wewnątrzczaszkowy guz zarodkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wewnątrzczaszkowego guza zarodkowego Wewnątrzgranowe guzy zarodkowe są nazywane embriogennymi guzami zarodkowymi w klasyfikacji nowotworów układu nerwowego Światowej Organizacji Zdrowia, które pod względem histologicznym bardzo przypominają nasieniaka jądra i złośliwego guza zarodkowego jajnika. Nazywa się to guzem zarodkowym mózgu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0001% -0 0003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenia świadomości Wrzody stresowe Śpiączka Obrzęk
Patogen
Przyczyna wewnątrzczaszkowego guza zarodkowego
Przyczyna choroby:
Etiologia guzów zarodkowych w mózgu jest niejasna, a historia rodziny jest również rzadka, odnotowano w śródpiersiu pacjentów z zespołem Klinefeltera (47, XXY, 47 chromosomów, 2 X i 1 Y chromosomów płciowych). Wewnątrzczaszkowe odkrycie guzów zarodkowych, typowymi cechami tych pacjentów są małe jądra, drobne zmiany nasienne przypominające szkło, brak nasienia, spekuluje się, że występowanie guzów zarodkowych w śródpiersiu i wewnątrzczaszkowo jest mutacją pierwotnego różnicowania narządów płciowych prowadzącego do reprodukcji Migracja komórek, zmiany w różnicowaniu i jej skłonność do złośliwości. Chromosomy często występują u pacjentów z guzami komórek rozrodczych w mózgu, w tym nieprzypadkowymi nieprawidłowościami liczby chromosomów i strukturalnym ektopem. W nowotworach komórek zarodkowych jąder 80% wykazuje charakterystyczne nieprawidłowości strukturalne w chromosomie, a chromosomy 12 w przypadku krótkiego ramienia i innych nieprawidłowości chromosomalnych w ramieniu (i12p), wiele guzów zarodkowych i pozagonadalnych guzów zarodkowych ma również wady rozwojowe i12p.
Podczas rozwoju zarodkowego pierwotne komórki zarodkowe są wyraźnie widoczne w czwartym tygodniu zarodka. Pojawiają się w komórkach endodermy na ścianie woreczka żółtkowego, w sąsiedztwie miejsca, w którym występują allantois. Kiedy zarodek zaczyna się fałdować, pierwotne komórki zarodkowe znajdują się w linii środkowej od żółtka. Ściana kapsułki migruje do grzbietu narządów płciowych przez krezkę grzbietową tylnego jelita i wchodzi do tkanki mezenchymalnej, aby stać się prymitywnym rdzeniem, a następnie stopniowo przekształca się w dojrzałą gonadę. Podczas tej migracji pierwotne komórki rozrodcze rozprzestrzeniają się w zarodku, a migracje te są wszechstronne Gdy komórki macierzyste nie zakończą normalnej ewolucji i pozostaną, prawdopodobnie staną się guzami, a obecnie bardziej spójne jest, że guzy zarodkowe są grupą niezróżnicowanych guzów pochodzących z pierwotnych komórek zarodkowych.
Patogeneza:
Guzy różnią się wielkością. Małe są jak orzeszki ziemne. Większe mogą być jak pięści. Powierzchnia guza jest szaro-czerwona i inwazyjna. Nie jest przejrzysta z otaczającą tkanką mózgową, ale może również mieć pseudo-otoczkę. Tekstura guza jest miękka. Jest kruchy, w postaci drobnych granulek, częściowo torbielowaty i może być usunięty przez odsysanie; kilka może mieć krwotok, martwicę, mniej zwapnienia guza, jeśli może być w postaci granulek, zlokalizowanych pośrodku lub na obrzeżach guza, guz może znajdować się w okolicy siodła Infiltrując nerw wzrokowy i chazm wzrokowy, czasami wpływając na dolną część wzgórzu w górę, gigant może wystawać do trzeciej komory, a nawet przestrzeń międzykomorowa niedrożności powoduje rozszerzenie komory. Osoba w obszarze szyszynki może penetrować trzecią ścianę komory do przodu, naciskając i Infiltruj czworobok, naciskaj górną część czaszki do tyłu i do dołu, infiltruj i ściskaj ciało modzelowate w górę.
Pod mikroskopem świetlnym komórki nowotworowe mają dwa składniki: duże komórki przypominają nabłonek, blade, bogate w cytoplazmy, wielokątne, czasem niejasne, konwencjonalne barwienie jest czerwone; jądro znajduje się w centrum cytoplazmy lub lekko tendencyjne, głównie okrągłe Kształt, błona jądrowa jest czysta, chromosom jądrowy jest rzadki, wygląda jak wakuola, liczby mitotyczne są powszechne, a druga to mała komórka z bardzo małą liczbą cytoplazmy. Wygląda jak nagie jądro, jest okrągła i ma bogatą chromatynę. Limfocyty są trudne do odróżnienia. W rzeczywistości są limfocytami i komórkami osocza reagującymi na układ odpornościowy. Duże komórki nabłonkowe często agregują się w komórki o różnych rozmiarach i nieregularnych kształtach. Są naczynia krwionośne i pasma tkanek włóknistych, a małe komórki limfatyczne są często rozmieszczone. Wokół naczyń krwionośnych znajdują się małe fragmenty lub ogniskowa martwica w komórkach nowotworowych i są małe krwotoki z okazjonalnie niewielkim zwapnieniem.
Pod mikroskopem elektronowym komórki mają dwa składniki: duże komórki to komórki zarodkowe, małe komórki to limfocyty lub makrofagi, a komórki zarodkowe są duże i wielokątne, zawierające jedno lub więcej dużych i okrągłych jąder, bladych i rzadko elektronów. Wyróżniające się pod względem płciowym, jąderkowate, często tworzące aksamitne komórki jądrowe, cytoplazma zawierająca niewielką ilość ziarnistego retikulum endoplazmatycznego, dużą liczbę ciałek nukleoproteinowych, cząsteczki glikogenu i niewielką ilość kompleksu Golgiego, niewielką liczbę mitochondriów, granulek centralnych i strukturę mikrotubuli Plazmid liposomowy jest duży i ma duży pęcherzykowy kształt. Poza dużą komórką nie ma błony podstawnej, a czasami między komórkami są dysplastyczne punkciki. Małe komórki są wyraźnie małymi limfocytami pod mikroskopem elektronowym i mają tendencję do skupiania się. Jądro jest okrągłe, jądro okołojądrowe jest małe, komórki są małe i ubogie, ale cała gęstość elektronów jest znacznie wyższa niż w komórkach zarodkowych. Czasami makrofagi są aktywne blisko komórek nowotworowych, a nawet osadzone w komórkach nowotworowych, powodując ich rozpad na rozbite kawałki. Blokowanie i fagocytoza i trawienie to zjawisko nazywane jest wewnątrzkomórkowym trawieniem fagocytozy.
W immunohistochemii można go zidentyfikować na podstawie antygenu związanego z nowotworem. Komórki rozrodcze są dodatnie pod względem fosfatazy alkalicznej w łożysku i są wyrażane na błonie komórkowej.
Połowa guzów zarodkowych jest dodatnia pod względem ekspresji ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG), ale jest głównie wyrażana na syncytiotrofoblastycznych olbrzymich komórkach, tj. Gdy rozwijają się syncytiotrofoblasty komórek zarodkowych, a ekspresja HCG występuje w mieszanych guzach zarodkowych. Globulina płodowa jest ujemna, ale poziomy w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym są czasami zwiększone, co wskazuje na konwersję do raka zarodkowego.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom wewnątrzczaszkowym
1. Unikaj szkodliwych substancji (czynników promujących), które mogą pomóc nam uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje.
Niektórym powiązanym czynnikom nowotworzenia zapobiega się przed ich wystąpieniem, a wielu nowotworom można zapobiec przed ich powstaniem. Raport w Stanach Zjednoczonych w 1988 r. Szczegółowo porównał międzynarodowe nowotwory złośliwe i zaproponował wiele zewnętrznych czynników znanych nowotworów złośliwych. Zasadniczo można temu zapobiec, to znaczy około 80% nowotworów złośliwych można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia i prześledzić wstecz. W 1969 r. Badania dr Higginsona wykazały, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi, ” „Czynniki środowiskowe”, „styl życia” odnoszą się do powietrza, którym oddychamy, wody, którą pijemy, żywności, którą wybieramy, nawyków działania i relacji społecznych.
2. Popraw odporność organizmu na nowotwory: może pomóc wzmocnić i wzmocnić układ odpornościowy organizmu i raka.
Nasze obecne działania profilaktyczne powinny przede wszystkim skupić się na tych czynnikach, które są ściśle związane z naszym życiem, takich jak rzucenie palenia, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odchudzanie. Każdy, kto przestrzega tego prostego i rozsądnego stylu życia, może Zmniejsz ryzyko raka.
Najważniejszą rzeczą dla poprawy funkcji układu odpornościowego jest: problemy z dietą, ćwiczeniami i kontrolą. Zdrowy styl życia może pomóc nam trzymać się z dala od raka. Utrzymanie dobrego stanu emocjonalnego i prawidłowego wysiłku fizycznego może utrzymać układ odpornościowy w najlepszym wydaniu. Nowotwory i zapobieganie innym chorobom są równie korzystne, a inne badania wykazały, że odpowiednie działania nie tylko wzmacniają układ odpornościowy organizmu, ale także zmniejszają częstość występowania raka jelita grubego poprzez zwiększenie perystaltyki układu jelitowego człowieka. Tutaj rozumiemy przede wszystkim dietę w zapobieganiu powstawaniu nowotworów. Kilka pytań
Powikłanie
Powikłania wewnątrzczaszkowe komórek rozrodczych Komplikacje, zaburzenia świadomości, wrzód stresowy, śpiączka, obrzęk
Jeśli zostanie wykonana operacja, mogą wystąpić różne powikłania w zależności od metody chirurgicznej. Na przykład żyła centralna urazu może powodować hemiplegię pooperacyjną, a powrót do zdrowia może być niepełny. Żyła śródmózgowa i uszkodzenie żyły mózgowej może prowadzić do śpiączki, częściowej resekcji guza. Jeśli wodogłowie nie zostanie złagodzone lub niedrożny wodogłowie jest spowodowane obrzękiem tkanki mózgowej po operacji, konieczna jest operacja zastawki bocznej. Jeśli uszkodzenie podwzgórza może powodować nieprawidłową temperaturę ciała, zaburzenia świadomości i wrzód stresowy, należy podać leki zobojętniające sok żołądkowy. Leki pobudzające, leczenie objawowe itp., Rany chirurgiczne są duże, śródoperacyjna hemostaza może powodować wewnątrzkomorową kumulację krwi, śródoperacyjna ścisła hemostaza, zmiany pooperacyjne należy niezwłocznie poddać tomografii komputerowej w celu leczenia objawowego.
Objaw
Objawy wewnątrzczaszkowych guzów zarodkowych Częste objawy Hiperplazja czaszki Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe Spadek słuchu Reaktywny tępy obrzęk Senność Pauza w rozwoju podwójne widzenie Zmiana podwzgórza Uszkodzenie pola widzenia
Nowotwory śródmózgowe zarodkowe rosną szybciej, większość przebiegu choroby trwa krócej niż 1 rok. Przebieg choroby jest odnotowany w literaturze od 2 dni do 6 lat, średnio przez 7 miesięcy. Objawy i oznaki nowotworu zarodkowego obejmują głównie podwyższone ciśnienie śródczaszkowe i lokalny znak lokalizacji mózgu. I objawy endokrynologiczne itp., Rozwój objawów jest zwykle poprzedzony wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, a następnie czworobocznymi objawami ucisku i objawami podwzgórza oraz niewielką liczbą pacjentów z czworobocznym uciskiem jako pierwszym objawem.
1. Zwiększone objawy ciśnienia śródczaszkowego
Guz zarodkowy może otworzyć lub zablokować górny koniec akweduktu, powodując niedrożność wodogłowia, a gdy guz jest jeszcze powiększony, ściska tylną część trzeciej komory lub górny koniec akweduktu, czyniąc wodogłowie niedrożne bardziej widocznym. Prawie wszyscy pacjenci mają objawy i oznaki podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, objawiające się głównie bólem głowy, nudnościami i wymiotami, podwójnym widzeniem, obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego, dzieci mogą mieć powiększenie obwodu głowy itp., A następnie może wystąpić zanik nerwu wzrokowego i porażenie nerwowe.
2. Lokalny znak pozycjonowania
Najczęstszym objawem lokalizacji jest zespół Parinauda. Po raz pierwszy Parinaud zwrócił uwagę, że w guzach szyszynki może występować widzenie górne, fotoreakcja źrenic i rozregulowanie. Niektórzy pacjenci połączyli widzenie dolne i fotoreakcję źrenic. Mimowolne lub owdowiałe, reakcja na regulację jest osłabiona, a aropilina jest ważnym objawem nowotworu zarodkowego. Około połowa pacjentów może mieć objawy móżdżku, takie jak niestabilne gospodarstwa, drżenie chodu, oczopląs itp. Hemiplegia itp., Ucisk guza podwzgórza i przyśrodkowego ciała giętkiego może pojawić się obustronny szum uszny i utrata słuchu, inne obejmują epilepsję, niepełny paraliż nerwu czaszkowego (III, IV), wady pola widzenia.
3. Objawy hormonalne
Precyzja seksualna i gigantyczne narządy płciowe są wyraźnymi objawami endokrynologicznymi choroby, więc mają dużą wartość diagnostyczną, ale rozwój seksualny może być zatrzymany lub opóźniony. Częstość zaburzeń rozwoju seksualnego u dzieci poniżej 15 lat wynosi od 10% do 37,5%. Przedwczesne dojrzewanie płciowe odpowiada za większość przypadków u mężczyzn, a zmiany podwzgórzowe mogą objawiać się mocznicą mokrą, letargiem, otyłością, zaburzeniami rozwoju i zaburzeniami seksualnymi.
4. Przeniesienie
Ponieważ tkanka nowotworowa komórki rozrodczej jest luźna, łatwo ją odpaść, dlatego istnieje tendencja do wszczepiania przerzutów, często wzdłuż przestrzeni podpajęczynówkowej do basenu podstawnego, układu komorowego i przerzutów do rdzenia kręgowego, szybkość transferu wynosi zwykle od 10% do 37%, poszczególne przypadki mogą być Odległe przerzuty pozczaszkowe, takie jak skóra głowy, płuca itp.
Zbadać
Badanie wewnątrzczaszkowego guza zarodkowego
1. Krew:
Poziomy gonadotropiny kosmówkowej, alfa-fetoproteiny i antygenu rakowo-płodowego we krwi mogą być podwyższone we krwi pacjenta i mogą zostać przywrócone do normy po zabiegu. Nawrót lub rozprzestrzenianie jest ponownie zwiększone. Za granicą zgłoszono 11 przypadków guzów zarodkowych, a wszyscy pacjenci mają kosmki kosmówkowe we krwi. Gonadotropina lub alfa-fetoproteina jest podwyższona, więc większość uczonych uważa, że pacjenci z podwyższoną gonadotropiną kosmówkową lub alfa-fetoproteiną przed operacją mają złe rokowanie.
2. Płyn mózgowo-rdzeniowy:
Większość pacjentów ma podwyższone ciśnienie. Niektórzy pacjenci mają łagodny do umiarkowanego wzrost zawartości białka płynu mózgowo-rdzeniowego. Gonadotropinę kosmówkową lub alfa-fetoproteinę w płynie mózgowo-rdzeniowym można znacznie zwiększyć. Cytologia płynu mózgowo-rdzeniowego może czasami wykryć komórki nowotworowe. Komórki nabłonkowe można znaleźć w płynie mózgowo-rdzeniowym w 70% przypadków. Ale niekoniecznie oznacza to, że występuje przerzuty do rdzenia kręgowego.
3. Płaska czaszka: może wykazywać oznaki podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, 40% do 60% pacjentów może mieć nieprawidłowe zwapnienie szyszynki, szczególnie gdy zwapnienie występuje u dzieci w wieku od 10 do 15 lat, średnica zwapnienia przekracza 1 cm Zwapnienie do tyłu jest mocnym dowodem na rozpoznanie guzów zarodkowych.
4. Skanowanie radionuklidowe: ciągły tomograf scyntylacyjny mózgu, zdecydowana większość widocznego nagromadzenia nuklidów w guzie, średnica jest większa niż 1,5 cm.
5. Skan CT: Skan CT może dokładnie określić jego rozmiar, lokalizację i otaczające relacje.
Sweep CT można zaobserwować z taką samą gęstością lub nieco większą gęstością istoty szarej, a prawdopodobieństwo zwapnienia guza zarodkowego w obszarze szyszynki jest znacznie większe niż guza z komórek sprzedawanych w obszarze siodła. Gdy wzrost guza zarodkowego w obszarze szyszynki jest czasem zwapnioną sosną Ciało owocowe (w postaci granulek) jest w nim owinięte, więc zwapniony „strzał” może znajdować się w guzie lub na obrzeżach guza, często z boku lub z tyłu, a nawet przesunięty do przodu, kształt guza jest okrągły Ta ostatnia ma nieregularny kształt lub kształt motyla i ma charakterystyczną wartość w diagnozowaniu guzów zarodkowych Normalny wskaźnik zwapnienia szyszynki ludzkiej wynosi około 40%, a wskaźnik zwapnienia szyszynki u pacjentów z guzami zarodkowymi wynosi prawie 100%; Guzy górnych komórek rozrodczych mogą być wolne od zwapnienia lub drobnego zwapnienia.
Ulepszona tomografia komputerowa: Gdy tomografia komputerowa wykryje zmiany, należy ją natychmiast wstrzyknąć do intensywnego skanowania tomografii komputerowej, wykazując umiarkowane do oczywistego jednolitego wzmocnienia, niewielka liczba intensyfikacji może być nierównomierna, może wykazywać mniejsze zmiany torbielowate, więc dzieci lub młodzież CT znalazł masę o niewielkiej gęstości w obszarze szyszynki, a wstrzyknięcie ma jednolite wzmocnienie (niektóre mogą być nierówne) .Jeśli występuje podobne do zwapnienia, zdecydowanie zaleca się, aby był to nowotwór zarodkowy. Guzek zarodkowy w górnej części siodła znajduje się w lejku pośrodkowym i / lub Nierzadko przysadka mózgowa wchodzi do siodła i nie jest rzadką inwazją przysadki mózgowej. Guz komórek zarodkowych w górnej części siodła może być okrągły lub zrazikowany. Skany CT i ulepszenia są podobne do regionu szyszynki, ale niektórzy badacze zauważyli, że ta część guza zarodkowego jest świeża. Występuje zwapnienie Oprócz wymienionych wyżej guzów „pojedynczych” najbardziej powszechnym rodzajem guzów zarodkowych są „dwa lub trzy guzy zarodkowe” podczas badania CT.
Badanie CT ma wielką wartość w przypadku guzów zarodkowych, szczególnie w przypadku zwapnienia guza oraz powiększenia lub przemieszczenia komory. Różne podtypy guzów zarodkowych mają swoje własne unikalne objawy, czasem w połączeniu z klinicznym, a nawet jakościowym nowotworem Diagnoza
6. Badanie MRI: MRI jest bardzo wyraźny, aby pokazać małe guzy zarodkowe (średnica <1 cm) lub przerzuty do rdzenia kręgowego w siodle; pokazuje, że guzy zarodkowe regionu szyszynki są często okrągłe, eliptyczne lub nieregularne, większość T1 jest Równoważny lub nieco niższy sygnał, T2 jest nieco wyższym sygnałem, a kilka może być równym sygnałem; jednolite wzmocnienie po wstrzyknięciu, wyraźna granica, czasami tylko kilka umiarkowanych lub nierównych wzmocnień, istnieją doniesienia o 20% do 58% reprodukcji Są małe torbielowate zmiany w guzach komórkowych. Kapsułki te są spowodowane przez płynne białko lub nekrotyczne upłynnienie. Są zwykle bardzo małe. Czasami występują małe krwotoki w guzie, co jest wysokim sygnałem w T1. Szyszynka może atakować śródmózgowie. Wzgórze, na obrazie T2 znajduje się peryferyjny cień o wysokim sygnale, MRI pokazuje kompleksowe pokrycie wszczepienia lub rozprzestrzeniania się guza, z wyjątkiem wielu zmian na obrazach T1 i T2, a zmiany są oczywiście wzmocnione po wstrzyknięciu, a guz komórek zarodkowych zwoju jest również T1 lub niższy sygnał, podczas gdy T2 nieco wyższy sygnał, może być równomiernie wzmocniony po wstrzyknięciu, a niektóre wykazują atrofię kory po tej samej stronie.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja wewnątrzczaszkowego guza zarodkowego
Diagnoza
W przypadku dzieci i młodzieży ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, objawami ocznymi i przedwczesnym dojrzewaniem płciowym należy je wysoce podejrzewać o tę chorobę, uzupełnione powyższymi badaniami, i można je zdiagnozować na czas, szczególnie w przypadku wzroku górnego, zaburzeń rozwoju seksualnego i uczniów. Ma to istotne znaczenie diagnostyczne dla tej choroby.
Diagnostyka różnicowa
1. Torbiel regionu szyszynki
W przypadku zmian łagodnych odsetek autopsji za granicą wynosi aż 40%, z których większość jest niewielka, wykryta przypadkowo tylko podczas badania MRI Większość z nich ma małe i okrągłe torbiele w szyszynce na MRI, łagodne wzmocnienie pierścienia po iniekcji, a czasami duże cysty. Czworokątny baldachim może być lekko ściśnięty.TK pokazuje, że stosunek płynu do płynu mózgowo-rdzeniowego jest równy wysokiej gęstości, brak objawów klinicznych, brak wodogłowia i większość z nich nie wymaga operacji.
2. Rak szyszynki
Oznacza to, że z szyjnych komórek miąższowych, w tym z szyjnych guzów somatycznych i zarodników szyszynki, te pierwsze są w większości okrągłymi zmianami z wyraźnymi granicami, rzadko rozprzestrzeniającymi się przez płyn mózgowo-rdzeniowy, szyszynki somatyczne są złośliwe, miejscowe Infiltracja, zwykle o dużych rozmiarach i nierównej fakturze. Wokół guza komórki szyszynki może występować zwapnienie. Po wstrzyknięciu może wystąpić jednolite lub nierówne wzmocnienie. Czasami obraz nerwu nie jest łatwy do odróżnienia od guza komórek zarodkowych regionu szyszynki, ale szyszki sosny. Guzy komórek somatycznych nie są predysponowane seksualnie, a średni wiek jest większy niż wiek guzów zarodkowych (więcej niż 20 lat).
3. Glejak
Głównie gwiaździak, bardzo mało wyściółczaka, pochodzący głównie z czworobocznej lub tylnej ściany trzeciej komory, guz jest czasami niewielki, ale wcześnie powoduje niedrożność wodogłowia, MRI widzi guz i czworoboczny Rozpuść się w jedno, naciśnij akwedukt, aby go zwężyć lub zablokować. Po wstrzyknięciu nie jest wzmocniony ani nieznacznie wzmocniony. Czasami dotknięte wzgórze i pień mózgu są spuchnięte, a na obrazie T2 widoczny jest wysoki sygnał.
4. Oponiak
Oponiak w okolicy szyszynki występuje rzadko, głównie u dorosłych (zwykle w wieku od 40 do 60 lat), często pochodzący z wolnego marginesu zwężenia móżdżku, więc często nie znajduje się w środku, guz jest często okrągły lub eliptyczny, CT ma jednolitą gęstość, MRI Na obrazie T1 jest to jednolity wysoki sygnał, który można oczywiście równomiernie wzmocnić po wstrzyknięciu i może wykazywać znak ogona oponowego na móżdżku (skan wieńcowy pokazuje wyraźniej).
5. Tłuszczak
Może występować w okolicy szyszynki, która jest wrodzoną zmianą. W rzeczywistości jest wynikiem ektopowej lub niewyraźnej tkanki tłuszczowej podczas wzrostu i rozwoju płodu. Większość z nich jest niewielka, nie powoduje objawów i nie wymaga operacji.
6. Torbiel nabłonkowa lub torbiel skórna
Może występować w okolicy szyszynki, może być większy, CT ma niską gęstość, wartość CT jest niższa niż płyn mózgowo-rdzeniowy; MRI to niski sygnał na obrazie T1, obraz T2 może się znacznie zmienić, od niskiego sygnału do nierównego sygnału, nabłonka Granice torbieli mogą być nieregularne, a niektóre granice mogą być podobne do robaków.
7. Torbiel pajęczaka
Czasami torbiel może być większa, gęstość lub sygnał w kapsułce jest podobny do płynu mózgowo-rdzeniowego w CT i MRI, ściana kapsułki jest cienka i można ją lekko wzmocnić po wstrzyknięciu.
