guz olbrzymiokomórkowy czaszki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do olbrzymiokomórkowego guza czaszki Guz olbrzymiokomórkowy czaszki występuje najczęściej w kości sferycznej i kości piszczelowej. Guz może być łagodny w histologii, ale miejscowy może być wysoce inwazyjny, a niektóre mogą nawet powodować przerzuty do płuc. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyna gigantycznego guza czaszki
(1) Przyczyny choroby
Uważa się, że guzy pochodzą z komórek mezodermy nieosteogennej tkanki łącznej w szpiku kostnym.
(dwa) patogeneza
Guz składa się z jednojądrzastych komórek śródmiąższowych i rozproszonych wielojądrzastych komórek wielojądrzastych. Komórki śródmiąższowe są głównymi składnikami guza. To determinuje charakter guza. U 53% pacjentów obserwuje się proliferację dużych komórek wrzeciona wokół ogromnego guza kości, a komórki wrzeciona nie. Charakterystyka nowotworów złośliwych nie ma nic wspólnego z rokowaniem. Jaffe dzieli guzy na trzy stopnie według cech histologicznych, które są łagodne, potencjalnie złośliwe i złośliwe. Łagodna chorobowość stanowi absolutną zaletę takich chorób. Nowotwory zwykle rosną powoli. Rzadko występuje, ale w miejscowym naciekaniu i wzroście guz jest bardzo osteolityczny, ale nie ma uszkodzenia tkanki miękkiej, a guz ma wiele obszarów krwawienia.
Guz może być lity lub torbielowaty. Powierzchnia guza jest szarawo-biała lub żółto-brązowa. Często obserwuje się krwawienie i obszary martwicze. Jeśli występuje duży kawałek krwawienia, jest czerwonawo-brązowy lub ciemnobrązowy. Nowotworowe śródmiąższowe naczynia krwionośne są bogate, a guz rośnie. Aktywne guzy torbielowate tworzą większą torbiel przedsionkową lub jednorazową, a niektóre mają cienki film na wewnętrznej ściance kapsułki Kapsułka jest wypełniona brązowym lub żółto-brązowym osoczem lub krwią.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom gigantycznych komórek czaszki
Brak środków zapobiegawczych, wczesne wykrycie, wczesne leczenie.
Powikłanie
Powikłania guzów olbrzymiokomórkowych czaszki Komplikacja
Nowotwory w pobliżu kości sferycznej i okolicy siodła mogą powodować zaburzenia widzenia, wady pola widzenia i nerwy okoruchowe, zaburzenia nerwów i uszkodzenie nerwu trójdzielnego. Nowotwory olbrzymich komórek, które występują u podstawy dołu czaszki, mogą powodować powtarzające się infekcje i utratę słuchu.
Objaw
Objawy nowotworu olbrzymiokomórkowego czaszki Częste objawy Porażenie wewnątrzczaszkowe
Przebieg choroby jest powolny, a worki różnej wielkości wystają do czaszki, powodując odpowiednie objawy. We wczesnym etapie objętości guza pacjent może być bezobjawowy. Gdy guz osiągnie określoną objętość, powoduje porażenie nerwu czaszkowego i ból głowy, na przykład w okolicy kości sferycznej i okolicy siodła. Guz olbrzymiokomórkowy u podstawy dołu czaszki może wykazywać objawy kliniczne odpowiednich części, a guz może wykazywać silną inwazję, a nawet śmierć.
Zbadać
Badanie olbrzymiokomórkowego guza czaszki
Jest taki sam jak guz olbrzymiokomórkowy innych części ciała. Jest to prosta zmiana osteolityczna. Najczęstszym miejscem jest linia środkowa kości sferycznej. Guz podobny do tkanki miękkiej jest powszechny. Tkanka miękka jest związana z zniszczeniem kości, ale nie ma specyficzności w obrazowaniu. Cechy seksualne potwierdzające diagnozę.
Filmy rentgenowskie czaszki można podzielić na trzy typy:
1. Nieregularny, wieloprzedsionkowy obszar niszczenia kości przez wiele kapsułek, pozostały resztki dużych wiązek kości, ostrych krawędzi i linii o dużej gęstości.
2. Typ pojedynczej kapsułki jest ekspansywną strefą niszczenia kości, w guzie nie ma przestrzeni beleczkowatej, badania rentgenowskie, takie jak torbiel kości, płytki wewnętrzne i zewnętrzne są oddzielone, a wokół nich występuje osteoskleroza o wysokiej gęstości.
3. Prosty rodzaj niszczenia kości bez obrzęków, bez torbieli.
CT wykazało jednolite zmiany o dużej gęstości, brak wzmocnienia lub nieznaczne wzmocnienie.MRI może zidentyfikować lokalizację guza i związek anatomiczny z otaczającą tkanką.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja gigantycznego guza czaszki
Diagnoza
Na podstawie objawów klinicznych i charakterystyki obrazowania można postawić wstępną diagnozę.
Diagnostyka różnicowa
Wewnątrzczaszkowe guzy olbrzymich komórek należy odróżnić od innych powszechnych guzów, takich jak struny, duże guzy przysadki, rak nosogardzieli i rak z przerzutami Ze względu na stosunkowo wysoki stopień złośliwości olbrzymiokomórkowego guza czaszki, jest on na histopatologii. Należy odróżnić go od tych samych guzów zawierających olbrzymie komórki, w tym ziarniniaka naprawczego olbrzymich komórek, nadczynności przytarczyc, chondroblastomy, dysplazji włóknistej kości i tętniakowej torbieli kości, granulacji naprawy wielkich komórek Obrzęk może zaatakować policzki, kostki i kości poza grzebieniem biodrowym, ziarniniak naprawczy olbrzymich komórek ma nieregularnie rozmieszczone komórki olbrzymie, osteogenną metaplazję na fibroblastycznej matrycy kolagenowej oraz ziarniniak naprawczy olbrzymich komórek Cechą charakterystyczną jest to, że komórki otaczające olbrzymie komórki są smukłe, a nadczynność przytarczyc jest taka sama jak w ziarniniaku naprawy komórek olbrzymich. Musi to zostać zidentyfikowane za pomocą testów laboratoryjnych. Chondroblastoma to coś więcej niż granulacja naprawy komórek olbrzymich. Mniej spuchnięty, charakteryzuje się miejscowym różnicowaniem i proliferacją chrząstki, tworzeniem się guzowatych lub pasmowych głęboko zabarwionych komórek nabłonkowych, rozproszonym rozmieszczeniem olbrzymich komórek i cząstek pigmentu żelaza we krwi, Pulsopodobne torbiele kości i słabą strukturę włókien kostnych można odróżnić od guzów olbrzymich komórek dzięki właściwościom fibroblastycznym proliferacji komórek wrzecionowych i strukturze tworzenia się kości. Czasami różnicowanie guzów olbrzymiokomórkowych i raków z przerzutami jest trudne. Ogniska włosów, jasna diagnoza, ziarniniak naprawy gigantycznych komórek można zwykle kontrolować za pomocą prostej operacji, bez radioterapii, a radioterapia jest częścią pełnego leczenia guza olbrzymiokomórkowego czaszki. Samo leczenie chirurgiczne nie może kontrolować rozwoju choroby, więc zidentyfikuj gigantyczną kość Ważne są guzy komórkowe i ziarniniak naprawy komórek olbrzymich.
