Torbiel i uchyłek osierdzia
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie torbieli osierdziowej i uchyłka osierdziowego Torbiel osierdzia odnosi się do wrodzonej torbieli śródpiersia występującej w osierdziu, znanej również jako torbiel międzybłonka, torbiel osierdzia, torbiel osierdzia opłucnej, torbiel śródpiersia lub torbiel śródpiersia prosta. Torbiel jest izolowana z jamy osierdziowej i jest nazywana uchyłkiem osierdziowym, jeśli jest połączona z jamą osierdziową. Większość naukowców uważa, że torbiele osierdziowe pojawiają się w niektórych lukach w zarodkowej głowie i płytkach bocznych mezodermy. Jeśli jedna z tych szczelin nie łączy się z innymi szczelinami, przekształci się w torbiel osierdziową. Jeśli niektóre z fuzji mają szypułkę i osierdzie Wnęka jest połączona, tworząc uchyłek osierdziowy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby wrażliwe: niemowlęta i małe dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zespół żyły głównej górnej
Patogen
Torbiel osierdziowa i uchyłek osierdziowy
(1) Przyczyny choroby
Nie jest to w pełni zrozumiałe. Większość uczonych uważa, że torbiel osierdziowa znajduje się w stadium embrionalnym, a w głowie embrionalnej i płytkach bocznych mezodermy występują pewne luki. Jeśli jedna z tych szczelin nie zleje się z innymi szczelinami, rozwinie się w torbiel osierdziową. Jeśli częściowe połączenie pozostanie w kontakcie z jamą osierdziową, powstaje uchyłek osierdziowy.
(dwa) patogeneza
Uszkodzenie może wystąpić w dowolnej części osierdzia, nawet w podstawie śródpiersia górnego, ale najczęstszym prawym kątem powieki jest rozmiar torbieli, cienki i przezroczysty, płyn w kapsułce jest przezroczysty jak woda lub jasnożółta przezroczysta ciecz, ilość płynu jest na ogół W ciągu 30 ml kilka może osiągnąć 1000 ml, jego struktura jest pojedyncza lub wielotorowa, ściana zewnętrzna jest luźną tkanką łączną, a ściana wewnętrzna to pojedyncza warstwa komórek międzybłonka lub śródbłonka.
Zapobieganie
Zapobieganie torbieli osierdzia i uchyłkowi osierdzia
1. Wzmocnij rozgłos i edukację, promuj opiekę prenatalną i poporodową, wzmocnij opiekę nad ciążą, poprowadź rozsądną ciążę i unikaj występowania wrodzonych wad rozwojowych płodu.
2. Rozsądna organizacja ćwiczeń powinna kontrolować ilość ćwiczeń.
Powikłanie
Torbiel osierdzia i powikłania uchyłkowe osierdzia Powikłania zespołu żyły głównej górnej
Może wystąpić zespół żyły głównej górnej. Zakażenie nacięciem, pooperacyjne zrosty jelitowe i zapalenie płuc itp. Należy szczególnie zauważyć, że pooperacyjne zrosty jelitowe są częstym powikłaniem po operacji brzucha, ale niektóre torbiele torbielowate mają niższe położenie torbieli, operacja obejmie jamę brzuszną, więc również jelito. Adhezyjny kliniczny ból brzucha jako główny objaw, częstość występowania jest bardzo wysoka, ciężkie przypadki mogą wystąpić przylepnej niedrożności jelit.
Objaw
Torbiel osierdzia i objawy uchyłka osierdzia Często objawy Duszność, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, ucisk w klatce piersiowej, niewydolność serca
Większość pacjentów nie ma objawów i przypadkowych ustaleń z innych różnych przyczyn. Tylko u kilku pacjentów występują objawy dyskomfortu w klatce piersiowej, takie jak ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej lub pełność klatki piersiowej. Jeśli zmiana jest bardziej uciążliwa, mogą wystąpić kołatanie serca, duszność lub niewydolność serca. Wydajność, niektórzy pacjenci mogą ulec pogorszeniu ze względu na zmęczenie lub pozycję ciała, a badanie nie daje pozytywnych wyników, na przykład torbiel znajduje się między aortą wstępującą a górną żyłą główną i może wystąpić zespół górnej żyły głównej.
Zbadać
Badanie torbieli osierdzia i uchyłka osierdzia
1. Rentgenowskie badanie torbieli osierdzia, uchyłek może być wyrażony jako okrągły lub eliptyczny cień od śródpiersia do pola płucnego, krawędzie są gładkie i wyraźne, gęstość jest lekka i jednolita, brak lobulacji: kilka zwapnień przypominających muszlę, krawędź serca Torbiele wyglądały jak „łzy”, a boczne plastry pokazywały pełny cień.
2. Uchyłek osierdzia klatki piersiowej jest połączony z jamą osierdzia. Gdy pacjent bierze głęboki oddech lub zmienia pozycję, płyn porusza się w tę iz powrotem między uchyłkiem a jamą osierdzia. Czasami wielkość i kształt guza zmieniają się podczas fluoroskopii.
3. Sztuczna odma opłucnowa pokazuje, że cień nie znajduje się w płucach i jest połączony z osierdziem.
4. W komorze widoczny jest gaz nakłuwający osierdzie.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie torbieli osierdzia i uchyłka osierdzia
Badanie rentgenowskie bardzo pomaga w diagnozowaniu tej choroby i widać powyższe wyniki, jednak ze względu na niewystarczającą uwagę na chorobę trudno jest potwierdzić diagnozę przed operacją.
Wtórne zakażenie torbieli oskrzelowo-pęcherzykowej zawierającej płyn i torbieli osierdziowej wtórne zakażenie jest trudne do zidentyfikowania na zdjęciu rentgenowskim, ale torbiele osierdziowe nie mają objawów oddechowych, takich jak kaszel i plwocina itp., Jest głównym punktem identyfikacyjnym, torbiel naskórka jest ogólnie dobrym miejscem Wysoki, zasadniczo ograniczony do przedniego śródpiersia, gdy inwazja płuc i oskrzeli może odkrztuszać substancje podobne do łoju lub włosów, punkcja diagnostyczna może również nosić żółtą, jasnobrązową lub białą przezroczystą substancję podobną do łoju, z wyjątkiem obrazowania sercowo-naczyniowego Badanie CT lub ultrasonograficzne guzów lub tętniaków obrzęku serca może pomóc w rozróżnieniu płatków tłuszczu osierdziowego, grasiczaka i guzów przeponowych.
