Uraz kanału odbytu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do uszkodzenia kanału odbytu Uszkodzenie kanału odbytu (uszkodzenie kanałowe) jest rzadkie w porównaniu z uszkodzeniem okrężnicy, ale z powodu jego funkcji defekacji niewłaściwe leczenie uszkodzenia kanału odbytu może powodować poważne komplikacje i wpływać na jakość życia rannych i chorych w przyszłości. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 5% - 8% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: nietrzymanie odbytu
Patogen
Przyczyny uszkodzenia kanału odbytu
(1) Przyczyny choroby
Rana kłuta odbytu (25%):
Takich jak metal, zrębki, bambusowe końcówki i inne twarde ciała obce, gdy ciało ludzkie spada z wysokości na ziemię, dźgając w odbyt i pośladki tkankę miękką, głównie przypadkowe uszkodzenie, ale podczas wojny Wietnamu ze Stanami Zjednoczonymi Wietnamczycy ustawiają stosy bambusa, często Wojsko USA wpadło w pułapkę i doznało obrażeń, a na obszarach wiejskich rogi pospolite zostały ranne. Gdy dziki bizon był zły, gdy osoba uciekła, mordercza krowa goniła od tyłu, a róg został umieszczony na pośladkach, wspólnej odbycie, ranieniu miękkiej tkanki w pośladkach i łzie odbytu.
Stłuczenie (30%):
Bardziej powszechne w zaburzeniach psychicznych lub metamorfozie płciowej, z obcym ciałem zapchanym w uszkodzeniu odbytu; może również wystąpić w jatrogennych, takich jak proktoskop, sigmoidoskopia, pacjent boi się siły do skurczu odbytu, a egzaminator jest gwałtowny; Ponadto zapomniano o usunięciu temperatury ciała odbytu, obniżeniu temperatury ciała i odcięciu odbytu, a uszkodzenie było mniejsze. W chirurgii odbytu, takiej jak przetoka odbytu, nietrzymanie odbytu było poważniejsze.
Urazy broni palnej (12%):
W czasie wojny odłamki, pociski trafiły w odbyt, odsetek rannych wojen, częstość występowania jest bardzo niska, nasza armia przeciw kontratakowi samoobrony (1979), odbytnica, obrażenia odbytu stanowiły tylko 3,64%.
(dwa) patogeneza
Zmiana patologiczna
Zmiany patologiczne urazu kanału odbytu różnią się w zależności od stopnia urazu, charakteru urazu i sposobu działania, lokalizacji, zasięgu, czasu i obecności lub braku innych urazów narządów, tylko łza śluzówkowa i warstwa mięśniowa są podzielone, a ciężka warstwa jest pełna. Pęknięcie ściany jelita i rozległy uraz zwieracza, jeśli towarzyszą mu duże naczynia krwionośne i uraz splotu żylnego przedniego, mogą powodować poważne krwawienie i wstrząs, uraz kanału odbytu często towarzyszy infekcji tkanek otaczających, takich jak głębokie zapalenie tkanki łącznej pośladka, w połączeniu z bakteriami beztlenowymi Zakażenie i jelitowe zanieczyszczenie kałem może powodować rozległą martwicę, ciężką zatrucie i posocznicę, a nawet śmierć.
2. Klasyfikacja
(1) Stłuczenie (krwiak).
(2) rana szarpana:
1 nieperforowany (niemetalowy);
2 perforacje (pełna warstwa, ale nie całkowicie przecięta);
3 duże kawałki obrażeń (awulsja, złożoność, pęknięcie, utrata tkanki).
Zapobieganie
Zapobieganie urazom odbytu
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania uszkodzenia kanału odbytu Komplikacje, nietrzymanie odbytu
Wczesne uszkodzenie kanału odbytu z powodu zanieczyszczenia kałem, często powikłane zapaleniem miednicy; długotrwałe może powodować zwężenie kanału odbytu i nietrzymanie odbytu.
Objaw
Objawy uszkodzenia kanału odbytu Częste objawy Ból odbytu tkanka łączna zewnętrzne hemoroidy zaczerwienienie okolicy odbytu i bolesny twardy ból odbytu
Ból odbytu po urazie, krwotok lub nietrzymanie odbytu, zwężenie spowodowało trudności w wypróżnianiu, grzywnę, wczesne badanie po urazie można zobaczyć w zranieniu odbytu i otaczających tkanek, krwawienie, przecięcie zwieracza odbytu, często odpływ kału, zanieczyszczenie, czas W okolicy występuje poważna infekcja i widoczne jest głębokie zapalenie tkanki łącznej pośladka maksymalnego.
Zbadać
Badanie uszkodzenia kanału odbytu
Rutynowe badanie krwi, liczba białych krwinek i neutrofilia.
Badanie odbytu powinno odbywać się w ścisłej aseptycznej operacji z palcami noszonymi na rękawach palców jako odbytu, badanie odbytu, ruch palca do odbytu powinien być delikatny, a odbytu osoby poszkodowanej należy skurczyć, aby zrozumieć, czy doszło do złamania zwieracza odbytu, jeśli nastąpi przerwa, Następnie odbytu traci napięcie i rozluźnia. Jeśli tylko część jest rozdarta, zwieracz może nadal odczuwać napięcie. Poprzez badanie palcem może również zrozumieć, czy dolna odbytnica jest zużyta, czy nie. Można to ocenić na podstawie odczucia egzaminatora. Jeśli ściana jelita jest gładka, nie ma uszkodzeń. W przypadku noszenia występuje miejscowy ból i pustka.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna uszkodzenia kanału odbytu
Należy podejrzewać jakąkolwiek historię urazu odbytu i bólu odbytu, krwawienia, nietrzymania odbytu, trudności w wypróżnianiu, uszkodzenie kanału odbytu, badanie palca odbytu w kierunku krwi palców, zmniejszenie lub poluzowanie napięcia zwieracza, uszkodzenie ściany odbytu, ból i Można zdiagnozować poczucie pustki.
