Dystrofia kalficka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złośliwego niedożywienia Złośliwe niedożywienie jest zespołem powodowanym przez poważny niedobór białka w żywności. Jest powszechny u dzieci, szczególnie w Afryce i Azji. Ludzie jedzą substancje skrobiowe, aby uzyskać wystarczającą lub nadmierną ilość kalorii i poważny niedobór białka. Prowadząc do fizjologicznego i umysłowego upośledzenia, zaniku mięśni, stłuszczenia wątroby, twarzy i obrzęku księżyca, chirurgia jelit może wywoływać podobny niedobór białka wtórnego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk, stłuszczenie wątroby
Patogen
Przyczyny złośliwego niedożywienia
(1) Przyczyny choroby
W krajach rozwijających się niedożywienie białkowe jest najważniejszą przyczyną tej choroby. W tych obszarach codzienne podstawowe pożywienie to głównie kukurydza, ryż lub fasola. Inne czynniki związane z niewystarczającym spożyciem białka są również związane z Kwashiorkor (wymagane aromatyczne aminokwasy i witaminy). Brak).
(dwa) patogeneza
Z powodu braku białka, ultrastrukturalne zmiany keratynocytów skóry i liczba desmosomów są zmniejszone, a wątroba wykazuje patologiczne zmiany stłuszczenia wątroby.
Zapobieganie
Zapobieganie złośliwemu niedożywieniu
Zwracaj uwagę na dietetyczne odżywianie dzieci, zwracaj uwagę na korygowanie białka, elektrolitów i witamin zaćmienia.
Powikłanie
Powikłania złośliwego niedożywienia Powikłania, obrzęk, stłuszczenie wątroby
Wątroba (stłuszczenie wątroby) i obrzęk spowodowany hipoproteinemią i hipoglikemią.
1. Zaburzenia wody i elektrolitów: pacjenci z tą chorobą często mają hipoproteinemię, zwiększoną całkowitą objętość płynu, powodując hipotonię płynu pozakomórkowego, podczas wymiotów, biegunki, łatwego do wywołania hipotonicznego odwodnienia i poważnych zaburzeń dielektrycznych, co powoduje Hipokaliemia, hiponatremia, hipokalcemia i hipomagnezemia powodują objawy.
2. Często towarzyszą inne niedobory składników odżywczych, zwłaszcza niedobór witaminy A, suchość i zmiękczenie rogówki, a nawet perforacja. Często towarzyszy temu niedobór witaminy B spowodowany kątowym zapaleniem rogówki. Z powodu powolnego wzrostu i rozwoju chrapanie rzadko towarzyszy często niedokrwistości żywieniowej.
3. Ze względu na niską układową funkcję immunologiczną łatwo jest rozwinąć różnorodne ostre i przewlekłe infekcje i choroby zakaźne, zwłaszcza infekcje jelitowe i oddechowe, łatwo rozprzestrzeniające się odrę, gruźlicę i inne choroby zakaźne i choroby pasożytnicze, układ pokarmowy lub ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze nie są Rzadko Po wystąpieniu infekcji często się nie goi. Gram-ujemne bakteryjne zapalenie jelit, posocznica lub infekcje dróg moczowych są często trudne do wyleczenia.
Objaw
Objawy złośliwego niedożywienia częste objawy obrzęk półpaśca obrzęk błony śluzowej nosa obrzęk stopy obrzęk pleców obrzęk zespół małego żołądka azot ujemny bilans
Choroba ta dotyczy dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat. Nie wszystkie przypadki mają objawy skórne. Po pojawieniu się objawów skórnych są one charakterystyczne. Czarni ludzie są podatni na tę chorobę. Typowe cechy kliniczne są następujące: przebarwienie skóry jest Wczesne objawy mogą być spowodowane brakiem fenyloalaniny w jedzeniu i może wystąpić doustne zapalenie ustnej, szczególnie w dolnej części nogi. Skóra może również wykazywać obrzęk obrzęku. Ponadto może również wystąpić przebarwienie pozapalne. Ma ważne implikacje diagnostyczne.
1. Choroba zapalna skóry Zmiany skórne są bardziej powszechne w obszarze pieluch dzieci, a biodra, kolana, łokcie i tułów są częste Najpierw pojawia się rumień, a następnie staje się czerwony lub brązowoczerwony i pojawia się bliznowacenie. Początkowo podobne do suchego wyprysku, zmiany skórne są nieregularne, krawędzie są wyraźne i często rozproszone.
2. Włosy są suche, matowe, lekko czerwonawo-brązowe i rzadkie, łatwe do łamania.
3. Suche zapalenie warg błony śluzowej, zapalenie pochwy u kobiet jest bardzo częste.
4. Objawy medyczne związane z hipoproteinemią i hipoglikemią spowodowaną wątrobą (stłuszczenie wątroby) i obrzękami, łagodne przypadki, po odpowiednim przyjęciu pokarmu i białka, objawy można rozwiązać, ciężkie lub nawracające przypadki względna śmiertelność Wyżej
Zbadać
Badanie złośliwego niedożywienia
1. Zmniejszenie stężenia albuminy w surowicy jest najważniejszą zmianą, ale jej okres półtrwania jest dłuższy (19–21 dni), więc nie jest wystarczająco wrażliwy. Białko wiążące retinol (okres półtrwania 10 godzin), prealbumina (okres półtrwania 1,9 dni), prealbumina wiążąca tarczycę (okres półtrwania 2 dni) i transferyna (okres półtrwania 3 dni) mają wczesną diagnozę białek osocza o krótszych cyklach metabolicznych Wartość Insulinopodobny czynnik wzrostu 1 (IGF1) jest nie tylko wrażliwy, ale także mniej podatny na inne czynniki i jest dobrym wskaźnikiem w diagnozowaniu niedożywienia białek.
2. Stężenie tauryny i niezbędnych aminokwasów w surowicy jest zmniejszone, podczas gdy aminokwasy nieistotne nie ulegają znacznej zmianie.
3. Inne amylazy w surowicy, lipazie, cholinoesterazie, transaminazie, fosfatazie alkalicznej i innych czynnościach zmniejszyły się po leczeniu mogą wrócić do normy; cholesterol, różne elektrolity i pierwiastki śladowe zmniejszyły się, podwyższone poziomy hormonu wzrostu.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja złośliwego niedożywienia
Zgodnie z historią medyczną, częstością występowania niemowląt i małych dzieci oraz typowymi objawami klinicznymi postawienie diagnozy nie jest trudne. Należy go odróżnić od towarzyszącego mu Lagera. Choroba ta jest powszechna u dorosłych, z ekspozycją na słońce i bez uszkodzenia włosów i paznokci.
