zespół skurczu dna miednicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu dna miednicy Zespół Sastycznej Dna Miednicy odnosi się do choroby funkcjonalnej, w której mięśnie dna miednicy kurczą się bez rozluźnienia podczas wymuszonych ruchów jelit. Choroba występuje częściej u kobiet, stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 1: 2; występują objawy, takie jak trudności w wypróżnieniu, dyskomfort i ból; defekację wykonuje się raz na 2 do 3 dni. Może mieć wzdęcia, krew w kale i długotrwałe zaparcia, nerw krocza może być jednocześnie uszkodzony; mogą wystąpić inne wtórne zmiany (takie jak przetoka jelitowa, opadanie trzewne itp.), A także wypadanie odbytnicy, wypadanie odbytnicy, rozluźnienie błony śluzowej lub hemoroidy wewnętrzne i hemoroidy zewnętrzne. Czekaj Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,012% Ludzie podatni: kobiety są częstsze, stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 1: 2 Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: krew w kale, hemoroidy
Patogen
Przyczyny zespołu dna miednicy
Przyczyna:
Przyczyna tego zespołu nie jest dobrze poznana i może być związana z wrodzonymi anomaliami, stanami zapalnymi i nadużywaniem środków przeczyszczających. Ta dysfunkcja prawdopodobnie będzie normalną dysfunkcją mięśni, a nie utrzymującym się porażeniem nieprawidłowych mięśni, ponieważ zarówno manometria odbytu, jak i elektromiografia pokazują, że funkcja zewnętrznego zwieracza jest normalna, gdy odbyt jest nieruchomy i napięty. U niektórych pacjentów okrężnica w kale ma opóźniony upływ czasu, a częściowa kolektomia nie przynosi żadnych korzyści, dlatego opóźnienie w płynnym przejściu pacjentów z kondensacją plwociny dna miednicy należy uznać za zatrzymanie kału spowodowane niedrożnością wywozu, zamiast Moc jelita grubego spada.
W 1993 roku Stelzner stwierdził, że uporczywe zaparcia u pacjentów z zespołem dna miednicy były związane ze zwiększoną aktywnością zwieraczy. Zespół dna miednicy może być również związany z dysfunkcją neurologiczną, ponieważ zespół dna miednicy można leczyć poprzez stymulację na poziomie receptora. Mechanizm działania może polegać na depolaryzacji przewodzących dotykowych włókien nerwowych, zwłaszcza włókien Aβ, a włókna Aβ powodują presynaptyczne hamowanie, hamując przenoszenie do rdzeniowych neuronów ruchowych, powodując w ten sposób rozluźnienie mięśni. Podobnie jak wszystkie choroby funkcjonalne, zespół dna miednicy może być związany z czynnikami psychologicznymi.
Zapobieganie
Zapobieganie zespołowi dna miednicy
Ćwicz prawidłowo i aktywnie zapobiegaj zaparciom. Wszyscy pacjenci z zespołem dna miednicy powinni zgłosić się do szpitala. Najlepiej jest kontynuować wizytę w szpitalu przez dłuższy czas. Co ważniejsze, regularny przegląd w 2 służy wczesnemu wykryciu złośliwej transformacji, ale czasami mogą pozostać resztkowe blistry. Pacjenci powinni stosować skuteczne środki antykoncepcyjne przez co najmniej 2 lata i powinni być poddawani przeglądowi co miesiąc przez pierwszą połowę roku W przypadku wystąpienia nieregularnego krwawienia z pochwy, krwioplucia, bólu głowy lub innych dolegliwości należy natychmiast udać się do szpitala.
Oprócz pytania, czy miesiączka jest normalna, należy również zwrócić uwagę na powyższe objawy. Sprawdź, czy macica jest dobrze wyleczona. Srom pochwy ma fioletowoniebieską guzkową klatkę piersiową (najlepiej film klatki piersiowej) z cieniami.
Test ciążowy jest bardzo ważny w obserwacji, a około 60% moli jest całkowicie usuniętych. Jeśli u pacjenta przez ponad 40 dni wynik testu ciążowego jest ujemny przez 30 dni, należy podejrzewać go o złośliwą transformację lub nadal mieć bloki podobne do pęcherzy.
Test ciążowy został przekształcony w negatywną ponowną diagnozę ginekologiczną, na przykład brak ciąży należy podejrzewać o złośliwą transformację, taką jak pierwotny pozytywny test rozcieńczenia moczu. Test rozcieńczenia w negatywnym odesłaniu znów stał się pozytywny, szczególnie osoby o zwiększonym rozcieńczeniu powinny być również wysoce podejrzane o złośliwą transformację.
Powikłanie
Powikłania zespołu dna miednicy Powikłania, krew w kale, hemoroidy
Jednoczesna przetoka jelitowa, opadanie trzewne i tak dalej.
Objaw
Objawy zespołu dna miednicy częste objawy zaparcia wzdęcie brzucha krew w stolcu
Częściej u kobiet stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 1: 2; występują objawy trudności w wypróżnianiu, dyskomfortu i bólu; ruchy jelit 2 do 3 razy dziennie, mogą mieć wzdęcie brzucha, krew w kale i długotrwałe zaparcia, nerw krocza może być jednocześnie uszkodzony; Mogą wystąpić inne wtórne zmiany (takie jak przetoka jelitowa, opadanie trzewne itp.), A wypadanie odbytnicy ma duże znaczenie w odbycie, rozluźnienie błony śluzowej lub hemoroidy wewnętrzne i hemoroidy zewnętrzne.
Zbadać
Badanie zespołu przepukliny dna miednicy
Angiografia rentgenowska: charakteryzuje się „opłatą gęsią”, to znaczy boczną pozycją siedzącą jest wahadło (spojenie łonowe jest skierowane do góry), cały obraz przypomina gęś pływającą w wodzie; odbytnica jest szacowana jako głowa gęsi, rurka odbytu to pysk gęsi, 痉挛Węższą odbytnicą jest gęsia szyja, bliższą częścią odbytnicy i dystalną częścią esicy jest okrężnica i gęś. Wskaźnik „gęsiego znaku” wynosi 100%.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie zespołu przepukliny dna miednicy
Rozpoznanie opiera się głównie na objawach klinicznych i badaniu rentgenowskim pod kątem „gęsiego znaku”. Inne testy pomocnicze obejmują: manometr analny, elektromiogram dna miednicy i czas przejścia okrężnicy itp., A diagnozę można ustalić po trudnościach z wykluczeniem defekacji organicznej.
Identyfikacja z zespołem łonowo-odbytniczym.
