naczyniakiem naczyniowym mózgu.Ze względu na swój nienormalny kształt mózgowy guz żylny nadal zapewnia funkcjonalny drenaż żylny dla odpowiedniej tkanki, dlatego jest również nazywany rozwojową anomalią żylną. Wady żylne można podzielić na powierzchowne i głębokie. Rodzaj powierzchowny odnosi się do głębokiej żyły rdzeniowej przez powierzchowną żyłę rdzeniową do żyły korowej, a typ głęboki odnosi się do podkorowej części prowadzącej do głębokiego układu żylnego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wada mózgowa żylna
Patogen
Przyczyna deformacji żył mózgowych
(1) Przyczyny choroby
Większość ludzi uważa, że wada rozwojowa żylnej mózgu jest wrodzoną chorobą spowodowaną przez normalne embrionalne zaburzenia rozwojowe. W 45 dniu ciąży w mózgu mózgu znajduje się wiele struktur zwanych „żylną głową meduzy”, które składają się z rozszerzonej żyły centralnej i wielu małych głębokich żył rdzeniowych. Skład, 90 dni ciąży, te struktury żył rozwijają się w płytkie i głębokie układy żylne. Jeśli normalny rozwój żyły zostanie zablokowany, zachowana zostanie wczesna postać drenażu żylnego. Istnieje również częściowa niedrożność rozwijającego się korowego układu żylnego, powodując rozszerzenie kompensacyjne. Żylnym, mózgowym wadom żylnym często towarzyszą jamiste naczyniaki krwionośne lub inne wady naczyniowe, co sugeruje, że zmiany hemodynamiczne, takie jak zwiększony miejscowy przepływ krwi, mogą wywoływać wady żylne, wrodzone lub nabyte, większość ludzi uważa, że mózgową wadą żylną jest mózg Układ żylny jest normalnym wariantem kompensacyjnym, a nie zmianą patologiczną.
(dwa) patogeneza
Wady mózgowe żylne zlokalizowane są głównie na półkuli mózgowej lub półkuli móżdżku. Około 70% zmian zlokalizowanych jest na ekranie. Płat czołowy jest najczęstszy, stanowiąc 40%, zmiany półkuli móżdżku wynoszą 27%, a zmiany płata ciemieniowego lub potylicznego 15%. Wzgórze stanowiło 11%, uszkodzenie znajduje się głównie w podkorowej istocie białej, często w połączeniu z AVM, naczyniakiem jamistym lub naczyniakiem twarzowym.
Wada mózgowa żylna składa się z szeregu nieprawidłowo poszerzonych żył szpikowych, które składają się z centralnej żyły drenażowej. Kształt jest podobny do pająka. Żyły rdzeniowe pochodzą z obszaru okołokomorowego. Centralne żyły drenażowe są suszone do powierzchownego układu żylnego lub komory. Podtwardówkowy głęboki drenaż żylny; leżące pod nim zmiany są bezpośrednio odprowadzane do zatoki opony twardej, centralny drenaż pnia żylnego jest grubszy niż normalna żyła, pod mikroskopem, zdeformowane naczynia krwionośne są żyłami, ściana rurki ma niewiele gładkich i elastycznych tkanek, a także może wystąpić ściana rurki. Przezroczysta i pogrubiona, normalna tkanka mózgowa rozproszona między naczyniami krwionośnymi, brak nieprawidłowych tętnic w uszkodzeniu, mało zakrzepicy, krwotok lub zwapnienie, normalna tkanka mózgowa między naczyniami krwionośnymi, cechy te znacznie różnią się od innych wad rozwojowych naczyń mózgowych, takich jak AVM, naczyniak jamisty i teleangiektazja.
Obecnie większość uczonych uważa, że wada mózgowa spowodowana jest nieprawidłowymi zmianami w wrodzonej normalnej żyle drenażowej. Dowody potwierdzające ten pogląd to:
1 Chorobę stwierdzono u niemowląt i małych dzieci.
2 W anatomicznie zlokalizowanym guzie nie ma innych normalnych żył drenażowych.
3 Po usunięciu zmiany podczas operacji tkanka mózgowa odpowiedniego obszaru drenażowego natychmiast ulega zatorowi i obrzękowi.
Zapobieganie
Zapobieganie wadom żylnym mózgu
1, należy wybrać lekką, wysokobiałkową, wysokokaloryczną, lekkostrawną, bogatą w niskotłuszczową dietę z surowego błonnika.
2, jedz więcej surowego błonnika, utrzymuj stołek gładki.
3, rzucić palenie i alkohol, pikantny post, przeziębienie i inne drażniące potrawy i napoje pobudzające.
4, na czczo 8 do 10 godzin przed zabiegiem, zabroniono picia przez 6 do 8 godzin.
5, 6 godzin po przebudzeniu znieczulenia żadne zaburzenie połykania nie może wejść do niewielkiej ilości płynnej diety i stopniowo zmieniać się w miękkie jedzenie.
6, pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi, stosują leki pod kierunkiem lekarza. Nie należy arbitralnie zmieniać dawki ani przerywać przyjmowania leku, aby uniknąć ciśnienia krwi i wywołać krwawienie.
Powikłanie
Powikłania wad żylnych mózgu Powikłania Tętniaki żylne mózgu
Literatura donosi, że najczęściej w przypadku naczyniaków jamistych, od 20% do 30% naczyniaków jamistych z wadami żylnymi, standardowym rozróżnieniem histologicznym między nimi jest obecność normalnej tkanki mózgowej i wielkość światła naczynia. Wady mózgowe żylne mogą być również związane z innymi zmianami naczyniowymi lub nie-naczyniowymi, takimi jak nowotwory, choroby demielinizacyjne, tętniaki, AVM, przetoka tętniczo-żylna opony twardej, choroba moyamoya oraz zmiany naczyniowe głowy i oka, a wady żylne są często usuwane. Refluks normalnej tkanki mózgowej tych zmian, w kilku przypadkach, również drenuje same zmiany.
Objaw
Objawy wady rozwojowej żyły mózgowej Częste objawy Przewlekły ból głowy śpiączka Krwotok czaszki Niestabilny wzrok Zaburzenia znaku głowy Zaburzenie
Większość pacjentów ma niewiele objawów lub krwawienie w klinice i często przypadkowo znajduje zmiany w mózgu. Jednak deformacje żył mózgowych w dole tylnym często powodują objawy kliniczne. Objawy występują w zależności od lokalizacji. Istnieje wiele przewlekłych bólów głowy na zmianach poza ekranem. , padaczka, dyskineza lub zaburzenia czucia, zmiany niedomiarowe to przede wszystkim niestabilność chodu lub inne objawy zajmujące tylną przestrzeń dołu, zmiany móżdżkowe są bardziej podatne na krwawienie, krwawienie z wadą żylną mózgu jest głównie krwotokiem śródmózgowym i śródkomorowym, główne objawy kliniczne Mieć:
1. Padaczka: jest najczęstszym objawem klinicznym, głównie w przypadku napadów padaczkowych.
2. Zlokalizowana dysfunkcja neurologiczna: objawiająca się jako jednostronny paraliż kończyn, może być związana z zaburzeniami czuciowymi.
3. Przewlekły ból głowy.
4. Krwotok śródczaszkowy: Na ogół uważa się, że częstość krwawień z wady rozwojowej żył mózgowych wynosi od 15% do 20%. Uszkodzenie pod plamką jest bardziej prawdopodobne niż krwawienie na ekranie, a pacjent nagle odczuwa silny ból głowy, śpiączkę lub niedowład połowiczny.
Zbadać
Badanie wady rozwojowej żylnej mózgu
1. Angiografia mózgowa: Zmiana rozwija się tylko w fazie żylnej. Można zauważyć, że kilka rozszerzonych segmentów rdzenia składa się w rozszerzony centralny pień żylny, od centralnego pnia żylnego do powierzchownego układu żylnego, głębokiego układu żylnego lub drenażu zatok opony twardej, nie Nieprawidłowe objawy zwężenia tętniczo-żylnego, faza tętnicza i czas cyklu mózgowego przepływu krwi są normalne.
2. Skan CT: bardziej normalny skan, na wzmocnionym skanie, gruba linia zwiększonego przepływu mózgu w miąższu mózgu do kory mózgowej i głębokiego mózgu, brak obrzęku wokół zajmowanej masy i masy, czasami może być również wyrażona jako okrągły punkt Ten gruby cień lub kropka jest obrazem centralnego pnia żylnego.
3. Skan MRI: jego wydajność jest podobna do obserwowanej przez CT. Zmiany są niskie na obrazach ważonych T1, wysokie na obrazach ważonych T2 i niewiele na słabych sygnałach. Zmiany wykazują typowe gwiazdy radiograficzne po wstrzyknięciu środków kontrastowych. Lub pająka.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie żyły mózgowej
Zgodnie z objawami klinicznymi i typowymi wadami naczyniowymi żylnymi podczas wykonywania angiografii, skanu tomografii komputerowej, skanu MRI, ogólnie można postawić diagnozę.
Uwaga i różnicowanie faz, wada tętniczo-żylna mózgu charakteryzuje się nagłym krwotokiem podpajęczynówkowym w wieku poniżej 40 lat, historią epilepsji lub połowiczego krwawienia przed krwotokiem, afazją, historią bólu głowy i brakiem wyraźnego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, naczyniowo-mózgowego Kontrast, CT i MRI są pomocne w identyfikacji.
