Przywra wątrobowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przywry wątrobowej Przywry wątrobowe są również znane jako Clonorchis sinensis, a ich dorośli są pasożytami w ludzkiej wątrobie i przewodach żółciowych, co może powodować przywry wątrobowe. Klinicznie charakteryzuje się anoreksją, biegunką, dyskomfortem w górnej części brzucha, powiększeniem wątroby i eozynofilią. Choroba występuje głównie w krajach Azji Południowo-Wschodniej, a choroba występuje w 23 prowincjach, gminach i regionach autonomicznych. Główne obszary epidemii to Guangdong, Tajwan i inne prowincje. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Sposób przenoszenia: rozprzestrzenianie się pasożyta Powikłania: zapalenie trzustki
Patogen
Przyczyny przywry wątrobowej
Zakażenia pasożytnicze (40%):
Dorośli z przywrą wątrobową pasożytują głównie na drogach wątrobowo-żółciowych ludzi lub ssaków (takich jak koty, psy, świnie i szczury). W obszarach endemicznych, ludziach i zwierzętach z tą chorobą, jaja często wchodzą do jelita z żółcią, mieszane z kałem i wydalane. Jaja są połykane w przewodzie pokarmowym przez pierwszego ślimaka lub bagna żywiciela pośredniego w wodzie, a roztocza powstają w wyniku serii rozwoju i reprodukcji skorpiona i grzmotu. Dojrzały skorpion z ogona ucieka z ogona śruby i pływa w wodzie, a kiedy napotyka drugiego pośredniego żywiciela ryb słodkowodnych lub krewetek, atakuje ciało i tworzy torbielowatą plwocinę, która jest zakaźna.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom wątroby
1. Wzmocnienie promocji higieny i nadzór higieny personelu branży gastronomicznej, a nie sprzedaż niegotowanych ryb i krewetek oraz skażonego mięsa.
2. Wykonuj dobrą pracę w zakresie zarządzania obornikiem. Obornik u kotów, psów, świń itp. Powinien zostać wzmocniony, aby zapobiec przedostaniu się obornika, który nie został nieszkodliwie potraktowany, do stawu rybnego i nie powinien być przechowywany w miejscu, w którym może mieć kontakt z żywnością. Jednocześnie konieczne jest zapobieganie zanieczyszczeniu źródeł wody.
3. Zarządzaj kotami, psami, świniami i innymi żywicielami chroniącymi owady, aby zmniejszyć ich możliwości przenoszenia, co jest jednym z ważnych środków zapobiegania epidemii.
Powikłanie
Powikłanie wątroby Powikłania zapalenie trzustki
Powikłane będą następujące choroby: niedrożność dróg żółciowych (ze zmęczeniem, utratą masy ciała, żółtaczka, niska gorączka, utrata apetytu, może być niedrożnością guza pęcherzyka żółciowego z skurczami prawej górnej ćwiartki (i promieniowaniem na ramiona i plecy), nudności i wymioty (dodane po jedzeniu), olej Itd., Bardziej powszechne w kamieniach żółciowych, oczywiście przyczyną niedrożności dróg żółciowych może być również choroba wątroby lub trzustki, zatrzymanie żółci, zapalenie trzustki.
Objaw
Objawy przywry wątrobowej Częste objawy Słaba niestrawność
Objawy kliniczne pacjentów z tą chorobą różnią się w zależności od infekcji. Zainfekowani pacjenci mogą być bezobjawowi Kiedy po raz pierwszy zarażona jest duża liczba mieszkańców obszarów nieendemicznych, reakcja organizmu jest często bardzo znacząca: pacjenci mogą mieć gorączkę, zmęczenie, żółtaczkę, ból w okolicy wątroby, a wątroba jest spuchnięta i delikatna. Przewlekłe wielokrotne infekcje u mieszkańców obszarów epidemicznych mogą obejmować objawy takie jak utrata apetytu, niestrawność, ból brzucha, biegunka, zmęczenie, niedożywienie, żółtaczka i powiększona wątroba. Niewielka liczba długotrwałych powtarzających się ciężkich zakażeń może ostatecznie przerodzić się w marskość żółciową, która może powodować kolkę żółciową i żółtaczkę obturacyjną, gdy dorosły migruje do wspólnego przewodu żółciowego.
Zbadać
Badanie przywry wątrobowej
Badanie patogenów: eozynofilia we krwi. Jaja znaleziono w kale lub płynie drenażowym dwunastnicy. Dodatni odsetek dorosłego antygenu w teście śródskórnym, pośrednim teście aglutynacji krwinek czerwonych i enzymatycznym teście immunosorbentu był wyższy. Wykrywanie jaj jest główną podstawą diagnozy. Ponieważ jaja są małe, metoda bezpośredniego rozmazu łatwo przeoczyć test, dlatego do badania sedymentacji odśrodkowej stosuje się metodę zbierania jaj (taką jak mycie wodą metodą sedymentacji odśrodkowej, metoda precypitacji eterem dietylowym itp.) I żółć dwunastnicy. Jajko jest podobne do gatunku Alisoma i jest trudne do zidentyfikowania.
Obrazowanie ultrasonograficzne B: wątroba nie powiększa się, można zauważyć, że echa wokół przewodu wątrobowego i portalu mózgowego są tylko wzmocnione i pogrubione, pokazując echo podobne do „z powrotem” lub „gąsienica”. Inwazja miąższu wątroby.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja przywry wątrobowej
Mieszkając lub podróżując w rejonie epidemicznym, jedząc surowe ryby lub krewetki i niegotowane ryby (w tym suszone ryby, śledzie), gdy występują dyspepsje, takie jak wzdęcia, biegunka, powiększenie wątroby lub inne choroby wątroby i dróg żółciowych W tym czasie należy rozważyć możliwość wystąpienia choroby. Diagnoza zależy od bezpośredniego wymazu lub skoncentrowanej metody znajdowania jaj. Jeśli stolec jest wielokrotnie ujemny, można go wykorzystać do drenażu dwunastnicy, zbierając żółć w celu znalezienia jaj. Badania immunologiczne, takie jak testy śródskórne, immunoelektroforeza konwekcyjna itp., Mogą pomóc w diagnozie.
