Złamanie-przemieszczenie podstawy pierwszej kości śródręcza
Wprowadzenie
Wprowadzenie pierwszego złamania i zwichnięcia podstawy śródręcza Pierwsze złamanie i zwichnięcie podstawy śródręcza, zwane również zwichnięciem złamania Bennetta, jest bardzo niestabilnym złamaniem. Staw nadgarstkowo-śródręczny jest stawem w kształcie siodła złożonym z pierwszej kości śródręcza i kości wieloramiennej. Jest elastyczny i stabilny. Kiedy pierwszy śródręcz jest w lekko zgiętej pozycji i poddany działaniu siły zewnętrznej na osi wzdłużnej, u podstawy pierwszego śródręcza powstaje podstawa. Linia złamania składa się ze złamania śródstawowego od wewnątrz do dolnej strony, tworząc trójkątną kość u podstawy przyśrodkowej. Masa kostna jest na ogół mniejsza niż 1/3 powierzchni stawowej podstawy, a dzięki przyczepieniu się do więzadła pobocznego pobocznego nadal będzie utrzymywać relację pozycyjną z kością o dużym kącie; dystalny odcinek złamania, czyli pierwsza kość śródręcza, spowodowany jest porywaczem kciuka. Ciągnięcie powoduje zwichnięcie w stronę skroniową i grzbietową. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: złamanie
Patogen
Przyczyna złamania i zwichnięcia pierwszej podstawy śródręcza
Przemoc (45%):
Głównie spowodowane przemocą osiową od palców. Pierwsze złamanie i zwichnięcie podstawy śródręcza (zwichnięcie złamania Bennetta) Mechanizm traumatyczny jest podobny do złamania podstawy, spowodowany głównie przemocą osiową przenoszoną z opuszki palca, ale złamanie stawu znajduje się na bliższym końcu pierwszego śródręcza, dłoni (trójkąt) Staw jest stawem siodłowym, a podstawowa powierzchnia stawowa pierwszego śródręcza i powierzchnia stawowa najbardziej śródręcza są w kształcie siodła, a obie są ze sobą połączone po przekątnej, na przykład obie dłonie są powiększone i wstawione, umożliwiając czynności przed, po, po lewej i prawej czterokierunkowej. Po złamaniu przedniego wewnętrznego kąta podstawy śródręcza kość śródręcza zostaje przesunięta bocznie na bliższą stronę (przesunięta na zewnątrz i w dół), a złamany trójkątny kawałek kości jest przymocowany więzadłem na więzadle połączonym z kością o dużym kącie i drugą kością śródręcza. Bez resetowania podstawa kości śródręcza jest widoczna, miejscowy ból i tkliwość, pierwszy ruch stawu palmowego jest ograniczony, porwany jest kciuk, a usta i funkcja dłoni Zhang Dahu są zaburzone.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom i zwichnięciom pierwszej podstawy śródręcza
Unikaj incydentów z użyciem przemocy. Podjąć środki pierwszej pomocy, gdy incydent z użyciem przemocy powoduje chorobę.
1. Poproś pacjenta, aby usiadł i złóż czystą gazę lub chusteczkę na zranioną rękę.
2. Połóż zranione przedramię na klatce piersiowej i zawieś zranione przedramię za pomocą bandaża lub bandaża. Bandaż lub bandaż można umieścić wokół klatki piersiowej pacjenta, wiązany po zdrowej stronie, a wyściełaną poduszkę umieszcza się między węzłem a ciałem.
3. Po zakończeniu opatrunku sprawdź krążenie krwi pacjenta.
4. Pacjenci powinni usiąść, gdy zostaną zabrani do szpitala.
Powikłanie
Powikłania pierwszego złamania i zwichnięcia podstawy śródręcza Powikłania
Pierwsze złamanie i zwichnięcie podstawy śródręcza, zwane również złamaniem i zwichnięciem Bennetta, jest bardzo niestabilnym złamaniem. Staw kciuka i nadgarstka jest stawem siodłowym złożonym z pierwszej kości śródręcza i kości pod dużym kątem. Jest elastyczny i stabilny. Choroba jest głównie traumatyczna. Powodowany przez to może prowadzić do nerwów, mięśni, naczyń krwionośnych, urazów ścięgien, takich jak miejscowe krwawienie i obrzęk, uszkodzenie nerwów spowodowane drętwieniem mięśni, zmęczeniem, akupunkturą i tak dalej.
Objaw
Pierwsze złamanie podstawy śródręcza i objawy zwichnięcia wspólne objawy ból stawów proste złamanie
Objawami klinicznymi były ból, obrzęk stawu nadgarstkowo-paliczkowego, oczywiste wybrzuszenie grzbietowej części stawu skokowego, miejscowa tkliwość, łagodne zgięcie i przywodzenie kciuka, przywodzenie kciuka, ograniczone uprowadzenie i funkcja dłoni, wyświetlanie filmu rentgenowskiego 1 złamanie łokciowe podstawy śródręcza śródręcza, z przemieszczeniem lub podwichnięciem stawu nadgarstkowo-śródręcznego.
Chociaż złamanie pierwszego śródręcza może wystąpić we wszystkich częściach śródręcza, złamanie podstawy jest bardziej powszechne. Złamanie podstawy można podzielić na dwa typy: śródstawowe i pozastawowe (ryc. 2). Pierwszy obejmuje złamanie Bennetta i złamanie Rolando. Przemoc osiowa przenoszona z opuszków palców.
Zbadać
Badanie pierwszego złamania i zwichnięcia podstawy śródręcza
Film rentgenowski może wyraźnie pokazać pęknięcie i zwichnięcie podstawy pierwszego śródręcza.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza złamania i zwichnięcia pierwszej podstawy śródręcza
Diagnoza:
Wyczyść historię urazu, obrzęku podstawy kciuka ręki, bólu, tkliwości i bólu przewodzenia oraz zaburzeń, film rentgenowski w celu potwierdzenia diagnozy.
Diagnostyka różnicowa:
1. Złamanie śródręcza szyi: Skuteczność tej choroby jest podobna jak w przypadku pierwszego złamania i zwichnięcia podstawy śródręcza, zwykle spowodowanego gwałtownym urazem, charakteryzuje się bólem i ograniczoną aktywnością. W celu identyfikacji można przeprowadzić kontrolę filmu rentgenowskiego.
2. Złamanie trzonu śródręcza: mechanizm ataku ulega także przemieszczeniu wraz ze złamaniem podstawy pierwszego śródręcza, objawami klinicznymi są głównie ból, ograniczona ruchliwość i obrzęk. Badanie rentgenowskie linii może być jasne.
