postępująca pigmentowana plamicowa dermatoza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do postępującej pigmentowanej purpurowej choroby skóry Choroba ta znana jest również jako choroba Schamberga, swoista swoista postępująca postępująca pigmentacyjna choroba skóry, choroba często występuje asymetrycznie na powierzchni przedłużającej łydki, która jest plasterkiem o różnej wielkości i kształcie złożonym z końcówki igły do dużej plwociny. Nieznany Istnieją doniesienia o rodzinnej zachorowalności. Objawy kliniczne są początkowo skupione, a czerwonawe plamy szkliwa lub wybroczyny od prosów do nasadki igły stopniowo się zwiększają, a następnie łączą się w kawałki, tworząc nieregularne plastry pomarańczowo-czerwone lub brązowo-czerwone. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: świąd
Patogen
Przyczyny postępującej pigmentowanej dermatozy purpurowej
(1) Przyczyny choroby
Etiologia tej choroby jest nieznana, istnieją doniesienia o rodzinnej zachorowalności, pacjenci z bardziej lokalnymi czynnikami nacisku żylnego, to znaczy żylakami kończyn dolnych lub długotrwałym stanie, powodującym słaby powrót żylny kończyn dolnych, spekuluje się, że obwodowe naczynia krwionośne, zwłaszcza ściana naczyń włosowatych Uszkodzenie.
(dwa) patogeneza
Ze względu na zwiększoną przepuszczalność naczyń, przepełnienie i zapadanie się czerwonych krwinek oraz odkładanie hemosyderyny, mechanizm zwiększonej przepuszczalności naczyń jest inny. Schamberg i wsp. Początkowo sądzili, że jest to związane z hipercholesterolemią, ale w wielu przypadkach poziomy cholesterolu we krwi były Nie jest wysoka, więc trudno ją wyjaśnić, uważa się również, że ta choroba i teleangiektazja mogą powodować zaburzenia naczynioruchowe.
Patologia: niewielkie pogrubienie lub parakeratoza warstwy rogowej, przerzedzenie warstwy kolczastej, nieuporządkowane ułożenie, podstawowymi zmianami są zmiany naczyniowe w górnej części skóry właściwej, wczesne wykrycie naczyń włosowatych, w tym obrzęk naczyniowych komórek śródbłonka warstwy brodawkowej, proliferacja naczyń, rozlanie czerwonych krwinek i naczyń włosowatych Gęste limfocyty okołonaczyniowe i niewielka liczba komórek tkankowych, naciek eozynofili, rozwój naczyń włosowatych w starych zmianach, z proliferacją komórek śródbłonka naczyniowego, często występującą w różnych ilościach hemosyderozy i komórek hemosyderyny.
Zapobieganie
Postępująca pigmentowana purpurowa choroba skóry
Zapobiegaj możliwym zachętom i unikaj stać zbyt długo. W pomieszczeniu nie powinno być zbyt zimno i wilgotno, a temperatura powinna być odpowiednia.
W ostatnich latach chińskie leki ziołowe promujące krążenie krwi i usuwające zastój krwi, takie jak tabletki Danshen lub zastrzyki, tabletki Danggui, zastrzyki z mieszanki arcydzięgla i Liangxueyu uzupełnione tradycyjnymi chińskimi lekami usuwającymi ciepło i osuszającymi.
Powikłanie
Postępujące powikłania purpurowej choroby skóry Świąd powikłań
Wielu pacjentów może być związanych z innymi pigmentowanymi purpurowymi zmianami skórnymi, takimi jak zmiany pierścieniowe i omszałe grudki.
Objaw
Postępująca pigmentowana purpurowa objawy dermatozy typowe objawy swędzenie grudek piegów
Choroba ta występuje w wyprostach łydek, szczególnie w dolnej części dolnej szczęki, kostki i tylnej części stopy, czasami w kolanach i udach, czasami obejmując przedramię, często asymetryczny, często lub lekko swędzący, chociaż samoleczący Tendencja, ale większość ma tendencję do powolnego rozszerzania się, trwająca od 3 do 4 miesięcy, osób starszych przez kilka lat, dziesięcioleci, wielu pacjentów można łączyć z innymi pigmentowanymi purpurowymi objawami choroby skóry, takimi jak zmiany pierścieniowe i grudki podobne do rzepaku.
Na początku klastra czerwonawe szkliwo lub pieg rozłupków do nasadki igły stopniowo się zwiększa, a następnie łączy się w kawałek pomarańczowo-czerwonej lub brązowo-czerwonej łatki o nieregularnym kształcie. Krawędzie są w większości postrzępione, a plamy są gęste i gęste. Jasne, nieregularnie połączone ze sobą w sieć, wyspowa, kompresja slajdów nie blaknie, uszkodzenia stopniowo rozszerzają się na zewnątrz, na krawędzi każdej wysypki, nowe uszkodzenia pojawiają się jeden po drugim, rozrzucone na starych zmianach skórnych lub krawędziach, prezentowane Plamki przypominające proszek pieprzu, po kilku miesiącach kolor uszkodzenia zaczyna blaknąć i zmienia się w jasnobrązową lub jasnożółtą plamę Pierwotne uszkodzenie niekoniecznie jest mieszkiem włosowym, jest tak wysokie jak zdrowa skóra, a powierzchnia jest pokryta bardzo drobną skórką. Wióry, podczas gdy stare centralne obrażenia są przerzedzone jak pergaminowe małe zmarszczki, w których występują szczeciny, brak teleangiektazji i żylaków.
Zbadać
Badanie postępującej pigmentowanej purpurowej choroby skóry
Krew, mocz mogą być normalne, biochemiczny cholesterol we krwi może być podwyższony.
Histopatologia: górna część skóry właściwej i skórne komórki śródbłonka brodawkowego są obrzęknięte, limfocyty wokół naczyń włosowatych, naciek komórek tkankowych i różne stopnie obrzęków, pokazujące odkładanie hemosyderyny.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie postępującej pigmentacyjnej dermatozy purpurowej
Zgodnie z rozciąganiem łydek, obwódka jest jasnobrązowymi żółtymi plamami, zewnętrzna krawędź jest plamami przypominającymi pieprz, ciśnienie nie zanika, powoli się rozszerza, diagnoza nie jest trudna.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od pigmentowanego purpurowego zapalenia skóry, teleangiektazji, plamicy i naczyniaka krwionośnego.
Barwione purpurowe omszałe zapalenie skóry
Zmiany skórne są rozmieszczone symetrycznie, ukazując omszałe plamy pigmentowe i świadomie swędząc.
2. Rozszerzenie naczyń włosowatych
Można zauważyć, że naczynia włosowate w układzie pierścieniowym są rozszerzone i mają wypadanie włosów i ból reumatoidalny.
3. Naczyniak chromanie przestankowego
Nie ma potrzeby dobrego miejsca, zmiany skórne są brązowe do jasnoczerwonych naczyniaków krwionośnych, a wokół nie ma nowej wysypki, żadnych objawów.
