krwotok śródrdzeniowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do krwotoku wewnątrzrdzeniowego Krwotok kręgosłupa odnosi się do zmiany spowodowanej krwotokiem w tkance rdzenia kręgowego. Choroba jest rzadka, a przyczyną choroby jest traumatyczna lub spontaniczna. Częściej występuje w urazach pourazowych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: wskaźnik zachorowań wśród osób w średnim wieku i starszych powyżej 50 lat wynosi około 0,001% -0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie płuc, trądzik, zakażenie dróg moczowych
Patogen
Przyczyny krwotoku wewnątrzrdzeniowego
(1) Przyczyny choroby
Gdy plecy są poważnie ranne lub zranione, uraz biodra, podnoszenie ciężarów, silny kaszel itp. Mogą bezpośrednio lub pośrednio wywołać krwotok wewnątrzrdzeniowy, spontaniczny krwotok śródrdzeniowy można zaobserwować w hemofilii, plamicy małopłytkowej, białaczce, ostrym zatruciu CO Czekam na chorobę.
(dwa) patogeneza
Ogólnie rzecz biorąc, urazowy krwotok często rozprzestrzenia się na kilka segmentów, obejmując najpierw jedną stronę rdzenia kręgowego, a następnie obejmując drugą stronę. Gdy ilość krwawienia jest duża, rdzeń kręgowy można przełamać przez rdzeń kręgowy i do przestrzeni podpajęczynówkowej. Można również zaobserwować niewielką ilość krwawienia. W obszarze istoty szarej kanału centralnego krwotok wewnątrzrdzeniowy może obejmować dowolny segment rdzenia kręgowego, osłonkę mielinową i pęknięcie aksonu uszkodzonych komórek nerwowych, a także pojawiają się reaktywne komórki glejowe i komórki fagocytarne, a wokół obszaru krwawienia pojawia się obrzęk.
Zapobieganie
Zapobieganie krwotokowi wewnątrzrdzeniowemu
Zwracaj uwagę na bezpieczną produkcję, zwracaj uwagę na bezpieczeństwo sportowe i zapobiegaj urazom.
Powikłanie
Powikłania krwotoku śródrdzeniowego Powikłania zapalenie płuc trądzik zakażenie dróg moczowych
Objawy urazowe i wtórne zapalenie płuc spowodowane paraplegią, trądzikiem, infekcjami dróg moczowych itp.
Objaw
Objawy krwotoku wewnątrzrdzeniowego Częste objawy Quadriplegia paraplegia Trudność z oddychaniem Hemoroidy rdzenia kręgowego Zniknęły zaniki Ból pleców Zmniejszenie napięcia mięśniowego kompresji rdzenia kręgowego
Większość z nich ma nagły początek. Po urazie występuje wiele bólów korzeni. W ciągu kilku minut do kilku godzin nagle stają się paraplegiczne lub quadriplegia, a większość z nich jest w stanie „wstrząsu kręgosłupa”. W tym czasie napięcie mięśni kończyn zmniejsza się, a odruch ścięgno znika. Odruchy patologiczne po kilku tygodniach mogą stopniowo pojawiać się w spastyczności.
Pod uszkodzonym odcinkiem rdzenia kręgowego może wystąpić głęboka utrata czucia i dysfunkcja autonomiczna. Prawie wszystkie z nich mają defekację lub nietrzymanie moczu. Krwotok rdzenia kręgowego często występuje w odcinku piersiowym. Krwotokowi śródrdzeniowemu w odcinku szyjnym często towarzyszy gorączka lub trudności w oddychaniu.
Zbadać
Badanie krwotoku wewnątrzrdzeniowego
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
Generalnie normalne, ale także krwawe.
2. Inne przedmioty kontroli selektywnej
Obejmuje funkcje krzepnięcia, takie jak płytki krwi, protrombina, elektrolity we krwi, cukier we krwi i azot mocznikowy.
We wczesnym MRI T1 i T2 były słabymi sygnałami Po 72 godzinach T1 wykazał wysoki sygnał, a T2 niski sygnał.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza krwotoku wewnątrzrdzeniowego
Zgodnie z historią i szybkim początkiem objawów klinicznych uszkodzenia rdzenia kręgowego diagnoza na ogół nie jest trudna.
Należy odróżnić od ostrego poprzecznego zapalenia rdzenia, choroby Leigha, podostrego martwiczego zapalenia rdzenia, wad rozwojowych naczyń kręgosłupa, ostre zapalenie rdzenia często ma historię infekcji, leukocytozy w płynie mózgowo-rdzeniowym, deformacji naczyń rdzenia kręgowego lub angiografii rdzenia kręgowego lub angiografii kręgosłupa Sprawdzona i zdiagnozowana, choroba Leigha jest autosomalną recesywną chorobą dziedziczną. Kończyny są plwociną na początku i zwiotczają w późnym stadium. Początkowym etapem dysfunkcji czuciowej jest separowalność, a późny etap jest zakończony. CSF może wykryć rozdzielenie komórek białkowych i można to zobaczyć na podstawie mielografii. Na powierzchni rdzenia kręgowego znajdują się nieprawidłowe naczynia krwionośne, a zmiany najczęściej dotyczą odcinka lędźwiowo-krzyżowego
