Nabłoniak wątrobowy hemangioendothelioma
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nabłonkowego guza komórek śródbłonka naczyniowego Nowotworowy guz śródbłonka naczyniowego wątroby jest rzadkim wątrobowym guzem naczyniowym Weiss i Ensinger najpierw opisali powierzchowne lub głębokie guzy komórek śródbłonka tkanek miękkich. Guz płuco pierwotnie nazywano naczyniowo-śródbłonkowym guzem oskrzelowo-pęcherzykowym. Najpierw uważano go za przerzutowego raka wątroby, a później Ishak odkrył go jako pierwotny guz wątroby. Wzrost guza jest powolny, rokowanie jest inne, nowotwór biologicznie krytyczny, między łagodnym naczyniakiem krwionośnym a złośliwym naczyniakomięsakiem, brak kontaktu z substancjami toksycznymi i historia zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Bez marskości przerzuty pojawiają się w momencie pierwszej diagnozy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% -0,007% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyny nabłonkowego wątrobowego guza komórek śródbłonka naczyniowego
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna tej choroby jest nadal niejasna.
(dwa) patogeneza
Liczne zmiany w wątrobie, średnica zmian waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów, tkanka guza jest twarda, brązowożółty jest biały, powierzchnia cięcia jest strukturą podobną do żwiru i marskość wątroby.
Badanie histologiczne granicy guzka guza jest niejasne, często angażując wiele sąsiadujących kręgosłupów wątroby, takich jak koniec żyłek wątroby i obszar wrotny, ale struktury te pozostają czyste, komórki nowotworowe często wzdłuż sinusoid, żył terminalnych i żył wrotnych Proliferacja lub inwazja pochewki Glisson, proliferacja komórek nowotworowych w szyjce macicy powoduje, że płytka wątroby stopniowo się kurczy i ostatecznie znika; guz może również tworzyć zator, polipy lub skupiska w żyle, a komórki nowotworowe mają nieregularny kształt, z wieloma Psy rozłożone, „dendrytyczne” komórki lub okrągłe, zawierające cytoplazmatyczne „komórki nabłonkowe podobne do komórek”, które można zobaczyć w jądrowych heterogenicznych i schizofrenicznych komórkach nowotworowych o wielu cechach nabłonkowych, zarówno Błona podstawna, pęcherzyki pęcherzykowe i ciała Weibela-Palade, które różnią się od normalnych komórek nabłonkowych tym, że komórki nowotworowe zawierają dużą liczbę mikrofilamentów cytoplazmatycznych, aw komórkach nowotworowych jest wiele gęstych ciał.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworowym komórkom śródbłonka naczyń nabłonkowych wątroby
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania nowotworowe nabłonkowych komórek śródbłonka naczyniowego wątroby Komplikacja
Nie ma powikłań tej choroby.
Objaw
Objawy nowotworu komórek śródbłonka naczyń nabłonkowych wątroby Często objawy Utrata apetytu śledziona powiększenie śledziony Ból brzucha Astragalus niewydolność ogólnoustrojowa Stała anoreksja
Utrata gastropiny, anoreksja, nudności, napadowe wymioty, ból w górnej części brzucha, utrata masy ciała, objawy hepatosplenomegalii, 20% pacjentów może mieć żółtaczkę, zaawansowani pacjenci z niewydolnością układową, czasami pacjenci z objawami podobnymi do zespołu Budd-chiari .
Zbadać
Badanie nabłonkowego guza komórek śródbłonka naczyniowego
Brak specyficzności, w tym ALP, podwyższony GGT, AFP, CEA normalny.
Zwykły film brzuszny pokazuje zwapniony obszar wątroby, podobny do przerzutów raka jelita grubego, USG B to wiele guzków o nierównym echu; objawy CT są również zróżnicowane, pokazując wiele obszarów o niskiej gęstości z obwodowymi cieniami naczyniowymi umiarkowanie wzmocnionymi, więcej guzów Niski punkt naczynia krwionośnego, czasami małe rozszerzenie przewodów żółciowych, niektóre wewnątrzwątrobowe gałęzie żyły wrotnej nie są rozwinięte, kontur wątroby pozostaje niezmieniony; angiografia pokazuje wiele niskich mas naczyń krwionośnych w wątrobie.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja nabłonkowego guza komórek śródbłonka naczyniowego
Obecnie jedynie poleganie na patologii wątroby może potwierdzić diagnozę.
