Staphylococcus aureus brzeżne zapalenie rogówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do krańcowego zapalenia rogówki Staphylococcus aureus Obwodowe zapalenie rogówki gronkowca, zwane także marginalnym nieżytem rogówki lub katarowym wrzodem rogówki, jak sama nazwa wskazuje, jest spowodowane reakcją immunologiczną gospodarza na antygeny S. aureus. . Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,2% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb transmisji: kontaktowa transmisja seksualna Powikłania: zapalenie powiek
Patogen
Przyczyny krańcowego zapalenia rogówki Staphylococcus aureus
(1) Przyczyny choroby
Przyczyną zapalenia rogówki wywołanego przez Staphylococcus aureus jest zakażenie Staphylococcus aureus, zwykle spowodowane przewlekłym zapaleniem spojówek, neutrofile można zaobserwować w nacieku rogówki, a odpowiedź przeciwciał na antygen S. aureus jest związana z naciekaniem rogówki. Doniesiono, że paciorkowce β-hemolityczne mogą również powodować obwodowe owrzodzenia rogówki, podobne do brzeżnych owrzodzeń rogówki Staphylococcus aureus. Pacjenci często mają bakterie w rzęsach, a 90% pacjentów izolowało Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis. .
(dwa) patogeneza
Obwodowe zapalenie rogówki Staphylococcus aureus jest polimorfojądrową reakcją leukocytów wtórną do reakcji antygen-przeciwciało i reakcja antygen-przeciwciało Wiązanie antygenu i przeciwciała powoduje naciek neutrofili przez chemotaksję, a komórkowa odpowiedź immunologiczna jest prawie nie Weź udział w tym procesie reakcji.
Zapobieganie
Zapobieganie brzeżnemu zapaleniu rogówki u Staphylococcus aureus
Zwykłe krople do oczu i maść na zapalenie rogówki powinny zwracać uwagę na skuteczne stężenie i liczbę kropli do oczu oraz kroplówki zgodnie z zaleceniami lekarza.
Utrzymuj worek spojówkowy w czystości, a wydzieliny powinny być czyszczone lub płukane na czas, ale nie płucz, jeśli istnieje ryzyko perforacji rogówki.
Okres regeneracji zapalenia rogówki można przeprowadzić przez zastosowanie ciepła, co powoduje rozszerzenie lokalnych naczyń krwionośnych, promowanie krążenia krwi, promowanie wchłaniania stanu zapalnego i wzmocnienie naprawy tkanek.
Powinieneś pielęgnować nawyk czyszczenia, kochać higienę, nie używać brudnych rąk i brudnych chusteczek do wycierania oczu, myć przybory do twarzy regularnie gotowane i dezynfekowane, dbać o rodzinę z zapaleniem rogówki, zapobiegać powtarzającym się infekcjom, nasilać ból i powodować negatywne konsekwencje.
Powikłanie
Powikłania gronkowcowe brzeżne zapalenie rogówki Powikłania
Zapalenie powiek i tworzenie skurczu naczyń rogówki.
Objaw
Staphylococcus aureus brzeżne zapalenie rogówki objawy typowe objawy ból oka przekrwienie owrzodzenie rogówki zapalenie rogówki światłowstręt
Objaw
Pacjenci z zapaleniem rogówki wywołanym przez Staphylococcus aureus mają łagodny do umiarkowanego ból oka, światłowstręt, uczucie obcego ciała, przekrwienie spojówek itp., A objawy nie są specyficzne.
2. Znaki
Zapalenie rogówki wywołane przez Staphylococcus aureus jest spowodowane obwodowym naciekiem rogówki. Nacieki często zlokalizowane są w punktach 2, 4, 8 i 10. Pomiędzy naciekiem a rąbkiem od 1 do 2 mm występuje wyraźna rogówka. Nacieki rogówki mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Równolegle do rąbka infiltrację można łączyć. Przy migracji zapalenia rogówki nabłonek rogówki w infiltrowanej części odpada, tworząc owrzodzenie rogówki lub przerzedzenie zrębu rogówki, naczynia krwionośne kończyny rosną w obszarze wrzodu, a przednia komora jest zwykle cicha, ciężka W przypadkach owrzodzenia mogą czasami powodować perforację.
Zbadać
Badanie marginalnego rogowacenia rogówki Staphylococcus aureus
Koagulazo-dodatni Staphylococcus aureus można znaleźć w hodowli bakteryjnej obręczy.
Żadnych innych specjalnych testów laboratoryjnych.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie krańcowego zapalenia rogówki Staphylococcus aureus
Kryteria diagnostyczne
U pacjentów z gronkowcowym marginalnym zapaleniem rogówki często występują objawy gronkowcowego zapalenia powiek, wysypki u nasady rzęs, rumień, nieregularne brzegi dziąseł, grube wydzieliny z gruczołów meibomskich, rzęs itp., Powieki i spojówka Staphylococcus aureus można hodować.
Rozpoznanie obwodowego zapalenia rogówki Staphylococcus aureus opiera się głównie na jego objawach klinicznych. Między owrzodzeniem rogówki a ramieniem znajduje się 1-2 mm przezroczysty obszar, któremu często towarzyszy wrzodziejące zapalenie powiek. Staphylococcus aureus można znaleźć w hodowli bakteryjnej obręczy. .
Diagnostyka różnicowa
Gronkowcowe obwodowe zapalenie rogówki łatwo jest pomylić z zakaźnym zapaleniem rogówki lub wrzodami, jednak między pierwszym zręgiem rogówki a przezroczystym jest przezroczysty przedział. Przednia komora jest cicha, a ta druga zwykle ma od umiarkowanego do ciężkiego Zapalenie przedniej komory, naciek rogówki może rozciągać się do rąbka, opryszczkowe zapalenie rogówki może być również podobne do obwodowego zapalenia rogówki S. aureus, jednak to pierwsze charakteryzuje się uszkodzeniem nabłonka rogówki dendrytycznym lub mapowym Wrażenie rogówki jest zmniejszone, a naciekanie macierzy można rozszerzyć do rąbka. Ten ostatni nie ma tych cech klinicznych. Wrzód rogówki S. aureus rogowacenie rogówki jest podobny do obwodowego owrzodzenia rogówki spowodowanego wkraczaniem owrzodzenia rogówki i choroby naczyń kolagenowych, ale Pierwszy ma dobre rokowanie, drugi jest ciężki i postępujący, a drugi dobrze reaguje na kortykosteroidowe krople do oczu, które zwykle wymagają ogólnoustrojowego stosowania leków immunosupresyjnych w celu kontrolowania stanu zapalnego i owrzodzenia rogówki.
