guz worka łzowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza woreczka łzowego Guzy woreczka łzowego są rzadkie, ale istnieje wiele rodzajów, z których większość to nowotwory pierwotne, i mogą być również spowodowane inwazją guzów oczodołu, nosa i zatoki przynosowej; bardzo niewiele to nowotwory z przerzutami, a guzy z przerzutami do worka łzowego często naruszają Sąsiednie tkanki, takie jak twarz, zatoka przynosowa i tak dalej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: krwawienia z nosa
Patogen
Przyczyny raka worka łzowego
Przyczyna choroby:
Przyczyna nie jest w pełni poznana, a niektóre guzy woreczka łzowego są związane z przewlekłym przewlekłym zapaleniem woreczka łzowego.
Patogeneza:
Łagodne guzy worka łzowego są stosunkowo nieliczne, w tym przede wszystkim: torbiel worka łzowego, brodawczak, gruczolak pleomorficzny, włókniak, mięśniak szpiku, polip, naczyniak krwionośny włośniczkowy, czerniak łagodny (痣) itp. Torbiele i brodawczak występują częściej. Po zablokowaniu lub zwężeniu przewodu nosowo-łzowego i kanału łzowego śluz wydzielany przez samą błonę śluzową nie może zostać rozładowany i stopniowo powiększany. Pacjent nie odczuwa bólu, a brodawczak Często występującym w przewlekłym przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego lub urazowi błony śluzowej wytwarzaniu polipów w worku łzowym często towarzyszą polipy nosa lub alergiczne choroby nosa Istnieją dwa rodzaje brodawczaka woreczka łzowego: jeden typ wystaje do jamy torbieli i zajmuje światło. Jeden typ rośnie w ścianie kapsułki (i są dwa przypadki), a 40% z nich znajduje wczesną złośliwą transformację.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom woreczka łzowego
Zwracaj uwagę na higienę, uważaj, aby nie używać nadmiernych oczu, i regularnie kontroluj sen.
Powikłanie
Powikłania guza dakryocysty Powikłania, krwawienie z nosa, gałki oczne
Mogą wystąpić krwawienia z nosa, gałki oczne i inne objawy.
Objaw
Objawy guzów woreczka łzowego Częste objawy Torbiele łzy brwi łuk torbiele naciekanie skóry niedrożność przewodu łzowego
Istnieją 3 objawy guza woreczka łzowego: masa w okolicy woreczka łzowego, masa znajduje się powyżej poziomu przyśrodkowego więzadła kostnego; skóra na powierzchni masy ma teleangiektazję, a przepływ krwi w kanale łzowym jest odwrócony. Pacjent może wypływać łzy lub krwawe łzy. Ni Kuang i wsp. Badali 82 przypadki guzów woreczka łzowego, które podzielono na 4 etapy: etap I (wczesny etap) bez specyficznych objawów i oznak, brak torbieli w obszarze woreczka łzowego; etap II, oczywista masa w obszarze woreczka łzowego; etap III Guz rozszerza się do sąsiednich tkanek; istnieją dowody przerzutów w stadium IV, a 77% przypadków można zobaczyć w okolicy woreczka łzowego.
Początkowe objawy to łzy, przewlekłe zapalenie dakryocystyczne i obrzęk woreczka łzowego. Wczesne nawadnianie łzowe jest gładkie. Trwa kilka miesięcy. Im wolniejszy rozwój, tym dłuższy czas przejścia łzowego, a później skóra woreczka łzowego. Nacieki, takie jak zapalenie, ale nie tak poważne, jak ostre zapalenie dakryocystowe, takie jak blokowanie przewodu nosowo-łzowego, któremu często towarzyszy przewlekłe zapalenie dakryocystowe, guz worka łzowego jest ogólnie bezbolesny, ucisk masy może być trudny, ale to nie tylko Twardość samego guza, ale obrzęk głębokiej powięzi zwiększa się przez masę, masażu nie można zmniejszyć, a ciśnienie może być bolesne, gdy ciśnienie jest wysokie.
W przeciwieństwie do łagodnych guzów, złośliwe guzy woreczka łzowego mogą zaatakować więzadło przyśrodkowe kostki. Kilka nowotworów woreczka łzowego przechodzi przez kanał łzowy do otworu punkcika, co widać gołym okiem. Większość guzów woreczka łzowego ma objawy na początku choroby. Po stopniowym wzroście, łagodne nowotwory mają na ogół długi przebieg choroby i szeroki rozkład wieku.
Zbadać
Badanie guza worka łzowego
Badanie patologiczne: różne postacie guzów woreczka łzowego mają różne objawy patologiczne.
1. Badanie obrazowe obejmujące badanie ultrasonograficzne, CT i MRI może pomóc w diagnozie, tomografia komputerowa może wykazać zmiany w obszarze woreczka łzowego, oczyścić źródło i rozmiar guza, a jeśli to konieczne, obrazowanie woreczka łzowego.
2. Eksperymentalne płukanie łzowe i badanie refluksu ropnego wypływu lub wypędzania, a przejście łzowe nie jest jasne, aby zdiagnozować guzy woreczka łzowego mają wskazówki i wartość referencyjną.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja guza worka łzowego
Kryteria diagnostyczne
Zgodnie z historią medyczną i cechami klinicznymi, w połączeniu z wynikami badań obrazowych, diagnoza guza worka łzowego może zostać potwierdzona, ale charakter potwierdzonego guza wymaga badania patologicznego.
Ważną cechą guza woreczka łzowego jest obrzęk woreczka łzowego, który należy najpierw odróżnić od zapalenia dakryocystycznego, ponieważ ponieważ wszystkie guzy mają długi przebieg choroby i nie mają ostrego zapalenia, łatwo jest odróżnić od ostrego dacryocystitis, przewlekłego zapalenia dacryocyst. Można to zdiagnozować poprzez przejście łzowe i ściskanie, ponieważ zapalenie dacryocyst zapada się po wyciśnięciu ropy, a guz jest niemożliwy. Zablokuj, nacisk jest szaro-biały śluz lub ropa z punkcji, film rentgenowski, łzy torbieli torbielowatej bez zniszczenia kości, angiografia worka łzowego pokazuje, że worek łzowy jest pusty, pozycja boczna środka kontrastowego wokół masy może pomóc odróżnić.
Obrzęk wszystkich łagodnych guzów znajduje się w dolnej części przyśrodkowego więzadła kostnego. Palec jest dociskany i testowany. Torbiel jest elastyczna i fluktuacyjna. Powierzchnia jest gładka, mięśniaki i mięśniak macicy, a uczucie kompresji jest znaczne. Po masażu brodawczaka, Nieco mniejszy.
Chociaż niektóre nowotwory złośliwe nie są diagnozowane do czasu zgłoszenia raportu medycznego, nadal przydatne są następujące środki diagnostyczne.
1. Historia nowotworów złośliwych jest stosunkowo krótka, a szybkość rozwoju jest szybsza.
2. Masę należy odróżnić od stanu zapalnego. Przewlekłe zapalenie dakryocystozy i łagodne guzy nigdy nie przechodzą przez więzadło przyśrodkowe kostki; chociaż ostre zapalenie wpływa na górną część więzadła przyśrodkowego kostki, powinno mieć wyraźne ostre zapalenie i objawy.
3. Główna różnica między guzem a przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego polega nie tylko na tym, że po naciśnięciu czuje się inaczej, ale również nie kurczy się z powodu masażu.
4. Badanie radiacyjne może pomóc guzowi we wczesnym stadium w określeniu lokalizacji. W przypadku zaawansowanych zmian pomocne jest oszacowanie stopnia rozprzestrzenienia się na otaczający obszar lub potwierdzenie, czy guz nosowy atakuje przewód łzowy i czy występują przerzuty limfatyczne. Jest to cecha zaawansowanego nowotworu złośliwego. Nowotwory złośliwe woreczka łzowego to głównie przednie, podżuchwowe i szyjne węzły chłonne.
