Staphylococcus aureus zapalenie płuc
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia płuc Staphylococcus aureus Zapalenie płuc Staphylococcus aureus, zwane złotym zapaleniem płuc, jest zapaleniem płuc wywołanym przez Staphylococcus aureus (ogólnie koagulazo-dodatni). Zapalenie płuc wywołane przez Staphylococcus aureus stanowiło 2–3% dorosłego zapalenia płuc, a częstość występowania niemowląt, osób starszych i starszych była wyższa, a ogólna śmiertelność wynosiła 30–40%. Częściową przyczyną śmierci jest to, że większość pacjentów ma ciężkie choroby współistniejące. Jednak niektórzy dorośli byli pierwotnie zdrowi, ale dostali zapalenia płuc po grypie. Choroba rozwija się szybko. Ostatecznie antybiotyki prowadzą do śmierci. Okres rekonwalescencji jest długi. Klinicznie podzielony na dwie kategorie pierwotne i wtórne. Ogólnie zaleca się stosowanie penicyliny, która jest oporna na penicylinazę. Podstawowa wiedza Proporcja choroby: prawdopodobieństwo populacji wynosi 0,09% Populacja podatna: częstość występowania niemowląt, osób starszych i tych drugich jest wyższa. Tryb infekcji: transmisja oddechowa Powikłania: zespół niewydolności oddechowej dorosłych ropień ropny septyczny zapalenie wsierdzia
Patogen
Staphylococcus aureus zapalenie płuc
Zakażenie bakteriami chorobotwórczymi (59%):
Staphylococcus to Gram-dodatnie ziarniaki, które można podzielić na koagulazo-dodatnie Staphylococcus aureus (głównie Staphylococcus aureus, zwane Staphylococcus aureus) i gronkowce ujemne pod względem koagulazy (takie jak Staphylococcus epidermidis). Patogennymi substancjami Staphylococcus są głównie toksyny i enzymy, które pełnią funkcje hemolizy, martwicy i zabijania leukocytów. Zapalenie płuc Staphylococcus aureus jest poważnym schorzeniem i jest jedną z głównych przyczyn ropnej infekcji w płucach. Ponadto Staphylococcus w zakażeniach skóry (plwocina, plwocina, zapalenie tkanki łącznej, zakażenie rany) może dostać się do płuc poprzez krążenie krwi, powodując liczne infekcje płuc, które mogą tworzyć pojedyncze lub liczne ropnie płuc (infekcje przenoszone przez krew).
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu płuc Staphylococcus aureus
Aby zapobiec wytwarzaniu enterotoksyny Staphylococcus aureus, przechowuj żywność w niskiej temperaturze i dobrze wentylowanych, aby zapobiec tworzeniu się enterotoksyny; wiosną i latem, gdy temperatura jest wysoka, żywność powinna być przechowywana w chłodnym lub wentylowanym miejscu, nie powinna przekraczać 6 godzin, oraz Dokładnie podgrzej przed jedzeniem.
Pacjenci z zakażeniem Staphylococcus aureus, opcjonalnie: leczenie erytromycyną, nową penicyliną, gentamycyną, wankomycyną lub cefalosporyną VI.
Powikłanie
Powikłania zapalenia płuc Staphylococcus aureus Powikłania, zespół zaburzeń oddechowych u dorosłych, wstrząs septyczny, ropniak, zapalenie wsierdzia
Poważnymi powikłaniami, które mogą prowadzić do śmierci, jest postępujące zapalenie płuc, któremu czasami towarzyszy zespół niewydolności oddechowej dorosłych i / lub wstrząs septyczny. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej wykazało, że około 25% pacjentów miało wysięk opłucnowy, a tylko około 1% pacjentów miało ropień. U niektórych pacjentów w pobliżu zmiany rozwijają się infekcje (takie jak ropień lub ropne zapalenie osierdzia). Bakteriemia może powodować infekcje inne niż płuca, w tym septyczne zapalenie stawów, zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowych i (wodobrzusze). Niektórzy pacjenci mają powtarzające się infekcje w płucach, które objawiają się w trakcie leczenia, z chwilową poprawą, po której następuje gorączka i nowe naciekanie płuc prowadzące do pogorszenia stanu.
Objaw
Objawy zapalenia płuc Staphylococcus aureus Częste objawy Ropne wydzielanie oskrzeli zwiększona hipertermia dreszcze ropna duszność duszność rozedma opłucna wysięk opłucnowy ropień leukocytoza
1, pierwotny: powszechny w procesie selekcji grypy, odry i antybiotyków, z gorączką, kaszlem, kaszlem, zastojem krwi, bólem w klatce piersiowej jako głównymi objawami, pojedynczy lub wielokrotny ropień można zobaczyć w płucach.
2, wtórne: znany również jako krwiopochodny, powolny początek, klinicznie charakteryzujący się wysoką gorączką, dreszczami, dusznością i innymi objawami septycznymi, ciężkim zaburzeniem prawostronnym, niewydolnością oddechową i wstrząsem; wiele małych ropni w płucach Pierwotne ropne zmiany można zobaczyć na skórze i innych obszarach.
Chociaż gronkowcowe zapalenie płuc jest gwałtowne, niektóre stany nie są poważne, a niektóre są powolne, czasami tworzą chroniczne zapalenie płuc lub przewlekły ropień płuc. Objawy kliniczne są podobne do objawów klinicznych pneumokokowego zapalenia płuc. Charakterystyka gronkowcowego zapalenia płuc jest łatwa do wywołania. Powtarzające się dreszcze, martwica tkanek z powstawaniem ropnia i torbiele płucne (najczęściej występujące u niemowląt i małych dzieci); ostra i oczywista niewydolność, ropniak występuje częściej, gronkowiec złocisty występuje głównie w ropniaku po nacięciu klatki piersiowej lub urazowej krwiak opłucnej Użyj drenażu w ropni.
Zbadać
Badanie zapalenia płuc Staphylococcus aureus
1, pacjent wykrztuszający plwocinę znalezioną w Staphylococcus aureus może podejrzewać chorobę, diagnozę należy potwierdzić na podstawie posiewu krwi, ropy lub ropy lub ekstrakcji Staphylococcus aureus z klatki piersiowej. Staphylococcus aureus różni się od pneumokoków i jest łatwiejszy w hodowli, więc fałszywe negatywy są rzadkie. Najczęstsze zaburzenia rentgenowskie to zapalenie oskrzeli z lub bez tworzenia ropnia lub wysięk opłucnowy; konsolidacja dużych liści jest rzadka. Worki płucne zdecydowanie sugerują zakażenie gronkowcem. Embolizacja gronkowcowego zapalenia płuc charakteryzuje się wieloma naciekami w obszarach niesąsiadujących, a nacieki są podatne na ubytki. Zjawiska te wskazują, że przyczyną jest zapalenie wewnątrznaczyniowe (takie jak prawe zapalenie wsierdzia lub septyczne zakrzepowe zapalenie żył).
2, badanie rentgenowskie: pierwotny widoczny zamazany lub gęsty cień w płucach, jest półprzezroczysty obszar, wtórne objawy dwóch płuc rozproszonych w sferoidalnych cieniach i wielu dziurach.
3, badanie laboratoryjne: liczba białych krwinek jest znacznie zwiększona, do 20 ~ 50 × 10 / L, a zatruwające cząstki, hodowla plwociny można znaleźć Staphylococcus aureus.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zapalenia płuc Staphylococcus aureus
Zgodnie z ogólnoustrojowymi objawami toksycznymi, kaszel, ropa i zastój krwi, zwiększenie liczby białych krwinek, zwiększenie liczby granulocytów obojętnochłonnych, przesunięcie jądra lewego i zatrute granulki i wyniki badań rentgenowskich, mogą dokonać wstępnej diagnozy, badanie bakteriologiczne jest podstawą do diagnozy, wykonalne, Wysięk opłucnowy, krew i nakłucie płuc.
Zapalenie płuc Staphylococcus aureus należy odróżnić od następujących chorób: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae lub pneumoniae zapalenie płuc, pierwotna gruźlica z tworzeniem się jamy ustnej lub przypadkowym zapaleniem płuc, tchawiczne ciało obce wtórne do ropnia płuc i przepony, prześwietlenie Charakterystykę działania, taką jak ropień płuc, pęcherzowa rozedma płuc i ropniak lub ropna odma opłucnowa, można wykorzystać jako podstawę do rozpoznania zapalenia płuc ze złotem-glukozą; należy jednak odróżnić je od ropni i skrzyni gazowej ropy spowodowanej przez inne bakteryjne zapalenie płuc. Dlatego diagnoza patogenów jest bardzo ważna.
