Ciało obce układu oddechowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ciał obcych w układzie oddechowym Wyciąg z dróg oddechowych obcego ciała odnosi się do ciała obcego krtani, tchawicy i oskrzeli. Jest to jedna z krytycznych chorób oddziału otolaryngologii. Bezpośrednio zagraża życiu pacjenta, szczególnie obcemu ciału z dużym gardłem lub tchawicą. Może blokować drogi oddechowe i powodować ostrą uduszenie lub nagłe. Śmierć Ciała obce w drogach oddechowych występują głównie u dzieci w wieku poniżej 5 lat, a większość z nich ma od 1 do 3 lat. Jeśli niektóre ciała obce zostaną źle zdiagnozowane i leczone, mogą wystąpić poważne komplikacje, nawet zagrażające życiu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Populacja wrażliwa: występuje u dzieci poniżej 5 lat Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień płuc
Patogen
Przyczyna obcych ciał oddechowych
1, dzieci lubią drażnić małe rzeczy w jamie ustnej, zęby jeszcze się nie narodziły, nie mogą żuć jedzenia, a odbicie kaszlu nie jest idealne, za każdym razem płacz, śmiech, przestraszony, gdy nagle wdychane, trochę nieostrożnie wdychać drogi oddechowe.
2, samo ciało obce jest gładkie, ciało jest małe i lekkie, takie jak nasiona melona, orzeszki ziemne, fasola, małe gumowe nasadki, plastikowe nasadki itp. Łatwo wdychają drogi oddechowe.
3, złe nawyki w pracy, takie jak szewcy przypinają, szpilki, guziki itp. Między zębami, nawet przypadkowo, lub nagle mówią o wdychaniu ciał obcych, a także wymiotach, znieczuleniu, zatruciach lub cierpieniu na nerwy Jest to również spowodowane przez chorobę, dzięki czemu można hamować odruch gardła. Gdy operowane są górne drogi oddechowe, części instrumentu są odłączane lub tkanka jest usuwana. Instrument jest czasami wdychany, gdy leczony jest górny kanał korzeniowy.
Zapobieganie
Oddechowe zapobieganie ciałom obcym
1, najlepiej nie jeść nasion, orzeszków ziemnych, fasoli i innej żywności dla dzieci poniżej piątego roku życia. Kiedy jesz arbuza, możesz usunąć nasiona i zjeść je, aby uniknąć śmiechu, płaczu lub chrapania. Konieczne jest pozbycie się złego nawyku jedzenia podczas jedzenia i jedzenia, aby po południu nie płakać do dolnych dróg oddechowych. Uważna uwaga na dzieci, edukacja dla starszych dzieci, nie karmić dzieci nasionami melona, orzeszków ziemnych, fasoli i innych produktów spożywczych, ale także uważaj na dzieci, aby przyjmowały powyższe produkty.
2, edukuj dzieci, aby nie wkładały do ust małych zabawek, znajdź, że dzieci w ustach biorą rzeczy na czas, aby spróbować je wyjąć, ale nie mogą siłą chwytać, aby nie wdychać po płaczu.
3. Dorośli powinni zmieniać nawyk gryzienia igieł, paznokci itp. W ustach podczas pracy, aby zapobiec wypadkom. U pacjentów nieprzytomnych po śpiączce lub znieczuleniu ogólnym należy zachować ostrożność: usunąć uprzednio wstrząśnięte protezy Podczas wymiotów głowę należy obrócić na bok, aby zapobiec wymiotowaniu przez drogi oddechowe.
Powikłanie
Powikłania oddechowe obcych ciał Powikłania ropień płuc
Gdy ciało obce dostanie się do oskrzeli, prawdopodobieństwo wykrztuszenia jest bardzo małe. Ciało obce pozostaje w płucach zbyt długo, nie tylko nie jest łatwo je usunąć, ale także powoduje poważne choroby, takie jak zapalenie tchawicy, atrofia płuc, ropień płuc itp. Dlatego wszystkie ciała obce są znane. Zaatakuj tchawicę, a jeśli nie dojdzie do uduszenia, nawet jeśli nie wystąpi żadne zaburzenie oddychania, należy jak najszybciej udać się do szpitala na badanie.
Objaw
Objawy oddechowe obcych ciał Typowe objawy Duszność, kaszel, chrypka, drogi oddechowe, wąskie paznokcie, duże paski podłużne ... Dysfagia, chrząstka tarczycy może być dotykana ...
Kiedy ciała obce dostają się do dolnych dróg oddechowych, występuje silny kaszel. Często występują bezobjawowe okresy długie lub krótkie, więc łatwo jest je źle zdiagnozować. Ze względu na naturę ciał obcych pozostałe części i kształty są różne, objawy są również różne.
(1) Ciało obce w krtani
Gdy ciało obce dostanie się do gardła, natychmiast powoduje kaszel, duszność i odruchowe gardło, co powoduje duszność i świszczący oddech. Jeśli ciało obce pozostanie w ustach gardła, występuje chrypka lub trudności w przełykaniu. Jeśli ciało obce jest lekko zablokowane, Głośni mogą zostać natychmiast uduszone na śmierć.
(2) Ciało obce w tchawicy
Ciało obce właśnie wdychało, a jego objawy są podobne do objawów ciała obcego krtani. Jest to głównie kaszel. Później aktywne ciało obce porusza się wraz z przepływem powietrza, co może powodować napadowy kaszel i trudności w oddychaniu. Pod koniec wydechu ciało obce można usłyszeć w tchawicy. Dźwięk uderzenia w dolną część głośni oraz wpływ ciała obcego na chrząstkę tarczycy można dotknąć, ponieważ jama tchawicy jest zajęta przez ciała obce lub obrzęk pod głośnią jest wąski, powoduje trudności w oddychaniu i może powodować świszczący oddech.
(trzy) ciało obce oskrzeli (ciało obce w oskrzelach)
Wczesne objawy są podobne do ciał obcych w tchawicy. Różne rodzaje ciał obcych mogą mieć różne objawy. Ciała obce w roślinach, takie jak orzeszki ziemne i fasola, zawierają wolny kwas tłuszczowy i kwas oleinowy, które są bardzo drażniące dla błon śluzowych. Często mają wysoką gorączkę, kaszel i ropę Ostre objawy zapalenia oskrzeli, takie jak plwocina; jeśli jest to ciało obce z metalu, jest mniej drażniące dla okolicy, jeśli nie blokuje się, może pozostawać w oskrzelach przez kilka miesięcy bez objawów. Później, z powodu wtargnięcia ciał obcych do oskrzeli, wystąpiły różne stopnie niedrożności i pojawiły się różne objawy.
1. Oskrzela nie są całkowicie zablokowane. Po inhalacji tchawica jest powiększona, powietrze może dostać się. Podczas wydechu oskrzela są zmniejszone, a wydychany oddech jest mniejszy. Gaz na dystalnym końcu niedrożności jest stale zwiększany i powstaje rozedma obturacyjna.
2, oskrzela jest całkowicie zablokowane, wydychane, powietrze nie może przejść podczas wdychania, następnie dystalne powietrze na niedrożności jest stopniowo wchłaniane przez płuca, i ostatecznie tworzy niedrożność niedodmową.
Zbadać
Oddechowa kontrola ciał obcych
1, kontrola rentgenowska.
2, bronchoskopia.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja ciał obcych w drogach oddechowych
Diagnoza
Najważniejsza jest szczegółowa historia choroby, a staranne badanie fizykalne i rentgenowskie są ważnymi środkami diagnozowania ciał obcych.
Jeśli w przeszłości występowało wdychanie ciała obcego lub podejrzewa się historię wdychania ciała obcego, pacjentów bez objawów lub negatywnego badania rentgenowskiego lub niedrożności oskrzeli bez wyraźnej przyczyny oraz ostrego i przewlekłego zapalenia płuc i niedodmy należy uznać za rurki oskrzelowe. Badanie lustrzane w celu dalszego potwierdzenia diagnozy.
Diagnostyka różnicowa
Ponieważ ciało obce w drogach oddechowych to głównie dzieci, gdy ciało obce jest wdychane, rodzina może go nie widzieć, a dziecko nie może narzekać. Nie można zapytać o historię inhalacji ciała obcego. Dziecko jest często diagnozowane jako „astmatyczne zapalenie oskrzeli” z powodu sapania. Lub błędnie zdiagnozowane jako „krztusiec” z powodu napadowego kaszlu lub błędnie zdiagnozowane „zapalenie płuc” i „rozszerzenie oskrzeli” z powodu długotrwałej infekcji dróg oddechowych. Dlatego w płucach dzieci występują zlokalizowane zmiany chorobowe, długotrwale nieleczone lub sprawcy na czas. Tak zwanymi objawami „trzech odmiennych” nie są gruźlica płuc ani typowe zapalenie płuc oskrzeli, ani inne choroby płuc. We wszystkich przypadkach należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia ciał obcych w drogach oddechowych, które należy potraktować poważnie. Szczegółowe badanie fizykalne i rentgenowskie są ważnymi środkami do diagnozowania ciał obcych.
