Przewodzenie zatokowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewodnictwa zatokowego Zatokowe przewodzenie komorowe (przewodnictwo zatokowo-komorowe) rytm zatokowy; rozproszony całkowity blok przedsionkowy; rozproszony blok przedsionkowy o wysokim poziomie potasu z wysokim blokiem wewnątrz; wzrost potasu w osłabieniu mięśni, nawet瘫痪 formacja. Zwiększony poziom potasu we krwi prowadzi do osłabienia mięśni, a nawet tworzenia plwociny. Zwykle kończyny dolne wydają się bardziej, a później rozciągają się wzdłuż tułowia do kończyn górnych, a mięśnie oddechowe mogą być zaangażowane w bardzo niewielu przypadkach. Przyczyną choroby jest głównie hiperkaliemia, a przewodnictwo zatok może wystąpić z powodu hiperkaliemii spowodowanej różnymi przyczynami. Przewodnictwo zatokowe występuje, gdy wzrasta poziom potasu we krwi. Winkler poinformował, że gdy poziom potasu we krwi został zwiększony do 5 do 7 mmol / L, elektrokardiogram pokazał, że fala T stała się ostra, a fala P zniknęła. Mogą jednak występować indywidualne różnice w zmianach EKG, które występują, gdy wzrasta poziom potasu we krwi. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% - 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: 瘫痪
Patogen
Przyczyna przewodzenia zatoki
Przyczyna choroby:
Głównie z powodu hiperkaliemii, hiperkaliemia spowodowana różnymi przyczynami może prowadzić do przewodzenia zatok, jak wysoki poziom potasu zwiększy przewodzenie zatok, nie jest jasne, Winkler podał, że potas we krwi wzrósł do Przy 5 do 7 mmol / L elektrokardiogram wykazał, że fala T stała się ostra, a fala P zniknęła, ale zmiany w elektrokardiogramie, które pojawiły się wraz ze wzrostem stężenia potasu we krwi, mogą mieć indywidualne różnice.
Patogeneza:
Doświadczenia na zwierzętach potwierdziły, że miofibry przedsionkowe są najbardziej wrażliwe na hamujące działanie potasu. Gdy potas we krwi jest nieznacznie podwyższony, może hamować mięsień przedsionkowy. Oczywista hiperkaliemia może powodować pobudzenie mięśni przedsionkowych i całkowite przewodzenie. Utrata mięśnia sercowego komory ma również zaburzenia przewodzenia, a autonomia węzła zatokowego i układu przewodzenia (takich jak przewodzenie między węzłem międzywęźłowym i międzykomorowym w przedsionkach) nie została zahamowana, więc węzeł zatokowo-przedsionkowy może nadal pobudzać, i Bezpośrednio przenieś złącze międzykomorowe i układ Xipu oraz mięsień komorowy, aby wytworzyć rytm przewodzenia zatokowego Ponieważ rozproszony mięsień przedsionkowy nie może przewodzić pobudzenia, nie może wytwarzać fali depolaryzacji przedsionkowej, zwanej również mięśniem przedsionkowym. Paraliż elektryczny, fala QRS podczas przewodnictwa zatokowego powinna być nadkomorowa, ale z powodu hiperkaliemii spowodowanej przez różne stopnie wysokiego bloku przewodnictwa wewnętrznego kompleks QRS jest szeroki i zdeformowany, a wysokie potęgi i symetryczne fale T, gdy potas Jeśli wzrost będzie się utrzymywał, przewodnictwo połączeń międzywęźłowych i międzykomorowych może być całkowicie zahamowane, a przewodnictwo całkowicie zaniknięte W tym czasie na elektrokardiogramie może wystąpić całkowite wiązki śródmiąższowe i rozproszony blok mięśni przedsionkowych. Brak P. Lub przedsionkowo-komorowy węzłowego rytmu komorowego lub ucieczka, jak przedsionkowo-komorowych skrzyżowań nawrotnym wiązki, grecki - przewodzący układ pompujący tłumiona, wydajność zatrzymania krążenia EKG.
Dlatego występowanie przewodnictwa zatokowego jest krytyczną chorobą i musi być niezwłocznie zdiagnozowane i leczone.
Po skorygowaniu hiperkaliemii przewodnictwo zatokowe może zanikać, mięśnie przedsionkowe odzyskują pobudliwość i przewodnictwo, a fala P zanikającej zatoki jest odtwarzana.
Zapobieganie
Zapobieganie przewodzeniu zatok
1. Leczenie i zapobieganie pierwotnej chorobie spowodowanej hiperkaliemią jest kluczem do zapobiegania tej chorobie Podczas klinicznego napotkania choroby, która może powodować hiperkaliemię, stężenie potasu we krwi pacjenta i elektrokardiogram powinny być ściśle monitorowane podczas leczenia. Zmień
2. Stwierdzono, że wzrost potasu we krwi powinien być aktywnie i skutecznie leczony, aby zapobiec poważnym konsekwencjom.
Powikłanie
Powikłania przewodzenia zatok Powikłania
Jeśli hiperkaliemia nie zostanie na czas uratowana, mogą wystąpić powikłania, takie jak śmiertelna arytmia (komorowy rytm ucieczki, migotanie komór), zatrzymanie akcji serca i śmierć. Zawroty głowy, omdlenia, śpiączka, zespół A-S, EKG wykazały zaostrzenie załamka T, zanik załamka P, zwiększone stężenie potasu we krwi, częste lub trwałe blokowanie zatok w podeszłym wieku lub zaawansowana choroba serca, brak ucieczki Rytm serca Zdenerwowałem się, śpię więcej snów, słabe trawienie i tak dalej.
Objaw
Objawy przewodzenia zatok Typowe objawy Wysokie i symetryczne osłabienie załamka T miastenia mięśni
Zwiększone stężenie potasu we krwi występuje w osłabieniu mięśni, a nawet w powstawaniu plwociny. Zwykle kończyny dolne wydają się bardziej, a później rozciągają się wzdłuż tułowia do kończyn górnych, a mięśnie oddechowe mogą być zaangażowane w bardzo niewielu przypadkach.
1. W klinice występuje hiperkaliemia i przyczyna hiperkaliemii.
2. Seria szerokich i zdeformowanych kompleksów QRS z wysokimi, symetrycznymi falami T.
Zwiększony poziom potasu we krwi prowadzi do osłabienia mięśni, a nawet tworzenia plwociny. Zwykle kończyny dolne wydają się bardziej, a później rozciągają się wzdłuż tułowia do kończyn górnych, a mięśnie oddechowe mogą być zaangażowane w bardzo niewielu przypadkach. Przyczyną choroby jest głównie hiperkaliemia, a przewodnictwo zatok może wystąpić z powodu hiperkaliemii spowodowanej różnymi przyczynami. Przewodnictwo zatokowe występuje, gdy wzrasta poziom potasu we krwi. Winkler poinformował, że gdy poziom potasu we krwi został zwiększony do 5 do 7 mmol / L, elektrokardiogram pokazał, że fala T stała się ostra, a fala P zniknęła. Mogą jednak występować indywidualne różnice w zmianach EKG, które występują, gdy wzrasta poziom potasu we krwi.
Zbadać
Test przewodzenia zatok
Badanie serologiczne: zwiększenie potasu we krwi, stopień podwyższenia potasu we krwi odpowiada zmianom w elektrokardiogramie.
Badanie elektrokardiograficzne: Ma następujące cechy: fala P znika, fala QRS jest szeroka i zdeformowana, fala T jest wysoka i symetryczna, przypomina rytm ewakuacji komorowej lub przyspieszony rytm ewakuacji komorowej, a także może przypominać rytm połączenia przedsionkowo-komorowego z zaburzeniem przewodnictwa wewnętrznego. Jeśli obserwujesz go uważnie, wraz ze wzrostem potasu we krwi występuje odpowiednia zmiana dynamiki fali P, fali QRS i fali T. Jeśli potas we krwi nadal rośnie i choroba postępuje, limit czasowy fali QRS można wydłużyć, fala T Jest zmniejszona i zaokrąglona, stopniowo sinusoidalna, a nawet ewoluuje w powolne migotanie komór.
Diagnoza
Diagnoza przewodzenia zatok
1. W klinice występuje hiperkaliemia i przyczyna hiperkaliemii.
2. Seria szerokich i zdeformowanych kompleksów QRS z wysokimi, symetrycznymi falami T.
Należy odróżnić od całkowitego bloku zatoki, zatrzymania zatoki i rytmu połączenia przedsionkowo-komorowego z zaburzeniami przewodzenia w pomieszczeniu.
