torbiel grasicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do torbieli grasicy Torbiele grasicy są tylko jednym rodzajem wielu torbieli śródpiersia śródpiersia, a torbiele śródpiersia są złożone i różnorodne. Przyczyny choroby są głównie wrodzone, a kilka z nich nabytych, ale nie ma wyraźnej przyczyny. Grasica znajduje się na szyi podczas fazy embrionalnej i przesuwa się do przedniego śródpiersia W 6. tygodniu zarodka pierwotny tymocyt wyrasta po brzusznej stronie trzeciego worka gardłowego, a w 7. tygodniu trzeci worek gardłowy oddziela się od gardła. A od wydrążonego primordium do litej kolumny nabłonkowej, do 8 tygodnia, ogon jest spuchnięty, przymocowany do powierzchni przedniej ściany osierdzia, przywiązanie osierdzia przyspiesza grasicę do klatki piersiowej, do płodu w wieku 3 miesięcy Na koniec grasica różnicuje się w korę i rdzeń. Po rozwinięciu oba liście leżą na przedniej ścianie osierdzia i dużych naczyń krwionośnych. Uważa się, że łagodny proces wynika z degradacji grasicy i częściowego zatrzymania grasicy przewodu gardłowego. Doniesiono, że torbiele grasicy można znaleźć u dzieci z wrodzoną kiłą lub gruźlicą. Większość doniesień jest wrodzona. Donoszono, że torbiele grasicy występują po korekcji przedniego środkowego nacięcia mostka przedniego serca, ale rzadko w diagnozie choroby Hodgkina w śródpiersiu. Guzkowa stwardniająca choroba Hodgkina może wystąpić w torbielowatych zmianach grasicy z torbielami grasicy. Histologicznie torbiel grasicy ma płaską wyściółkę nabłonkową, aw ściance torbieli znajduje się normalna pozostałość grasicy. W kapsułce znajduje się płyn surowiczy lub krwotok wewnątrztorebkowy. Kryształ cholesterolu jest typową manifestacją regresji torbieli, a tkanka grasicy na ścianie jest główną cechą diagnostyczną. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% - 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wrodzony grasiczak grasiczakowy
Patogen
Przyczyna torbieli grasicy
(1) Przyczyny choroby
Obecnie uważa się, że torbiele grasicy są wrodzone, ponieważ torbiele grasicy znajdują się na linii rozwoju grasicy, takiej jak szyja i śródpiersia, torbiele grasicy stanowią około 1% guzów i torbieli śródpiersia.
(dwa) patogeneza
Grasica znajduje się na szyi podczas fazy embrionalnej i przesuwa się do przedniego śródpiersia W 6. tygodniu zarodka pierwotny tymocyt wyrasta po brzusznej stronie trzeciego worka gardłowego, a w 7. tygodniu trzeci worek gardłowy oddziela się od gardła. A od wydrążonego primordium do litej kolumny nabłonkowej, do 8 tygodnia, ogon jest spuchnięty, przymocowany do powierzchni przedniej ściany osierdzia, przywiązanie osierdzia przyspiesza grasicę do klatki piersiowej, do płodu w wieku 3 miesięcy Na koniec grasica różnicuje się w korę i rdzeń. Po rozwinięciu oba liście leżą na przedniej ścianie osierdzia i dużych naczyń krwionośnych. Uważa się, że łagodny proces wynika z degradacji grasicy i częściowego zatrzymania grasicy przewodu gardłowego. Doniesiono, że torbiele grasicy można znaleźć u dzieci z wrodzoną kiłą lub gruźlicą. Większość doniesień jest wrodzona. Donoszono, że torbiele grasicy występują po korekcji przedniego środkowego nacięcia mostka przedniego serca, ale rzadko w diagnozie choroby Hodgkina w śródpiersiu. Guzkowa stwardniająca choroba Hodgkina może wystąpić w torbielowatych zmianach grasicy z torbielami grasicy.
Histologicznie torbiel grasicy ma płaską wyściółkę nabłonkową, aw ściance torbieli znajduje się normalna pozostałość grasicy. W kapsułce znajduje się płyn surowiczy lub krwotok wewnątrztorebkowy. Kryształ cholesterolu jest typową manifestacją regresji torbieli, a tkanka grasicy na ścianie jest główną cechą diagnostyczną.
Zapobieganie
Zapobieganie torbieli grasicy
Ponieważ choroba jest chorobą wrodzoną, kluczem do zapobiegania jest wczesne wykrycie i wczesne leczenie.
Powikłanie
Powikłania torbieli grasicy Powikłania Wrodzony grasiczak grasiczakowy
Choroba może powodować ucisk grasicy i ucisk śródpiersia, ucisk grasicy może wpływać na rozwój grasicy, powodując dysplazję grasicy i wpływając na układ odpornościowy organizmu. U pacjentów z kompresją śródpiersia, z powodu kompresji dużych naczyń krwionośnych i tkanki serca, pacjenci mogą mieć objawy kliniczne, takie jak kołatanie serca i kołatanie serca. U pacjentów z ciężkim uciskiem aorty może powodować powikłania, takie jak niedokrwienie tkanki mózgowej.
Objaw
Objawy torbieli grasicy Częste objawy Torbiele duszność Przewlekłe torbiele śródpiersia
Objawy kliniczne torbieli grasicy zależą od umiejscowienia torbieli Torbiel szyjki macicy występuje częściej u pacjentów w wieku od 10 do 20 lat. Często występuje jako masa szyi z kilkoma objawami klinicznymi, chyba że objętość torbieli zmieni się drastycznie, np. Krwotok śródtorebkowy, śródpiersia. Wewnętrzne torbiele grasicy mają przeważnie 30 do 60 lat, a objawy kliniczne są rzadkie we wczesnym stadium. Niewielka liczba pacjentów z torbielami śródpiersia może mieć duszność, kaszel i ból w klatce piersiowej. W badaniu fizykalnym filmy rentgenowskie stwierdzono u 90% pacjentów. Bezbolesna masa znajduje się głównie w lewej szyi (70%), prawej stronie (23%), linii środkowej i gardle stanowiły 7%, u niektórych pacjentów może wystąpić infekcja torbieli lub krwawienie, grasica śródpiersia Niewielką liczbę torbieli odkryto tylko podczas operacji serca.
Zbadać
Badanie torbieli grasicy
1. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej pomaga zrozumieć wielkość masy, ale trudno ją znaleźć, gdy objętość jest mała i ukryta w cieniu śródpiersia. Gdy torbiel jest powiększona do określonej objętości, może być półkolista lub zakrzywiona w przednim górnym śródpiersiu. Krawędzie są gładkie i wyraźne, gęstość jest wysoka, a czasami krawędzie są zwapnione.
2. Badanie ultrasonograficzne może zrozumieć rozmiar masy, zewnętrzną powłokę i obecność płynu centralnego, a echokardiografia może określić pozakardiową masę torbielowatą, która dostarcza mniej informacji niż CT.
3. Tomografia komputerowa pokazuje wyraźniejszą gęstość zawartości kapsułki w pobliżu wody, z wyjątkiem krwotoku śródtorebkowego lub zwyrodnienia ściany torbieli, i może zrozumieć podbytek w kapsułce, który odróżnia się od nowego stałego organizmu, który ogólnie zawiera cienką ciecz o niskiej gęstości. Ale po krwawieniu może mieć wysoką gęstość.
4. Biopsja igłowa ma niewielką wartość cytologiczną, ponieważ na ścianie torbieli znajduje się tkanka grasicy do diagnozy histologicznej.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie torbieli grasicy
Diagnoza
W przednim śródpiersiu znajduje się torbielowata masa. Należy wziąć pod uwagę możliwość torbieli grasiczej. Torbiel szyjki macicy można znaleźć przez badanie fizykalne. Torbiel w śródpiersiu znajduje się głównie za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej. Skan CT służy do określenia charakteru torbieli i zasięgu torbieli. Ważna wartość, badanie ultrasonograficzne jest również pomocne w diagnozowaniu torbieli grasicy. Torbiele biopsji akupunktury mają tkankę grasicy na ścianie, aby potwierdzić diagnozę.
Diagnostyka różnicowa
Torbiele grasicy są trudne do zdiagnozowania przed operacją. Ponieważ ich położenie i kształt można błędnie zdiagnozować jako „grasiczak”, można je błędnie zdiagnozować jako „potworniak” z powodu zwapnienia. Gdy znajdują się w pobliżu osierdzia, widzą pulsację przewodzącą i są błędnie rozpoznawane jako „tętniak aorty”. „Można zidentyfikować eksplorację chirurgiczną”.
