neuropatia somatyczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do neuropatii somatycznej Odblaskowa neuropatia somatyczna (znana również jako neuropatia somatyczna, odruchowa dystrofia współczulna). Odnosi się do choroby, w której kończyny boczne są spowodowane lekkim urazem lub przykurczem spowodowanym lekkim urazem dłoni i stopy, któremu towarzyszy oczywista dysfunkcja autonomiczna jako główny objaw kliniczny. Choroba jest głównie spowodowana niewielkim urazem kończyn, takim jak rany kłute, siniaki, skaleczenia, trzęsienia ziemi, akupunktura lub zastrzyki z akupunktury itp., Które uszkadzają nerwy pośrodkowe, nerwy przeponowe, nerwy krzyżowe i inne nerwy obwodowe bogate we włókna nerwów współczulnych. Utworzenie stałego miejsca stymulacji na ranie, stymulowanie propriocepcji i głębokich włókien bólowych oraz wysyłanie patologicznych impulsów, stale przekazywanych do rdzenia kręgowego, tworząc patologiczne dominujące zmiany w odpowiednich i sąsiednich segmentach rdzenia kręgowego, gdy patologiczne zmiany dominujące Przedni róg rdzenia kręgowego charakteryzuje się odruchowym porażeniem dziecięcym, gdy jest hamowane, i odruchową plwociną, gdy dominuje pobudzenie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: 瘫痪
Patogen
Przyczyna neuropatii somatycznej
Przyczyna:
Choroba jest głównie spowodowana niewielkim urazem kończyn, takim jak rany kłute, siniaki, skaleczenia, trzęsienia ziemi, akupunktura lub zastrzyki z akupunktury itp., Które uszkadzają nerwy pośrodkowe, nerwy przeponowe, nerwy krzyżowe i inne nerwy obwodowe bogate we włókna nerwów współczulnych. Utworzenie stałego miejsca stymulacji na ranie, stymulowanie propriocepcji i głębokich włókien bólowych oraz wysyłanie patologicznych impulsów, stale przekazywanych do rdzenia kręgowego, tworząc patologiczne dominujące zmiany w odpowiednich i sąsiednich segmentach rdzenia kręgowego, gdy patologiczne zmiany dominujące Przedni róg rdzenia kręgowego charakteryzuje się odruchowym porażeniem dziecięcym, gdy jest hamowane, i odruchową plwociną, gdy dominuje pobudzenie.
Patologia:
Kiedy patologiczne zmiany dominujące wpływają na boczne autonomiczne centrum nerwowe, może wystąpić autonomiczna dysfunkcja. Ta patologiczna zmiana dominująca jest ograniczona do jednej strony rdzenia kręgowego i wykazuje objawy ipsilateralne. Jeśli jednocześnie dotyczy to przeciwległego odcinka rdzenia kręgowego (uogólnienie) , mogą być wyrażone jako objawy dwustronne, ale często objawiają się, gdy strona pierwotna jest cięższa, ponadto czynniki psychiczne, nadmierne napięcie również odgrywa rolę w występowaniu choroby.
Zapobieganie
Zapobieganie neuropatii somatycznej
(1) Rozwijaj sport, poprawiaj sprawność fizyczną ludzi, zwiększaj odporność i odporność organizmu oraz zmniejszaj występowanie zaburzeń psychicznych spowodowanych ostrymi i przewlekłymi infekcjami ośrodkowego układu nerwowego oraz zaburzeniami psychicznymi spowodowanymi chorobami fizycznymi.
(2) Zwróć uwagę na ochronę pracy W związku z szybkim rozwojem przemysłu i rolnictwa należy zwrócić szczególną uwagę na ochronę pracy w celu zmniejszenia zaburzeń psychicznych spowodowanych ostrym i przewlekłym zatruciem rtęcią, ołowiem, benzenem, manganem, tlenkiem węgla (gazem) i niektórymi pestycydami. Zapobiegaj nadużywaniu alkoholu, popularyzuj wiedzę na temat leków i unikaj zaburzeń psychicznych spowodowanych przez niektóre substancje działające umysłowo.
Powikłanie
Powikłania neuropatii somatycznej Powikłania
Często drażliwość, niestabilność emocjonalna, bezsenność; pigmentacja w miejscu urazu, ciężkie przypadki mogą również mieć odwapnienie kości i poszerzenie przestrzeni stawowej; zanik mięśni pojawia się wcześniej i może wpływać na całą kończynę.
Objaw
Objawy neuropatii somatycznej Częste objawy Zaburzenia czucia Temperatura skóry zmniejsza zanik mięśni
1. Dobre włosy
Występuje w obszarze współczulnego nerwu pośrodkowego i unerwienia nerwu krzyżowego po niewielkim urazie kończyn.
2. Uszkodzenie nerwów jest łagodne, a objawy są poważne i rozległe, takie jak lekka rana kłuta po jednej stronie (palec u nogi), może powodować atrofię boczną i przedramię (stopy i łydki), a nawet zanik pachowy i mięśniowy całej kończyny i kończyny przeciwnej. Dysfunkcja jest rozległa i daleko poza dominujący obszar nerwu.
3. Objawy neurologiczne
(1) dysfunkcja autonomiczna: często w ciągu pół godziny do kilku godzin po urazie (zwykle 2 do 3 godzin) mogą wystąpić oczywiste dysfunkcje autonomiczne, charakteryzujące się głównie dysfunkcją naczynioruchową. Często objawia się to obrzękiem kończyn (ciężkie i mogą pojawić się pęcherze), kolorem skóry czerwony, fioletowy lub marmurowy wzór, temperatura skóry jest obniżona i zimna; późny etap może mieć pigmentację w miejscu urazu i długotrwałe nie blaknie, a palec (palec u nogi ) Zmiana żywieniowa w A. W ciężkich przypadkach może wystąpić odwapnienie kości i poszerzenie przestrzeni stawowej.
(2) dyskinezy: więcej objawów ciężkiego porażenia lub przykurczu kończyn. Pierwszy pojawia się głównie we wczesnym okresie po urazie i często objawia się jako niekompletny (kilka jest kompletnych) 瘫痪; 腱 odruchy są bardziej nadpobudliwe, ale także zmniejszają lub znikają; drugie pojawia się później lub z 瘫痪. Przyczyną dyskinezji jest odruchowo dominujące zmiany rdzenia kręgowego i ból motoryczny spowodowany przez kończyny i stawy. Zanik mięśni występuje wcześniej i może wpływać na całą kończynę. Zanikowany mięsień ma zwiększoną pobudliwość zarówno dla stymulacji mechanicznej, jak i stymulacji elektrycznej indukowanej prądem stałym, ale nie ma reakcji elektrycznej denaturacji.
(3) Zaburzenia czucia: głównie ból. Zasadniczo po urazie zraniona kończyna może odczuwać nieznośny ból lub niewyobrażalny dyskomfort, a rana lub jej otoczenie mogą być wydłużone, a nawet odległe stawy mogą zostać powiększone. Gdy staw jest aktywny, ból jest oczywiście nasilony, więc pacjent Nie ważę się działać, a nawet odmawiać kontroli personelu medycznego. Ból może być znacznie zmniejszony lub tylko lekko bolesny lub zdrętwiały, gdy jest cicho i nie porusza się. Obiektywne badania to przede wszystkim odczucia z krótkim rękawem, a niektóre mogą mieć alergie. W ciężkich przypadkach odczucie długiego rękawa może być zmniejszone i może dotrzeć do części tułowia w pobliżu bliższego końca kończyny.
Zbadać
Badanie neuropatii somatycznej
Kontrola laboratoryjna:
Rutynowe badanie krwi, badanie biochemiczne i rutynowe badanie płynu mózgowo-rdzeniowego są w większości niespecyficzne.
Inne kontrole pomocnicze:
Większość badań obrazowych głowy i kończyn jest normalna, ale mają diagnozę różnicową.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie neuropatii somatycznej
1. Pacjenci z oczywistymi objawami autonomicznymi powinni zwracać uwagę na identyfikację chorób, takich jak ból kończyn rumieniowych, zapalenie tkanki łącznej i kontaktowe alergiczne zapalenie skóry.
2. Pozorne zaburzenia ruchowe: należy zwrócić uwagę na rozpoznanie urazu nerwów obwodowych, chrapania i innych chorób.
3. Objawy bólowe są oczywiste: należy zwrócić uwagę na identyfikację chorób, takich jak palenie nerwobólów, zespół dłoni i barku.
