Martwicze zapalenie dziąseł u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do martwiczego zapalenia dziąseł u dzieci Martwicze zapalenie dziąseł u dzieci jest ostrym martwiczym wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej wywołanym mieszaną infekcją Clostridium i F. Niestosowanie się do poważnych przypadków na czas może doprowadzić do śmierci. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie jamy ustnej
Patogen
Przyczyny martwiczego zapalenia dziąseł u dzieci
Po pierwsze, przyczyna choroby:
Głównie spowodowane przez Fusarium i F. Choroba jest zwykle złożoną mieszaną infekcją, którą można łączyć z innymi bakteriami, takimi jak paciorkowce, bakterie nitkowate, melanina i inne infekcje bakteryjne.
Po drugie, patogeneza:
Patogenem choroby jest Clostridium i krętki, a dużą liczbę Clostridium i krętków można znaleźć w miejscu uszkodzenia.
Bakterie te są nieodłączne w jamie ustnej W normalnych warunkach Clostridium i krętki są symbiotyczne w jamie ustnej i na ogół nie są podatne na infekcje.
Kiedy organizm ma zaburzenia metaboliczne, niską funkcję immunologiczną, zmniejszoną odporność lub niedożywienie, lub gdy usta są niehigieniczne, bakterie namnażają się i powodują choroby, powodując ostre martwicze wrzodziejące zmiany w jamie ustnej.
Lub gdy zmniejsza się miejscowa lub ogólnoustrojowa oporność, dwie bakterie można namnażać i zachorować, a gdy higiena jamy ustnej jest słaba, a stan odżywienia zły, choroba jest szybka, a uszkodzenie poważne.
Zapobieganie
Zapobieganie martwiczemu zapaleniu dziąseł u dzieci
1, regularne badanie fizykalne: w celu wczesnego wykrycia, wczesnej diagnozy, wczesnego leczenia.
2, dobre obserwacje: aby zapobiec pogorszeniu się choroby.
3, zwracaj uwagę na higienę osobistą, szczególnie na zdrowie narządów płciowych podczas menstruacji i połogu.
4, poprawić sprawność fizyczną, poprawić własną odporność: rozsądne karmienie, poprawić sprawność fizyczną, rozwinąć nawyk higieny jamy ustnej, dla słabych dzieci, dzieci przewlekle chorych, szczególnie podczas erupcji zębów, konieczne jest wzmocnienie pielęgnacji jamy ustnej, terminowa wymiana nowych szczoteczek do zębów , urządzenia dentystyczne itp., aby skutecznie zapobiegać występowaniu tej choroby.
Powikłanie
Powikłania martwiczego zapalenia jamy ustnej u dzieci Powikłania , zapalenie jamy ustnej, nieświeży oddech
Może wystąpić ciężkie zapalenie plwociny w plwocinie, duża liczba toksyn we krwi może spowodować śmierć, przedłużone nieleczone może zostać przekształcone w przewlekłe, ciężkie wchłanianie kości pęcherzykowej, tworzenie kieszonek okołozębowych.
Po pierwsze, zgorzelinowe zapalenie jamy ustnej:
Medycyna ojczyzny, zwana także gangreną policzków, nazywa się koniem. Chorobę łatwo pomylić z ciężkim martwiczym zapaleniem plwociny, a niektórzy uważają, że jest to poważna lub złośliwa zmiana martwiczego zapalenia dziąseł. Występuje głównie u dzieci z zębami, które są głównie związane z osłabieniem ogólnoustrojowym lub skrajnym niedożywieniem. W piśmiennictwie opisano czasami tę chorobę u niemowląt z ciężką złożoną chorobą niedoboru odporności.
Druga kieszeń przyzębia:
Jest patologicznym pogłębiającym się bruzdą i jest jednym z najważniejszych klinicznych objawów zapalenia przyzębia.
Kieszenie przyzębia powstają w wyniku długotrwałego przewlekłego zapalenia dziąseł, które rozprzestrzenia się głębiej. Istnieje duża liczba infiltracji neutrofili, która poważnie wpłynie na odżywianie i adhezję komórek nabłonkowych i przesunie dno bruzdy do korzenia, tworząc kieszonkę przyzębną. Gdy kieszonka przyzębia pogłębia się, bardziej sprzyja gromadzeniu się i zatrzymywaniu płytki nazębnej, co powoduje, że stan zapalny jest poważniejszy, a reakcja zapalna pogłębia kieszonkę przyzębną, tworząc w ten sposób błędne koło postępującego niszczenia kieszeni przyzębnej.
Klinicznie można stwierdzić, że dziąsła w kieszonce przyzębnej mają różne stopnie zapalenia, dziąsła są czerwone lub ciemnofioletowe, dziąsła są spuchnięte, miękkie, a plamki znikają, obręcz jest okrągła i oddzielona od powierzchni zęba oraz sondowana lub zjadana za pomocą sondy. Dziąsła łatwo krwawią, dziąsła są lekko dociskane, a czasami ropa się przelewa, pacjent może świadomie mieć nieświeży oddech. Dochodzenie wykazało, że spód torby znajdował się poniżej granicy kości szkliwa.
Postępujące pogłębianie kieszeni przyzębia może prowadzić do ciągłego niszczenia tkanki podporowej przyzębia, powodując stopniowe poluzowanie i przesuwanie się zębów, tak że przestrzeń międzyzębowa jest stopniowo poszerzana, a nawet zęby są odłączane. Jednak pacjenci na ogół nie odczuwają bólu i czasami mogą mieć miejscowy obrzęk, ból żucia i inne objawy.
Objaw
Pediatryczne objawy martwiczej przetoki typowe objawy zapalenie jamy ustnej, ślinienie się, powiększenie węzłów chłonnych, tworzenie kieszonek przyzębnych, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, krwawienie dziąseł
Objawy kliniczne:
1, ogólne objawy:
Początek jest szybki, objawy są znaczące, występuje gorączka, ogólne złe samopoczucie i limfadenopatia podżuchwowa. Ból jest oczywisty, często towarzyszą mu objawy takie jak ślinienie, ból głowy i limfadenopatia.
2, wrzody:
W dziąsłach i błonie śluzowej policzka występują owrzodzenia, kształt jest niepewny, rozmiar wynosi około 1 cm, powierzchowny, pokryty brudną, szarawo-białą powłoką, po usunięciu filmu mchu pojawia się krwawiąca powierzchnia owrzodzenia, ale wkrótce jest ponownie pokryty tym samym Powłoka mchu, otaczająca błona śluzowa ma wyraźne przekrwienie i obrzęk, oczywistą tkliwość i szczególnie silny nekrotyczny zapach tkanek. Na powierzchni tkanki martwiczej może powstać szaro-biała pseudomembrana, którą łatwo zetrzeć, a po wytarciu można zobaczyć krwawiącą ranę.
3. Obrzęk:
Mogą mieć wpływ na usta, policzki, język, plwocinę, gardło, usta i inne błony śluzowe, tworząc nieregularny kształt martwiczego głębokiego owrzodzenia, pokrytego szarą lub szarawą czarną rzekomą błoną, otaczająca błona śluzowa ma wyraźne przekrwienie i obrzęk, łatwa w dotyku Krwawienie
4, wydajność dziąseł:
Martwica występowała na krawędzi dziąseł i na końcu sutka, a dolne przednie zęby były częstsze. Krawędź dziąsła jest „podobna do robaka”, a sutek dziąseł znika i spłaszcza się w kształcie „noża”. Sutek dziąseł jest poważnie uszkodzony, dziąsła tracą swój normalny kształt, a brzeg dziąsła jest antyfalistyczny. W ciężkich przypadkach kość wyrostka zębodołowego może zostać wchłonięta i powstaje kieszonka przyzębna.
5, wydajność policzka:
W ostrej fazie, jeśli nie zostanie leczona na czas, martwica rozprzestrzeni się na sąsiadującą błonę śluzową jamy ustnej i tkanki głębokie, a odporność całego ciała gwałtownie spadnie, a jednocześnie zakażenie Clostridium perfringens może zostać zakażone, może również powodować defekcję przebijającą dziurę w policzku. Złe policzki.
Zbadać
Badanie martwiczego zapalenia dziąseł u dzieci
Po pierwsze, badanie krwi obwodowej:
Można zauważyć, że całkowita liczba białych krwinek i neutrofili jest znacznie zwiększona.
Po drugie, badanie rozmazu:
Widać dużą liczbę Clostridium i krętków.
Po trzecie, badanie histopatologiczne:
1, zniszczenie nabłonka, duża liczba wysięku włóknistego, nekrotyczne komórki nabłonkowe, leukocyty polimorfojądrowe oraz różnorodne bakterie i fibryna tworzą pseudomembranę.
2. Blaszka właściwa ma dużą liczbę infiltracji komórek zapalnych.
3, zwyrodnienie obrzęku warstwy podstawowej, rozszerzenie naczyń włosowatych tkanki łącznej.
Po czwarte, inne:
W razie potrzeby wykonaj zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, USG B i inne kontrole.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza martwiczego zapalenia dziąseł u dzieci
Diagnoza
Diagnozę oparto na specyficznym nieświeżym oddechu, filmie mchu i małych wrzodach, aw rozmazie znaleziono dużą liczbę Fusarium i F. sinensis.
1. Ostry początek, krótki kurs, spontaniczne krwawienie, ból.
2. Na krawędzi dziąseł i na końcu sutka występuje martwica, a dotknięta błona śluzowa tworzy nieregularny, martwiczy, głęboki wrzód z szarawo-żółtym lub szarawo-czarnym pseudomembraną.
3. Ma typowy septyczny nieświeży oddech, zwiększoną ślinę i gęsty.
4. Duża liczba Clostridium i krętków jest widoczna w rozmazie obszaru martwiczego, co pomaga potwierdzić diagnozę.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od następujących warunków:
Po pierwsze, opryszczkowe zapalenie dziąseł:
1. Wprowadzenie:
Opryszczkowe zapalenie dziąseł jest infekcją wywołaną przez wirusa opryszczki pospolitej (Herpessimplex) obejmującą usta, gardło i twarz. Jest to powszechna choroba wieku dziecięcego, najczęściej występująca u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat. Dorośli i starsze dzieci są również zarażeni tą chorobą. Zarażone dziecko staje się nosicielem. Wirus jest ukryty w ciele i od czasu do czasu pojawia się w ustach.
2. Objawy kliniczne:
Na ogół ma wysokie ciepło, a temperatura jego ciała przekracza 38 ° C. Zasięg przekrwienia dotyczy pełnych dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej. Typową zmianą jest powierzchnia owrzodzenia utworzona z wielu pęcherzyków i pęknięcia pęcherza, bez martwicy.
Po drugie, przewlekłe zapalenie dziąseł i zapalenie przyzębia:
1. Wprowadzenie:
Przewlekłe zapalenie dziąseł jest spowodowane długotrwałym pobudzeniem kamienia nazębnego i kamienia nazębnego. Ponieważ żywność i zanieczyszczenia są łatwo osadzane w zębach i kieszeniach, sole wapniowe w ślinie są łatwo osadzane w tych miejscach, a wiele bakterii beztlenowych jest wykorzystywanych jako lęgowisko do hodowli. Głównym objawem przewlekłego zapalenia dziąseł jest krwawienie z dziąseł.
Przewlekłe zapalenie dziąseł jest również znane jako nieczyste zapalenie dziąseł lub brzeżne zapalenie dziąseł. Przewlekłe zapalenie dziąseł ma wysoką częstość występowania i jest szeroko rozpowszechnioną chorobą u ludzi, z przewagą ponad 80%.
2, punkty identyfikacyjne:
Chociaż obie choroby mają takie objawy, jak obrzęk, krwawienie, nieświeży oddech dziąseł, ale ogólny przebieg choroby jest długi, brak spontanicznej krwi i bólu, brak martwicy, nieświeży oddech jest zapalnym nieświeżym oddechem.
Po trzecie, zapalenie jamy ustnej:
1. Wprowadzenie:
Zakażenie ziarniakowe wywołane przez Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus hemolyticus, Pneumococci i tym podobne. Kiedy odporność organizmu jest zmniejszona, bakterie aktywnie rosną lub wzrasta zjadliwość infekcji. Zwykle mieszane infekcje. Czasami jest to wtórna infekcja innych chorób błony śluzowej jamy ustnej.
2, punkty identyfikacyjne:
Błona śluzowa jamy ustnej jest mocno przekrwiona, dziąsła są zatkane i obrzęk, i łatwo jest krwawić, ale nie ma martwicy na brzegu dziąseł.W policzkach, języku i wargach można zobaczyć powierzchowną płaską powierzchnię erozyjną pokrytą żółtym pseudomembraną. Można to również zaobserwować w przyczepieniu plwociny, ale bez zapachu i zepsucia.
3. Powiązane kontrole:
Badanie mikroskopowe rozmazu wykazało różne ziarniaki, takie jak paciorkowce, Staphylococcus aureus i pneumokoki.
