Krótkowzroczny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do krótkowzroczności Krótkowzroczność jest również nazywana krótkowzrocznością, ponieważ można ją tylko zobaczyć, a odległość jest daleka od wyraźnej. W stanie spoczynku równoległe światło z nieskończoności, po załamaniu światła przez układ refrakcyjny oka, zbiera ostrość przed siatkówką i tworzy niejasny obraz na siatkówce. Osoby z krótkowzrocznością mogą ograniczyć padanie światła, mrużąc oczy, a tym samym zmniejszając aberracje, aby widzieć lepiej. Widzenie na odległość po krótkowzroczności można skorygować soczewką wklęsłą. Stopień błędu refrakcji jest zwykle mierzony dioptrią. 0 do -3,00D oznacza krótką krótkowzroczność, od -3,00 do -6,00D to krótka krótka i wyższa niż -6,00D. To jest wysoka krótkowzroczność. Ludzie z wysokim krótkowzrocznością są narażeni na wysokie ryzyko niektórych chorób oczu, takich jak odwarstwienie siatkówki, ponieważ oś oka jest zbyt długa. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 1,2% (ta choroba jest częstą chorobą u młodzieży, wskaźnik zapadalności wynosi powyżej 85%) Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: odwarstwienie siatkówki niedożywienie anizometropia amblyopia zeza jaskra z otwartym kątem przesączania
Patogen
Przyczyna krótkowzroczności
Po pierwsze, przyczyna choroby:
Czynnik dziedziczny (35%):
Według badania grupowego częstość krótkowzroczności wśród grup etnicznych była bardzo różna: wśród Azjatów chińczycy i Japończycy mają więcej krótkowzroczności, a europejscy Żydzi częściej niż tubylcy w Niemczech i Niemczech. W 1919 r. Zbadano wzrok dzieci w Londynie: dzieci żydowskie mają około 10 razy więcej krótkowzroczności niż dzieci miejscowe.
1, krótkowzroczność: Hu Ningning i inne ankiety wśród 61 rodzin znaleziono:
(1) Oboje rodzice mają wysoką krótkowzroczność, a 12 potomstwa ma bardzo krótkowzroczność (100%);
(2) Jedno z rodziców ma wysoką krótkowzroczność, a potomstwo jest chore (co wskazuje, że drugie z rodziców jest heterozygotyczne), 23 z 40 dzieci jest silnie krótkowzrocznych (57,5%), a spodziewana zapadalność (50%) W porównaniu, P> 0,05;
(3) Rodzice wykazali normalne zachowanie, a 25 rodzin z potomstwem (wskazując, że oboje rodzice byli heterozygotyczni), 68 spośród 197 dzieci, po zastosowaniu korekcji Winburga i Lenza, wskaźnik zapadalności wyniósł 21,3%, a 22,2%, w porównaniu z oczekiwanymi 25%, P> 0,05, z których wszystkie są zgodne z autosomalnym prawem dziedziczenia recesywnego, ale mogą mieć na nie wpływ czynniki środowiskowe w celu zmniejszenia stopnia manifestacji lub niepełnej wysokiej krótkowzroczności, takie jak Małżeństwo z normalnymi fenotypami, od 18% do 24% szansy na zawarcie małżeństwa z heterozygotami, może rodzić dzieci z wysoką krótkowzrocznością, dlatego bezpieczniej jest założyć, że wysoki stopień Chin jest uważany za dziedziczenie autosomalne recesywne.
2, prosta krótkowzroczność: niska, umiarkowana krótkowzroczność, odnosi się do krótkowzroczności lub astygmatyzmu krótkowzrocznego poniżej 6,0D, ogólnie brak wyraźnych zmian dna oka, skorygowana ostrość wzroku może być normalna, jest najczęstszym rodzajem błędu refrakcji u bliźniaków Badanie wykazało, że niezależnie od wskaźnika zgodności krótkowzroczności lub różnicy dioptrii, ten sam stopień tego samego jaja jest większy niż ektopowy, leczenie statystyczne ma znaczące znaczenie i sugeruje, że czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę w występowaniu krótkowzroczności, według tej grupy Obliczenie współczynnika, odziedziczalność krótkowzroczności wyniosła 61%, a bliźniaki określono. Indeks genetyczny wynosił 65%. Wskaźniki genetyczne długości osiowej, promienia krzywizny rogówki i głębokości komory przedniej wyniosły odpowiednio 55,5%, 49,1% i 72,1%. Krewni pierwszego stopnia ankietowanych uczniów szkół średnich i obliczyli dziedziczność na poziomie 50,5%, tj. Genetyka i środowisko odpowiadały za około połowę przypadków krótkowzroczności, więc wywnioskowano, że jest to po prostu uważane za dziedziczenie wieloczynnikowe.
Podsumowując, krótkowzroczność wysoka jest autosomalna recesywna; krótkowzroczność ogólna jest dziedziczeniem wieloczynnikowym, zależnym zarówno od czynników genetycznych, jak i środowiskowych.
Współczynnik środowiskowy (25%):
Pewne czynniki środowiskowe mogą zwiększyć regulację oka, tworząc pewien stopień krótkowzroczności refrakcyjnej, niezależnie od tego, czy może wydłużyć osiowo, tworząc krótkowzroczność osiową, wciąż istnieją wątpliwości, podręcznik okulistyki Duke-Eldera donosi, że młode zwierzęta są hodowane w klatkach. W ostatnich latach istnieją przykłady zwiększającej się krótkowzroczności na wolności. W ostatnich latach zagraniczni i krajowi uczeni umieścili młode zwierzęta w sztucznie zaprojektowanych specjalnych środowiskach wizualnych, aby obserwować wpływ środowiska na rozwój oczu. Dokonano pewnych osiągnięć, takich jak powieki Wiesela makaków. Zszywanie, tworzenie górnych i dolnych zrostów krzyżowych, tworzenie półprzezroczystego filmu przykrywającego przed oczami, karmienie w jasnych miejscach, w których 5. małpa jest jednostronnym szwem powiekowym przez 18 miesięcy, otwartym szwem i pasmowym badaniem światła po porażeniu mięśni rzęskowych Długość dioptrii i długość oka zmierzono po usunięciu oka i gałki ocznej Wyniki pokazały, że oko zszywacza utworzyło krótkowzroczność -13,5D, a długość przedniej i tylnej osi oka również wzrosła o 20% (ryc. 1) 8-ta małpa była dojrzała i karmiona przez 17 miesięcy dioptrii. Oś oka nie uległa zmianie, po urodzeniu małpy zszywano powieki i już po 6 tygodniach nastąpiła krótkowzroczność 2,75 D. (Tabela 1) W 1979 r. Wiesel i wsp. Karmili małpy zszyte powiekami w całkowicie czarnym pasku środowiska. Pod warunkiem stwierdzono, że krótkowzroczność nie wystąpiła.
Z powyższych eksperymentów można zobaczyć, że obiektywnym warunkiem tworzenia eksperymentalnej krótkowzroczności jest dodanie półprzezroczystej błony przed okiem, która pozwala na przejście części światła, ale nie może być wyraźnie zobrazowana na siatkówce, co czyni ją w trakcie rozwoju. Badane zwierzę traci normalną stymulację wzrokową wymaganą podczas rozwoju gałki ocznej. Wiek zwierzęcia doświadczalnego, to znaczy, czy oko znajduje się w fazie wzrostu, jest również decydującym warunkiem powstania eksperymentalnej krótkowzroczności.
W 1980 r. Wallman i wsp. Przeprowadzili eksperymentalne porównanie piskląt Laiheng zgodnie z dwiema funkcjami oka kurzego. A na ryc. 2 to skierowanie oczu w bok (druga strona) Linia wzroku, która jest widoczna, jest ukryta i można ją zobaczyć tylko bezpośrednio przed końcem jamy ustnej (patrząc od strony bliskiej); B na ryc. 2 ma zakrywać linię wzroku prawego oka i może patrzeć tylko daleko; C na ryc. 2 to Prawe oko jest przykryte półprzezroczystą błoną i karmione przez 4–7 tygodni w celu badania refrakcji i pomiaru długości osiowej. Wyniki zmierzonej dioptrii pokazano na rycinie 3. Widać, że normalne i ograniczone linie wzroku są tylko boczne ( Daleko) widzów, dioptria jest podobna, ograniczając linię wzroku do prawie wyglądających zwierząt doświadczalnych w celu wytworzenia wysokiej krótkowzroczności (średnio -10,0D), odpowiednio oś oka tej grupy jest również znacznie zwiększona w porównaniu do widzów bocznych, 2 C, pokryte przezroczystą powłoką przed oczami, wystąpiło również krótkowzroczność (średnio -12,0D), a ta grupa gałek ocznych nie tylko wygląda dalej niż normalna grupa i bok, ale także znacznie wzrosła w porównaniu do bliższej Autor uważa, że na etapie rozwoju kurczaka można go zobaczyć tylko blisko, spowodowany nadmiernym dostosowaniem użytkowania, i odwrotnie, po przeprowadzeniu eksperymentu, boczna osłona oka idzie. , Przedmiotem oko może powrócić do przodu, gdy pokrywa jest zdjęta to zależy od oka przedmiotem zwierząt czy dojrzały.
Łącząc powyższe eksperymenty, można wykazać, że zmiana środowiska wizualnego młodych zwierząt może zmienić dioptrii oka i oś oka w fazie rozwoju. Eksperyment Wallmana jest spowodowany nadmierną obserwacją kurczaka, który jest długoterminowym kontrowersyjnym zbliżeniem dziecka. Pośrednie wsparcie zapewnia oświadczenie, że praca domowa może powodować krótkowzroczność.
Niedawno niektórzy ludzie w Chinach zastosowali metodę „badań wybiegających w przyszłość”, aby zaobserwować rolę czynników środowiskowych i genetycznych w patogenezie krótkowzroczności. Badani byli normalnymi źrenicami o prawidłowym widzeniu, a czynniki wpływające na krótkowzroczność obserwowano po dwóch latach obserwacji. Analiza i osąd, wyniki pokazują, że pod względem czynników genetycznych stosunek częstości występowania krótkowzroczności u dzieci bez krótkowzroczności i jednego z krótkowzrocznością lub obu z nich wynosi 1: 2,6: 3,8; pod względem czynników środowiskowych czas czytania po zajęciach wynosi Współczynnik nowej częstości krótkowzroczności w 1 ~ 2h: 3h: 4 ~ 5h wynosi 1: 2,1: 3,2, dlatego genetyka i środowisko są dwoma ważnymi czynnikami wpływającymi na krótkowzroczność studentów. Uważa się, że czynników genetycznych nie można obecnie zmienić. W przypadku zmiany środowiska decydującym czynnikiem jest zapobieganie krótkowzroczności.
Po drugie, patogeneza
Patogeneza krótkowzroczności obejmuje etiologię i mechanizm występowania, które można omówić oddzielnie od prostej krótkowzroczności i patologicznej krótkowzroczności.
1, prosta krótkowzroczność
(1) Etiologia: Istnieje wiele hipotez dotyczących prostej krótkowzroczności, które można streścić w dwóch głównych kategoriach: genetycznej i środowiskowej.
1 Hipoteza genetyczna: w prostej krótkowzroczności występuje wyraźna agregacja rodziny. W badaniu uczniów i innych osób wszyscy rodzice mają krótkowzroczność. Częstość występowania krótkowzroczności u potomstwa jest znacznie wyższa niż u rodziców. Ta ostatnia jest znacznie wyższa niż u innych. Oboje rodzice nie mają krótkowzroczności, co wskazuje, że dziedziczność jest jedną z ważnych przyczyn krótkowzroczności. Częstość występowania krótkowzroczności u różnych ras jest bardzo różna. Częstość występowania żółtej rasy jest najwyższa, a następnie rasy białej i czarnej. Nawet w tym samym W warunkach środowiskowych nadal istnieje znacząca różnica w częstości występowania krótkowzroczności u różnych ras, co wskazuje, że czynniki genetyczne są główną przyczyną różnic etnicznych.
2 Hipoteza środowiskowa: Uważa się, że prosta krótkowzroczność jest zdeterminowana czynnikami środowiskowymi, głównie pracą w pobliżu oka. Badania epidemiologiczne wykazały, że częstość występowania krótkowzroczności jest związana z obciążeniem pracą w pobliżu oka. Po pierwsze, jest dużo pracy w pobliżu oka, a następnie występuje krótkowzroczność. Ponieważ ten ostatni to owoce, odżywianie, sport, zanieczyszczenie pestycydami fosforoorganicznymi i inne czynniki związane z występowaniem krótkowzroczności, należy jeszcze zbadać.
Istnieją dwa główne typy modeli krótkowzroczności wywołanych czynnikami środowiskowymi w eksperymentach na zwierzętach: jednym z nich jest ograniczenie przestrzeni wzrokowej zwierzęcia, aby wyglądało ono na dalekie w perspektywie długoterminowej, lub noszenie negatywnej kulistej soczewki, aby obraz obiektu spadł za siatkówkę, symulując blisko Środowisko, może wywoływać krótkowzroczność, taka krótkowzroczność jest zbliżona do krótkowzroczności ludzkiej, jest również argumentem za krótkowzrocznością, innym rodzajem eksperymentalnej krótkowzroczności są zszyte powieki lub noszone jasnobiałe maski na oczy, pozbawienie kształtu zwierząt, Może również powodować krótkowzroczność, która nazywa się krótkowzrocznością pozbawioną formy. U ludzi ten stan jest niezwykle rzadki i tylko bardzo niewielka liczba krótkowzrocznych oczu z wysokim stopniem opadania powiek lub silnym zmętnieniem medium refrakcyjnego jest podobna. Patogeneza dwóch rodzajów eksperymentalnej krótkowzroczności jest inna, na przykład depresja krótkowzroczności może nadal występować po odcięciu nerwu wzrokowego, ale występowanie krótkowzroczności jest hamowane, a dopamina hamuje występowanie krótkowzroczności pozbawionej postaci. Jednak nie jest skuteczny w przypadku krótkowzroczności krótkowzrocznej, dlatego wyniki krótkowzroczności pozbawionej formy należy stosować ostrożnie, gdy stosuje się ją do krótkowzroczności u ludzi, aby nie wprowadzać w błąd.
W skrócie, w indywidualnych różnicach, które determinują występowanie krótkowzroczności, genetyka i środowisko odgrywają około połowy każdego z nich, a efekt genetyczny jest nieco większy niż środowisko.
(2) Mechanizm występowania: odnosi się do biochemicznej, patologicznej, optycznej, biologii komórki i molekularnych zmian biologicznych, które powodują krótkowzroczność, głównymi czynnikami determinującymi moc refrakcyjną oka są promień krzywizny rogówki, moc soczewki i długość osiowa, Sorsby uważa, że Jeśli występuje nieprawidłowość, może powodować krótkowzroczność. Wszystkie trzy są w normalnym zakresie. Dopóki kombinacja jest niewłaściwa, może również powodować krótkowzroczność. W ostatnich latach zmierzone wyniki pokazują, że główną pojedynczą zmianą prostej krótkowzroczności jest długość osiowa i promień krzywizny rogówki. Związek jest niewielki.
Kiedy występuje krótkowzroczność człowieka, mechanizm wydłużenia osiowego jest związany ze słabością twardówki, zwłaszcza twardówki tylnej. Struktura twardówki obejmuje głównie komórki (fibroblasty) i macierz zewnątrzkomórkową (włókna kolagenowe, włókna elastyczne, aminodekstran). I proteoglikany itp. Osłabienie obu sił może spowodować wydłużenie osiowej długości, eksperymenty na ssakach również potwierdziły, że występuje krótka twardówka w krótkowzroczności, włóknie kolagenowym, redukcji proteoglikanu i aminoglukanu oraz zwiększeniu metaloproteinazy macierzy Struktura twardówki kurczaka jest inna. Oprócz warstwy włóknistej istnieje warstwa chrząstki. Kiedy oko krótkowzroczne jest zgrubione z powodu pogrubienia warstwy chrząstki, pogrubienie twardówki jest wzmocnione. Dlatego długość osiowa jest wynikiem zwiększonej tkanki twardówki, aktywnego wydłużenia i karmienia piersią. Zwierzęta są przeciwne, więc wyników badań nad kurczętami nie można arbitralnie zastosować u ludzi, a wyniki ssaków, zwłaszcza naczelnych, mogą być bliższe ludziom podczas eksperymentów z krótkowzrocznością.
Eksperymentalne badania nad krótkowzrocznością wykazały, że w siatkówce znajdują się substancje biochemiczne, które zwiększają się lub zmniejszają podczas tworzenia krótkowzroczności, na przykład wazoaktywny peptyd jelitowy może promować krótkowzroczność; dopamina może hamować krótkowzroczność, która jest związana z krótkowzrocznością. Substancja działa na komórki nabłonkowe barwnika siatkówki i komórki naczyniówki (głównie melanocyty), wytwarzając kolejny poziom substancji biochemicznych, które działają na twardówkę, a substancje biochemiczne, które promują krótkowzroczność, mogą hamować wzrost fibroblastów twardówki i macierzy zewnątrzkomórkowej. Synteza lub degradacja niszczy macierz zewnątrzkomórkową, powodując osłabienie twardówki i krótkowzroczność, a końcowy poziom substancji związanych z krótkowzrocznością w twardówce nie jest w pełni poznany. Stwierdzono, że mogą istnieć różne czynniki wzrostu, kwas retinowy i metaloproteinazy. Obecnie większość badań nad krótkowzrocznością jest nadal na poziomie narządów i tkanek.W ostatnich latach wiele ludzkich komórek oka hodowano in vitro i zastosowano w badaniach nad krótkowzrocznością, co może pomóc w wyjaśnieniu występowania krótkowzroczności na poziomie komórkowym i molekularnym. Mechanizm
Oprócz rozszerzenia długości osiowej regulacja odgrywa również pewną rolę w występowaniu ludzkiej krótkowzroczności prostej. Krótkotrwała krótkowzroczność u młodzieży może zmniejszyć lub zniknąć po porażeniu mięśni rzęskowych, które nazywa się pseudomiopią. Istnieją dwa różne poglądy. Jednym z nich jest to, że widzenie w bliskiej odległości może powodować dostosowanie plwociny. Każdy, kto ma dostosowanie plwociny, jest pseudo-krótkowzrocznością. W tym momencie, jeśli środki są rozluźnione, widzenie może zostać przywrócone. Jeśli oko będzie kontynuowane, nadmierne użycie może spowodować Długość osiowa jest przedłużana i przekształcana w prawdziwą krótkowzroczność. Drugim jest to, że pseudo-krótkowzroczność odnosi się do zaniku krótkowzroczności po porażeniu mięśni rzęskowych. Taka krótkowzroczność występuje bardzo rzadko. Podczas krótkowzroczności krótkowzroczność jest regulowana. Ważne, ale nie jedyny czynnik.
Według wielkoskalowych badań krajowych krótkowzroczność od 5% do 8% pacjentów z porażeniem mięśni rzęskowych po krótkowzroczności u nastolatków całkowicie zniknęła, to znaczy krótkowzroczność rzekoma, która jest całkowicie spowodowana czynnikami regulacyjnymi, a około 50% krótkowzroczności pozostaje zasadniczo niezmieniona. W przypadku prawdziwej krótkowzroczności jest to spowodowane zmianami organicznymi (głównie wydłużeniem osiowym). Pozostałe 42% do 45% krótkowzroczności, stopień jest zmniejszony, ale nie całkowicie zniknął. Jest to pół-autentyczna krótkowzroczność, która jest spowodowana przez dostosowanie i zmiany osi oka. Wspólnie, oprócz regulacji, stosunek zestawu regulacyjnego i regulacji (AC / A) odgrywa rolę w patogenezie.
2, patologiczna krótkowzroczność
Patogeneza krótkowzroczności przebiega ściślej z dziedzicznością. Dziedziczny tryb patologicznej krótkowzroczności obejmuje głównie dziedziczenie jednego genu, heterogeniczność genetyczną, autosomalne dziedziczenie recesywne, autosomalne dominujące dziedziczenie, dziedziczone recesywnie dziedziczenie seksualne itp. Różne metody genetyczne.
(1) Autosomalne dziedziczenie recesywne: Według wielkoskalowych badań rodzinnych i badań epidemiologicznych w Chinach najczęstszym wzorem genetycznym patologicznej krótkowzroczności jest autosomalne dziedziczenie recesywne.
Analiza 1 rodziny: Zgodnie z badaniem i analizą łącznie 507 rodzin w 7 grupach patologicznej krótkowzroczności w Chinach, oboje rodzice byli patologiczną krótkowzrocznością, potomstwo było bliskie wszystkim przypadkom (93%); pacjenci z patologiczną krótkowzrocznością nie mieli obojga rodziców (to znaczy wszystkie heterozygotyczne), prawidłowy wskaźnik zapadalności na to samo pokolenie wynosi 22,3% (metoda korekcji Lentza); taki jak jedno z rodziców (druga strona powinna być heterozygotyczna), ten sam wskaźnik zapadalności na poziomie 45,6%, zasadniczo zgodnie z recesją autosomalną Dziedziczenie seksualne.
2 Badanie epidemiologiczne: Niektóre osoby przeprowadziły badania epidemiologiczne dotyczące patologicznej krótkowzroczności w pewnym obszarze Shandong i odkryły, że częstość występowania potomstwa w różnych fenotypach jest w pełni zgodna z oczekiwaną wartością autosomalnej recesywnej hipotezy.
3 Badanie analizy agregacyjnej: Analiza agregacyjna 6 patologicznych rodzin krótkowzroczności, wniosek jest taki, że patologiczna krótkowzroczność należy do dziedziczenia pojedynczego genu, zgodnie z autosomalnym dziedziczeniem recesywnym, częstotliwość genów wynosi 14,7%, kilka sporadycznie Przypadki nie mogą wykluczać istnienia autosomalnego dominującego dziedziczenia.
(2) Autosomalne dominujące dziedziczenie: niektóre rodziny w patologicznej krótkowzroczności mają wiele pokoleń kolejnych pionowych pasaży, a częstość potomstwa wielu osobników w każdym pokoleniu jest bliska połowie, co jest bardziej prawdopodobne, że będzie autosomalne dominujące, z powodu autosomalnego dziedziczenia recesywnego. Patologiczna krótkowzroczność ma wyższą częstotliwość genów (10% do 15%), a częstość heterozygotyczna w populacji wynosi około 18% do 24%, dlatego pacjenci z autosomalną recesywną krótkowzrocznością patologiczną mają małżeństwo z normalnym fenotypem. Jedno na każde 4 do 5 małżeństw napotyka heterozygotę, która powoduje potomstwo (zjawisko fałszywie dominujące), więc nie można zauważyć, że przejście pionowe jest uważane za dziedziczenie autosomalne dominujące.
(3) Dziedziczone recesywnie dziedzictwo związane z seksem: Istnieje kilka przypadków patologicznej krótkowzroczności, tylko mężczyźni i nosicielki przechodzą przez to zjawisko, które jest bardziej prawdopodobne, że jest recesywne związane z seksem.
(4) Mapowanie genów: Mapowanie genów patologicznej krótkowzroczności ma MYP1, zlokalizowany na chromosomie X q28; MYP2, zlokalizowany w 18p11.31; MYP3, zlokalizowany w 12q21-q23; 7q36 i 17q21-22, ale to Wszyscy badani byli rodzinami autosomalnie dominującymi i większość wyników nie mogła być powtórzona w późniejszych badaniach, można zauważyć, że autosomalna dominująca patologiczna krótkowzroczność ma różnorodność genetyczną. Locus może reprezentować tylko bardzo małą liczbę pojedynczych przypadków, a geny mutacji większości patologicznych pacjentów z krótkowzrocznością muszą być nadal badane, a geny aktywnie badane obejmują geny związane z różnymi czynnikami wzrostu i macierzami zewnątrzkomórkowymi. Krótkowzroczność może być związana z HLA-DQB1 i warto również o tym pamiętać.
Zapobieganie
Zapobieganie krótkowzroczności
Istnieje wiele sposobów zapobiegania krótkowzroczności: można wypróbować wszelkie środki, które mogą pomóc zmniejszyć zmęczenie wzroku i zrelaksować regulację oka. Oczywiście można zbadać inne sposoby, ale powinny one być naukowe, rozsądne i korzystne.
1, zapobieganie krótkowzroczności
Występuje pewna prawidłowość w występowaniu krótkowzroczności, która powinna zwracać uwagę na opiekę zdrowotną wzroku we wcześniejszym okresie, zwykle obejmującą wiek przedszkolny, wzrost i rozwój, ciążę, okres okołoporodowy i niektóre choroby ogólnoustrojowe. Prosta krótkowzroczność ma wyraźną przyczynę zewnętrzną. Długotrwałe używanie oczu z bliskiej odległości, tak więc zmniejszenie obciążenia wzrokowego jest kluczem do pracy profilaktycznej. Poprzez regularne monitorowanie zmian wzrokowych i jakościowe badanie ostrości wzroku można dokonać wczesnego wykrycia i identyfikacji osób profilaktycznych. Według badania epidemiologicznego prawdopodobieństwo wystąpienia następujących osób jest większe. Krótkowzroczność może być stosowana jako główny cel zapobiegania:
(1) Mają złe nawyki higieniczne i nadmierną liczbę bliskich pracowników.
(2) Rodzice mają krótkowzroczność.
(3) Niestabilność widzenia zmniejszyła się z 1,5 do 1,2 lub 1,0 (w rzeczywistości może wystąpić krótkowzroczność), środki zapobiegawcze obejmują ciągłe krótkotrwałe korzystanie z czasu oka nie powinno być zbyt długie; aktywny udział w zajęciach na świeżym powietrzu; , lub różnorodne widzenie i dostosowanie - metoda treningu zbiorowego, w celu częstego zwiększania linii wzroku, poszerzania horyzontu, rozluźnienia regulacji, utrzymania normalnej funkcji wzrokowej, zwykle zapewnia odpowiedni sen, pracę i odpoczynek, zrównoważoną dietę, rozsądne odżywianie, życie do Regularnie, utrzymuj zdrowie fizyczne i psychiczne, zwracaj uwagę, aby zapobiegać wszelkiego rodzaju nieprawidłowym bodźcom i czynnikom ryzyka, takim jak przewlekłe zatrucie fosforem organicznym itp., Staraj się unikać tworzenia cieni na siatkówce, takich jak wczesna korekcja astygmatyzmu rogówki, nie w warunkach wstrząsu lub wstrząsów lub Czytanie o zmierzchu, wymagania dotyczące oświetlenia są pełne i standardowe, światło nie powinno być zbyt ciemne ani zbyt mocne, jasność ekranu telewizora i odcień koloru powinny być umiarkowanie normalne, obraz powinien być dostosowany w czasie, gdy obraz jest niejasny lub linia wzroku może być przesunięta, poprawna pozycja czytania, odległość odczytu i zapisu Trzymaj powyżej 1 stopy, popraw warunki uczenia się (wyraźne wymagania dotyczące drukowania, standardy czcionek) i warunki pisania (wyraźne pismo odręczne, biała księga), aktywne leczenie Choroby fizyczne i inne choroby oczu, szczególnie u nastolatków z gorączką układową, powinny chronić wzrok, zwracać uwagę na higienę oczu, zapobiegać patologicznej krótkowzroczności poprzez poradę genetyczną, oboje rodzice są patologiczną krótkowzrocznością, dzieci mają prawie 100 % Początek, zapobieganie infekcjom podczas ciąży, unikanie zatrucia, alergii i innych nienormalnych bodźców Wcześniaki powinny zwracać uwagę na opiekę i maksymalnie ograniczać spożycie tlenu.
2, zapobiec wzrostowi stopnia krótkowzroczności
W przypadku wszystkich krótkowzroczności, szczególnie tych z patologiczną krótkowzrocznością, powinniśmy starać się zapobiegać pogłębianiu dioptrii krótkowzrocznej i utrzymywać lub dążyć do poprawy funkcji wzrokowej Oprócz powyższych metod zapobiegania krótkowzroczności powinniśmy zwrócić szczególną uwagę na racjonalne użycie oka i wybrać odpowiednią pracę. Unikaj nadmiernego używania oczu i złych bodźców wzrokowych, poprawiania korekcji ametropii, noszenia odpowiednich okularów, patologiczna krótkowzroczność wymaga częstego noszenia okularów, bliskiego użycia lub noszenia okularów kontaktowych, może zmniejszyć lub zatrzymać rozwój krótkowzroczności Środki obejmują okulary (soczewki podwójnego ogniskowania, sztywne soczewki kontaktowe przepuszczające tlen), leki i chirurgię.
3, zapobieganie powikłaniom krótkowzroczności
Główną przyczyną ślepoty w krótkowzroczności są jej powikłania, takie jak niedowidzenie, retinopatia i jaskra. Należy ją aktywnie i ostrożnie zapobiegać pogłębianiu się krótkowzroczności. Oprócz wymagania od pacjentów zwracania uwagi na zmiany widzenia, powinni oni również Zwróć uwagę na wszelkie inne nienormalne zjawiska, które pojawiają się wcześnie w oku, takie jak miganie, mucha (komar), wady pola widzenia, postępujące lub nagłe pogorszenie widzenia (szczególnie w pobliżu widzenia) oraz ból, ból i ślepota nocna w oczach. Zjawisko, jeśli masz powikłanie na jeden rzut oka, powinieneś w dowolnym momencie obserwować stan drugiego oka, sprawdzić go w dowolnym momencie i znaleźć go wcześnie, w tym zmiany ciśnienia wewnątrzgałkowego, pola widzenia i osi osi. W razie potrzeby wykonaj inne specjalne badania oka. Występuje patologiczna krótkowzroczność. Jaskra dławicy piersiowej jest wysoka, a zmiany dna oka i pola widzenia mogą maskować zmiany jaskry. Ponieważ twardość ściany oka jest niska, zmierzone ciśnienie śródgałkowe jest niskie, co może opóźnić rozpoznanie jaskry, dlatego należy zachować czujność wobec patologicznej krótkowzroczności. Podczas pomiaru ciśnienia w oku należy użyć tonometru spłaszczającego, aby wyeliminować wpływ twardości ściany oka, a ponadto należy unikać różnych czynników predysponujących do zmniejszenia złej stymulacji oka. Zminimalizuj intensywną aktywność fizyczną.
4, promuj ćwiczenia oczu
(1) Ćwiczenia oka: Ministerstwo Edukacji i Ministerstwo Zdrowia wyznaczyły ćwiczenia oczu uczniów, chociaż niektórzy uczeni mają różne opinie na temat ich efektów, o ile mogą to robić zgodnie z przepisami, jest to korzystne dla zdrowia oczu.
(2) Dalekosiężna metoda i gimnastyka kryształowa: Te dwa rodzaje ćwiczeń oka opierają się na „długoterminowym spojrzeniu na główną przyczynę krótkowzroczności” i mają na celu zapobieganie występowaniu krótkowzroczności. Metoda klasowa jest szczegółowo opisana we wszystkich książkach popularnonaukowych dotyczących zapobiegania i leczenia krótkowzroczności i nie zostanie opisana.
(3) Ćwiczenia palcami: Istnieją dwa sposoby, aby to zrobić, które opisano poniżej:
Operacja jednym palcem docelowym: wyprostuj palec wskazujący prawej dłoni i umieść go pionowo 15 do 25 cm przed oczami. Gdy oczy patrzą na przedmioty inne niż 10 m od odległości, oczy są w dalekowzroczności. W tym momencie oczy obu oczu są rozproszone. Otwarte mogą sprawić, że oczy obu oczu będą równoległe, dwoje oczu wyrówna się do zera, a źrenice powiększą się. Gdy dwoje oczu spojrzy na palec przedni, dwoje oczu jest w stanie prawie odruchowym. Zgodnie z odległością między palcem wskazującym a okiem, jeśli jest umieszczony na 15 cm, może wytworzyć 6,6. Regulacja D i zbieranie kąta 6,6 m (ma), takie jak dwoje oczu naprzemiennie spoglądających na odległy obiekt i palec bliski, nieuchronnie wykona wspólny ruch mięśni wewnątrzgałkowych i zewnątrzgałkowych obu oczu (ryc. 5), co jest bardzo rozsądnym zapobieganiem i leczeniem krótkowzroczności. Ćwiczenia oczu.
Operacja dwoma palcami bez dalekiego celu: umieść jeden palec pionowo przed dwojgiem oczu, gdy dwoje oczu spojrzy na palec bliski, uformuj podwójne oko jednym wzrokiem, aby dwoje oczu było w bliskim stanie, zgodnie z odległością między palcem a okiem może być różne stopnie Synergistyczne ćwiczenie z bliska wewnętrznych i zewnętrznych mięśni oczu, ale gdy pacjent idzie do odległego celu w wyobraźni i świadomie nie patrzy na bliski palec (pokazany linią przerywaną na rysunku), oś oka obu oczu obraca się na zewnątrz. Ponieważ w oddali nie ma celu patrzenia, bliskie palce są widziane jako dwa rozmyte palce wskazujące w lewo i w prawo, a następnie oczy patrzą na palec przedni, i nagle widać wyimaginowany cel daleki i można wykonać operację palcem bez dalekiego celu (ryc. 6). ), jeśli jednocześnie poruszasz palcem w górę i w dół, możesz ćwiczyć mięśnie oczne i zewnętrzne obu oczu. Ta metoda jest prosta i wygodna w dowolnym miejscu i czasie. Jeśli możesz się utrzymać, jest ona naprawdę ekonomiczna i skuteczna w zapobieganiu i leczeniu krótkowzroczności. Dobry sposób.
Powikłanie
Powikłania krótkowzroczności Powikłania odwarstwienie siatkówki niedożywienie anizometropia niedowidzenie zez zez jaskra z otwartym kątem przesączania
Szkodliwość krótkowzroczności wynika głównie z powikłań, a oprócz ogólnej słabej funkcji wzrokowej, takiej jak widzenie z daleka i unikalne objawy (lampart dna i płytki w kształcie łuku), powikłania krótkowzroczności są różne, zwykle z pogłębianiem się dioptrii. I stopniowo narasta i pogarsza się z wiekiem, co powoduje większe uszkodzenie funkcji wzrokowych, a ze względu na uszkodzenie zwyrodnienia siatkówki naczyniówki, zwyrodnienie plamki żółtej i odwarstwienie siatkówki może powodować ślepotę, a patologiczną podstawą powikłań jest głównie oko Wydłużenie osiowe, zaburzenia krążenia krwi, niedożywienie i specyficzne zwyrodnienie tkanek, częste powikłania obejmują:
1. Ciało szkliste, naczyniówki i zwyrodnienie siatkówki spowodowane dysfunkcją dystroficzną spowodowaną nieprawidłową strukturą oka;
2, ze względu na przedłużenie osiowej długości, wydłużenie twardówki, zwyrodnienie plamki żółtej spowodowane nieprawidłowościami biomechanicznymi i petroma tylnego bieguna;
3, z powodu niedowidzenia, anizometropii i dostosowania wrodzonej dysfunkcji spowodowanej niedowidzeniem i zezem, różnorodne objawy patologiczne można postrzegać jako powikłanie krótkowzroczności, można je również przypisać oznakom krótkowzroczności zwyrodnieniowej, Istnieją złożone związki przyczynowe.
Szczegóły są następujące:
1, szkliste zmiany
Krótkowzroczność ma charakterystyczną zmianę w ciele szklistym. Ze względu na przedłużenie osiowej długości szklista wnęka zostaje powiększona, co sprzyja postępującej degeneracji ciała szklistego, powodując upłynnienie, zmętnienie i oderwanie. Koloidalne ciecze szkliste i normalna struktura kratownicy zostaje zniszczona. Pustka szczeliny optycznej, pierwotna tkankowa tkanka rusztowania z włókien jest niekompletna, gdy jest to kawałek, pasek, blok lub błoniasty mętny obiekt pływający, te wolne obiekty trzepoczą wyraźniej podczas ruchu oka, więc wydaje się, że Zjawisko latania much i much, gdy oś oka nadal się rozciąga, mogą występować pewne szczeliny między ciałem szklistym a siatkówką, szczelina jest wypełniona limfą, która tworzy ciało szkliste, a następnie odłącza się, a następnie odłącza się pod oftalmoskopem do pyska ryby, okrągła Lub eliptyczny, powierzchnia szczeliny pod lampą szczelinową ma kształt paska, a następnie przezroczysty płyn, szkliste odwarstwienie oraz zwyrodnienie i skurcz szklistego do siatkówki i łatwe do spowodowania odwarstwienia siatkówki.
2, zaćma
Ze względu na nieprawidłowości, takie jak zaburzenie krążenia wewnątrzgałkowego i zwyrodnienie tkanek w krótkowzroczności, na soczewkę może również wpływać, głównie charakteryzująca się nieprzezroczystością soczewki, zmętnienie może być typu tylnego bieguna, jądro, brązowo-żółty, powolny postęp, jądro W zmętnieniu, ze względu na zwiększoną siłę załamania soczewki, stopień krótkowzroczności może być tymczasowo pogłębiony. W powikłaniu operacji soczewki i operacji pooperacyjnej jest więcej krótkowzroczności niż tych bez krótkowzroczności. Oprócz zaćmy krótkowzroczność może również powodować przemieszczenie soczewki.
3, jaskra
U pacjentów z krótkowzrocznością częstość występowania jaskry z otwartym kątem jest 6-8 razy większa niż u zdrowych osób, a odsetek jaskry z prawidłowym napięciem i podejrzenia jaskry jest również znacznie wyższy niż u innych osób. 46,9%, zwykle częściej u dzieci w wieku poniżej 40 lat i powyżej 26,5 mm w osi osiowej, pacjenci mogą wcześniej mieć martwe punkty, fizjologiczne martwe punkty są większe niż normalne oczy, a ciśnienie wewnątrzgałkowe jest w większości łagodne, średnio 5,02 kPa (37,74 mmHg). Współczynnik płynności przepływu wody (wartość C) jest niższy, współczynnik drożności (Po / C) jest wyższy, przepływ cieczy wodnistej jest niższy, krzywizna rogówki jest większa, współczynnik twardości twardówki (wartość E) jest niższy, komora przednia jest głębsza, a obwód tarczy optycznej jest Rozmyte, kontrast kolorów nie jest oczywisty, depresja jest bardziej nietypowa, ale stosunek miseczki do płytki jest wyższy niż normalny, zjawisko zginania i przemieszczania naczyń krwionośnych nie jest oczywiste, dodatni wskaźnik testu indukcji kortykosteroidów jest wyższy, a pewnej krótkowzroczności zwyrodnieniowej towarzyszy wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jednocześnie krawędź tarczy optycznej staje się bardziej stroma i częstsza, zanim zmieni się pole widzenia i powiększy się zwis tarczy. Z powodu powolnego przebiegu choroby objawy jaskry nie są oczywiste. Wczesne nieprawidłowości są w większości pomieszane lub ukryte przez występowanie krótkowzroczności (jak zwykle jaskra) Depresja dysku wzrokowego W przypadku możliwego objawu krótkowzroczności itp. Często pomija się jaskrę związaną ze zwyrodnieniową krótkowzrocznością, szczególnie gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe mierzy się za pomocą tonometru Schiötza, a ściana oka krótkowzrocznego jest cieńsza. Jest niski, więc ciśnienie krótkowzroczności można zmierzyć za pomocą krótkowzroczności. Jeśli używasz tonometru Schiötza, należy zarejestrować twardość twardówki (wartość E) i skorygowane ciśnienie śródgałkowe (P0). W przypadku krótkowzroczności z wyższym stopniem, W przypadku niewyjaśnionego pogorszenia widzenia i szybkiego wzrostu dioptrii w krótkim okresie należy zwrócić uwagę na możliwość jaskry Obecność jaskry może przyspieszyć patologiczny proces krótkowzroczności, powodując więcej uszkodzeń organicznych i funkcjonalnych. Zwyrodnieniowa krótkowzroczność i jaskra współdziałają ze sobą, co może ostatecznie prowadzić do błędnego koła: podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, które sprzyja wydłużeniu osiowej długości; a dzięki przedłużeniu osiowej długości siatkówka naczyniówkowa staje się cieńsza, a mikrokrążenie i dopływ krwi są dalej zaburzone. Funkcja ta jest bardziej podatna na uszkodzenie spowodowane wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Ciśnienie wewnątrzgałkowe należy rozumieć jako obejmujące zarówno podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, jak i ciśnienie śródgałkowe, chociaż ciśnienie wewnątrzgałkowe jest normalne, ale tkanka, która wytrzymuje ciśnienie śródgałkowe, jest słaba, a opór niski. Patologia, niedawno postanowił zbadać wpływ genów między jaskry i krótkowzroczności wzajemnego decyzji wskazuje, że może być bardziej na związek pomiędzy tymi dwoma ma genetykę.
4, zwyrodnienie plamki żółtej
(1) Krwotok plamkowy: częsty krwotok plamkowy w krótkowzroczności, częstość występowania może osiągnąć 4,5%, wiek dobrych włosów to: 20 do 30 lat i> 60 lat, dioptrii więcej> -8D, krwawienie lub powtarzające się krwawienie, może powodować Zmiany proliferacyjne i zmiany pigmentowe, złe rokowanie, poważnie wpływają na funkcje wzrokowe, więcej objawów utraty wzroku, ciemnych plam na środku i alergii itp., Gdy krwawienie nie jest w dołku, chociaż ostrość wzroku można nieco zmniejszyć, ale są stosunkowo ciemne plamy Ostrość widzenia dołka krwotocznego jest oczywiście zmniejszona. Ostrość wzroku można powoli odzyskać po krwotoku, ale trudno jest przywrócić pierwotny stan, pozostawiając więcej nieprawidłowości, takich jak zniekształcone widzenie i ciemniejsze plamy. Krwotok plamisty można zwykle podzielić na dwa typy:
1 prosty krwotok plamkowy, bardziej powszechny, stanowiący 62% pacjentów, wiek początku jest niewielki, zakres krwawień może osiągnąć rozmiar 0,25 ~ 1PD, może być jeden lub kilka miejsc krwawienia w dołku, wielowarstwowa pigmentowa warstwa nabłonkowa Krwawienie może dotrzeć do głębokiej warstwy siatkówki przez długi czas. Krew pochodzi z naczyń włosowatych naczyniówki, co jest spowodowane nadmiernym rozszerzeniem śródbłonka oka do naczyń włosowatych naczyniówki. Absorbowanie zwykle trwa od 2 do 3 miesięcy, nie pozostawiając śladów, a kilka z nich może ulegać atrofii przez nabłonek pigmentowy. Pozostaw wadę punktową lub liniową, powtarzające się krwawienie może powodować zmiany przypominające pękanie farby, krwawienie sugeruje również, że może rozwinąć się krótkowzroczność.
Krwotok plamkowy typu 2 angiogenezy, stanowiący około 32% pacjentów, zakres krwawień wynosi około 1/2 ~ 2/3 tarczy nerwu wzrokowego, któremu towarzyszy żółtobiała płytka wysiękowa i szaro-biała struktura, na początku można dostrzec angiografię fluorescencyjną i siatkować Na późnym etapie neowaskularyzacja naczyniówki atakuje błonę Brucha, aw głębokiej warstwie siatkówki może powstać nowa sieć naczyniowa. Wyciek osocza może powodować reakcję proliferacyjną, a bliznowacenie następuje po 3 do 6 miesiącach. Bliznowacenie), proces ten może być taki sam jak mechanizm zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, ale krótkowzroczności towarzyszy również osiowe wydłużenie, uszkodzenie błony Brucha i uszkodzenie nabłonka pigmentu.
Krwotok plamkowy można uznać za jedną ze zmian płytki nazębnej Fuchsa, to znaczy, że tablica Fuchsa jest spowodowana krwawieniem, może istnieć związek przyczynowy ze zmianami podobnymi do pęknięć lakieru, zmiany podobne do pęknięć lakieru mogą powodować krwotok plamisty, a pęknięcia farby po absorpcji krwotoku Po poszerzeniu i zwiększeniu liczby 97% osób z krwotokiem plamkowym może mieć zmiany pęknięcia farby (niektóre stwierdza się po wchłonięciu krwawienia) i może mieć krwawienie we wczesnym stadium nieprawidłowości pigmentu plamkowego.
(2) zwyrodnienie plamki żółtej: krótkowzroczność ze zwyrodnieniem plamki żółtej występuje częściej po 60. roku życia z powodu zaniku warstwy naczyniowej włośniczkowej plamki odżywczej lub niedrożności naczyniówkowej z powodu plamki żółtej, powodując zanik komórek neuro-nabłonkowych w okolicy plamki żółtej i ostatecznie zwyrodnienie (w tym Zwyrodnienie torbielowate i zwyrodnienie dyskoidalne itp. Może wystąpić samodzielnie lub jako część całej krótkowzrocznej retinopatii naczyniówkowej.
(3) dziura plamkowa: obszar plamki żółtej spowodowany długotrwałymi dystroficznymi zmianami patologicznymi oraz przyczepnością błony przedniej siatkówki, opartą na pierwotnym zwyrodnieniu lub bliznie i przyczepności siatkówki do ciała szklistego, występowaniem dziur, a tym samym spowodowanym oderwaniem siatkówki, kobiet i starości Więcej osób, ogólne krótkowzroczność ma> -8D, szczególnie w istniejących spuchniętych winogronach.
5, odwarstwienie siatkówki
Odczepianie siatkówki jest częstym powikłaniem krótkowzroczności, częstość występowania jest 8 do 10 razy większa niż u innych osób. W pierwotnym lub regmatogennym odwarstwieniu siatkówki odsetek krótkowzroczności może wynosić nawet 70% lub więcej. , wysoka krótkowzroczność (-5D ~ -8D), wiek wiekowy od 21 do 30 lat i od 51 do 60 lat, patologiczną podstawą odwarstwienia siatkówki jest powstawanie łez siatkówki z powodu zwyrodnienia ciała szklistego i zwyrodnieniowego lub zwyrodnienia torbielowatego Adhezja siatkówki, przy długotrwałej ciągłej trakcji ciała szklistego, w tym siła zewnętrzna, niektóre części zdegenerowanej siatkówki są wyciągane z otworu lub łzy, upłynniona szklista może przepływać z pęknięcia do podsiatkówkowej, tak że siatkówka jest wybrzuszona i odłączona, a zwyrodnienie siatkówki jest bardziej Występuje w częściach równikowych i obwodowych, więc otwory są bardziej powszechne w odpowiednich częściach, szczególnie w górnej ćwiartce (torbiel zwyrodnienia występuje tutaj częściej), otwór ma głównie kształt podkowy (może być szklista pokrywa), ale ma również okrągły kształt Lub eliptyczny, wcześnie z powodu zwyrodnienia ciała szklistego do siatkówki, może powodować pewne oznaki bodźców, takie jak błyskanie itp., A następnie wady pola widzenia i pogorszenie widzenia centralnego.
6, staphyloma tylnego twardówki
W zwyrodnieniowej krótkowzroczności gałka oczna jest przedłużona od równika do tyłu, twardówka tylna jest oczywiście cieńsza i występuje zlokalizowane rozszerzenie. Pod wpływem ciśnienia wewnątrzgałkowego twardówka wybrzusza się, tworząc różnobarwny stwardniak twardówki (twardówka tylna) Staphyloma), jego występowanie jest ściśle związane ze stopniem dioptrii i długością osi oka. Curtin podał, że w długości osiowej 26,5 ~ 27,4 mm częstość występowania staphyloma tylnej twardówki stanowiła 4%, podczas gdy długość osiowa wynosiła 33,5 ~ 36,6 mm Wśród nich może wynosić aż 71,4%. Według różnych form spęcznienie winogron można podzielić na 10 rodzajów, w tym 5 rodzajów złożonego typu i 5 rodzajów oryginalnego typu, takich jak tylny typ I, plamka żółta typu II, tarcza wzrokowa typu III, nos tarczy optycznej. Boczne typu IV i w kształcie litery V pod dyskiem wzrokowym, badanie dna oka można zobaczyć w tylnym biegunie siatkówki naczyniówkowej na dużą skalę, zanik, nieregularne granice, między dyskiem wzrokowym a plamką, lub ograniczone do obszaru plamki, silnej transmisji światła, przezroczystych naczyń krwionośnych Pigment jest wolny, a niektórym może towarzyszyć krwawienie lub otwór w plamce, a pozycja tarczy optycznej również ulega znacznej zmianie. Tylny puchnięcie jest równe przedłużeniu osi osiowej, a dno siatkówki jest większe niż siła refrakcji siatkówki na krawędzi, to znaczy krótkowzroczność Głęboki Dlatego może być również oparty na diagnozie obrzęku winogron, a niektóre winogrona obrzęku wokół tarczy optycznej, obrzęk winogron może utrudnić funkcję wzrokową, rokowanie jest gorsze, 1/3 pacjentów skorygowała ostrość wzroku <0,1, wskaźnik ślepoty Wysoki
7, niedowidzenie
Ponieważ krótkowzroczność krótkowzroczności jest ogólnie normalna, występuje mniej niedowidzenia, ale krótkowzroczność> 6D ma taką samą szansę na wystąpienie jak nadwzroczność. Możliwe warunki niedowidzenia to krótkowzroczność jednooczna, anizometropia krótkowzroczna i oczywisty zez. Wysoka krótkowzroczność od wczesnych lat.
8, zez
Krótkowzroczności często towarzyszy recesywna egzotropia lub dominująca egzotropia z powodu nieprawidłowości w regulacji i funkcji agregacyjnej, którą można zaobserwować w różnych stopniach krótkowzroczności, postępującym rozwoju i stopniowo zmienia się z recesywnego zewnętrznego ukośnego na oczywisty Egzotropia płciowa, która jest zwykle spowodowana szerokim kształtem twarzy, dużą odległością między źrenicami i błędem refrakcyjnym obu oczu. Różne funkcje wzrokowe, w tym widzenie w bliży, korygowanie dalekiego widzenia, zbieranie i widzenie obuoczne mogą być normalne na wczesnym etapie, ale wraz z Rozwój funkcji skośnej, wzrokowej jest również stopniowo utrudniony, na przykład wpływ funkcji zbierania, często może powodować zmęczenie wzroku, szczególnie u pracowników przy oku, a gdy kąt jest zbyt duży, może powodować brak amblyopii i utratę funkcji stereoskopowej, niektóre Krótkowzroczność może również powodować ezotropię z powodu dysfunkcji równowagi mięśni oka, wcześniaków z wysoką krótkowzrocznością i tych z ezotropią. Istnieją dwa inne specjalne typy w ezotropii krótkowzrocznej: jeden występuje u młodych ludzi, stopniowo pojawia się, Wydajność esotropii w widzeniu bliskim i dalekim jest różna, w zasadzie należy do wspólnoty, a inny rodzaj krótkowzroczności jest głębszy (-15D ~ -20D) i stopniowo rozwija się i zwiększa. Pasywny test trakcji jest widoczny we wszystkich kierunkach. Limit, ostatecznie może pojawić się stała esotropia.
Objaw
Objawy krótkowzroczności typowe objawy pseudo-krótkowzroczność lampartopodobny dna oka krótkowzroczność zmęczenie cienia oka suche oko zmętnienie soczewki nieprzezroczyste pole brukowe zwyrodnienie zniekształcenie wzrokowe
Manifestacja kliniczna
1. Widzenie na odległość jest zmniejszone, a widzenie z bliska jest normalne;
2, zmęczenie wzroku;
3, może wystąpić zewnętrzna skośna lub współrotacyjna egzotropia, zez jest przeważnie wysokim stopniem krótkowzroczności;
4, wysoka krótkowzroczność często pojawia się szkliste upłynnienie, zmętnienie i zaćma i świadomie czarne cienie lub utrata wzroku;
5, niski, umiarkowany, ogólnie brak zmian w dnie lub lampartopodobnym dnie oka, krótkowzroczność, pojedyncza płytka nazębna, wysoka krótkowzroczność, brodawki nerwu wzrokowego lub obwodowa atrofia naczyniówkowa, zwyrodnienie plamki żółtej, krwotok, Fuchsa (Fuchsa), Staphyloma tylnego twardówki, ze skłonnością do łez siatkówki i odwarstwienia siatkówki;
6, wysoka krótkowzroczność nieznacznie wystaje ze względu na długość osi oka, której towarzyszy głębsza przednia komora i większa źrenica oraz lekko opóźnione lekkie odwrócenie;
7, z wklęsłą soczewką sferyczną może poprawić widzenie.
Zbadać
Badanie krótkowzroczności
Głównie włączając ultradźwięki A, B, możesz zrozumieć parametry gałki ocznej.
Diagnoza
Rozpoznanie krótkowzroczności
Patologiczna krótkowzroczność łatwo wywołuje szereg poważnych powikłań, zwykle poprzez rutynowe badania można znaleźć na czas i we wczesnej diagnozie, ale także trudniejsze, takie jak krótkowzroczność z jaskrą, niedowidzenie, odwarstwienie siatkówki itp., Szczególnie na początku, ogólnie Łatwo go zignorować, dlatego należy zachować czujność, kompleksową i staranną inspekcję poprzez monitorowanie wzroku, przegląd refrakcji i niektóre specjalne specjalne metody inspekcji, aby jak najszybciej dojść do wniosków.
Podstawa diagnostyczna
1. Widzenie na odległość jest zmniejszone, a widzenie z bliska jest normalne;
2. Wklęsła sferyczna korekcja soczewki w celu poprawy widzenia;
3, badanie dna krótkowzroczności może być wyraźnie zdiagnozowane, takie jak wysokie krótkowzroczność często pojawiają się szkliste upłynnienie, zwyrodnienie, zmętnienie;
4, może towarzyszyć egzotropia współobrotowa.
Diagnostyka różnicowa
1, starczowzroczność
Nadwzroczność i starczowzroczność to dwa różne stany refrakcji, ale ponieważ są one korygowane przez wypukłe soczewki, widzenie na odległość jest dobre, a obie są często mylone. Nadwzroczność jest rodzajem błędu refrakcji. Po założeniu wypukłej soczewki można zobaczyć zarówno odległość, jak i odległość. Widzenie bliskiej strony, ale starczowzroczność jest tylko dlatego, że regulacja osłabienia siły, bliski cel nie jest wyraźny, jest przeszkodą fizjologiczną, chociaż noszenie wypukłej soczewki może zobaczyć bliski cel (książka, gazeta), ale nie może Jednocześnie lustro służy do widzenia odległych obiektów, co różni się od sytuacji, w której niedowidzący nosi lustro.
2, twarzą do góry
Łagodna lub umiarkowana krótkowzroczność z silną zdolnością dostosowywania może skorygować krótkowzroczność, dostosowując się. Można ją zobaczyć z dalekich i bliskich celów. Ma podobny wygląd i widok z przodu. Może być używana do wykrywania celów poprzez identyfikację krótkowzroczności i widoku z przodu.进行。
