Parakokcydioidomikoza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Paraspora Grzyb paraspora nazywa się brazylijskim lub południowoamerykańskim grzybem blastycznym, postępującą chorobą grzybiczą skóry i błon śluzowych, węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych wywołaną przez Paraspora paratubis. Choroba ta występuje tylko w Ameryce Środkowej i Południowej i jest powszechna wśród mężczyzn w wieku 20–50 lat, zwłaszcza wśród pracowników kawy w Kolumbii, Wenezueli i Brazylii. Chociaż parasporosporoza nie jest bardzo częstą infekcją oportunistyczną, czasami występuje u pacjentów z obniżoną odpornością, w tym pacjentów z AIDS. Parastaminium nie jest znane w określonym miejscu w przyrodzie, prawdopodobnie w postaci grzybów. W glebie ciało ludzkie zostaje zainfekowane przez wdychanie zarodników, a zarodniki są przekształcane w inwazyjne drożdże w 37 ° C w płucach, które mogą być przenoszone na inne części przez przepływ krwi i limfę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,8% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: zaraźliwy Komplikacje: rozedma płuc
Patogen
Przyczyna grzyba paraspora
(1) Przyczyny choroby
Paraspora, znana również jako brazylijska paraspora lub brazylijski pąk, hodowana jako typ dwufazowy, hodowana jako kolonia drożdżopodobna w 37 ° C oraz kolonie sferoidalne w szklarni, ostatnio uważane za bardziej wykiełkowane zarodniki Jest bardzo podobny do endospor po zerwaniu kokcydioidów, dlatego jest ogólnie nazywany parasporą.
(dwa) patogeneza
Patogen choroby zostaje zaatakowany przez uszkodzenie jamy ustnej, skóry i błon śluzowych, a gdy odporność organizmu jest osłabiona, a patogeny atakują, pojawiają się nie tylko zmiany miejscowe, ale także limfatyczny i krążenie krwi może zostać szybko zaatakowane, powodując narządy wewnętrzne. Uszkodzenie.
Zapobieganie
Zapobieganie parasporozie
Konazol jest idealny, inne leki są mniej skuteczne, wczesne wykrycie, wczesna diagnoza i wczesne leczenie są niezbędne, w przeciwnym razie rokowanie jest złe.
Bakterie chorobotwórcze choroby dostają się do organizmu ludzkiego przez jamę ustną lub błonę śluzową nosa, a niska funkcja odpornościowa jest czynnikiem predysponującym do choroby, dlatego wzmocnienie ćwiczeń fizycznych i poprawa odporności są niezbędne do zapobiegania i leczenia choroby, a unikanie wkraczania w obszar epidemii może zapobiec wystąpieniu choroby.
Powikłanie
Komplikacja pasożytnicza Powikłania rozedma płuc
Zwłóknienie płuc i rozedma płuc mogą wystąpić w połączeniu, aw ciężkich przypadkach perforacja może wystąpić w jamie ustnej, nosie, gardle i pobliskich tkankach.
Objaw
Objawy paraspora sclerotium Częste objawy Trudności w oddychaniu Zmęczenie o wysokiej gorączce Limfadenopatia grudkowa Nudności Nudności
Choroba występuje głównie u osób w średnim wieku, więcej mężczyzn niż kobiet, uszkodzenie skóry i błon śluzowych jest czynnikiem predysponującym do tej choroby, gdy odporność organizmu jest osłabiona, a patogeny atakują nie tylko miejscowe zmiany, ale także mogą szybko zaatakować limfę i krew. Krążenie, powodujące uszkodzenia narządów wewnętrznych, błona śluzowa jamy ustnej jest najczęstszym miejscem zakażenia, a następnie płuca, bliższe węzły chłonne można powiększyć, zgodnie z różnymi objawami klinicznymi, dzieli się na błonę śluzową skóry i typ trzewny.
1. Parasporoza błon śluzowych
Bakterie chorobotwórcze często dostają się do organizmu ludzkiego przez błonę śluzową jamy ustnej lub skórę. Zmiany zaczynają się w dziąsłach, jamie ustnej, górnej szczęce, gardle, jamie nosowej, wargach i języku. Uszkodzenie skóry jest spowodowane uszkodzeniem błony śluzowej lub krwi trzewnej. Lub skóra jest uszkodzona przez powierzchowne węzły chłonne, tworząc wrzody, które występują głównie na twarzy i są powszechne w jamie ustnej i nosie.
Uszkodzenie pierwotnej błony śluzowej to grudki lub pęcherze, które z kolei tworzą wrzody. Powierzchnia jest pokryta białym wysiękiem. Na podstawie znajduje się punkt krwawienia. Gdy zmiana atakuje głęboką część, może zniszczyć nagłośnię, zwiotczenie, miękkie podniebienie i spowodować perforację, powodując ból lub gardło. Częściowe zaangażowanie może powodować trudności w przełykaniu, a dotknięte wargi mogą powodować miejscowy twardy obrzęk. Dziąsła mogą uszkodzić tkankę i spowodować utratę zębów. Węzły chłonne na wczesnym etapie zmiany są obrzęknięte, szczególnie węzły chłonne szyjne, które mogą być twarde, ale nie bolesne. Może wystąpić martwica, ropienie i przekłuwanie skóry, tworząc przetokę.
2. Trzewne parasporoza
Większość infekcji płuc jest pierwotna i występują wypalenie, zmęczenie, wysoka gorączka, ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel i przekrwienie plwociny. Jeśli jest wtórne do innych zmian i krwi, może być klinicznie objawowe. Bardzo lekkie, infekcje jelitowe są przenoszone głównie przez przewód pokarmowy, zmiany chorobowe są głównie w okolicy krętniczo-kątniczej, jelita mogą mieć rozległe wrzody, któremu towarzyszy ból brzucha, nudności, wymioty, powiększenie wątroby i śledziony, wodobrzusze, śródbrzuszne węzły chłonne mogą być obrzęknięte Łatwo jest pomylić go z gruźlicą lub guzem. Kiedy zmiana rozprzestrzenia się, może wpływać na żołądek, trzustkę, odbyt itp. Jeśli węzły chłonne są obrzęknięte, często błędnie rozpoznaje się je jako chorobę Hodgkina. Gdy choroba się rozwija, zmiana może rozprzestrzenić się na ośrodkowy układ nerwowy, mocz. Układ rozrodczy i mięsień, chrząstka itp., Gdy kora nadnerczy jest zaangażowana w czasie, seria objawów klinicznych choroby Edisona, uszkodzenie w badaniu rentgenowskim jest często zlokalizowane w dolnych płucach, głównie dwustronne, zmiany mogą być guzkowe, inwazyjne Lub pasiaste, guzki mogą być rozproszone, mogą być również stopione, naciek może być ograniczony, ale także rozproszony, ogólne zmiany w płucach nie mają zwapnień, opłucna jest również rzadko dotknięta.
Zbadać
Badanie choroby parakokcydialnej
1. Bezpośrednie badanie mikroskopowe wysięku z owrzodzenia, ropy, punkcji i innych próbek pod kątem rozmazu wodorotlenku potasu, widocznych okrągłych, grubościennych zarodników pąków o średnicy 10 ~ 60 μm, zarodniki mogą być pojedyncze lub więcej życia, typowe Jest to podejrzenie, a małe zarodniki mają średnicę od 1 do 2 μm, a większe mają 10 μm lub więcej.
2. Grzyb hodowano na agarze z peptonem glukozy w temperaturze 25 ° C, wykazując wzrost grzybni, powolny wzrost, małe kolonie, badanie mikroskopowe podzielonej grzybni o szerokości 1-2 μm, okrągłej lub owalnej po obu stronach strzępek Boczne małe konidia wielkości 3 ~ 6 μm, podobne do pąków zapalenia skóry, w agarze z krwią lub agarze z glukozą na sercu, 37 ° C, wzrost drożdży, badanie mikroskopowe i bezpośredni rozmaz.
3. Testy serologiczne wykrywają przeciwciała i antygeny.
4. Uszkodzenie w badaniu rentgenowskim jest często zlokalizowane w kończynach dolnych płuc, głównie obustronne, zmiany mogą być guzkowe, inwazyjne lub pasmowe, guzki mogą być rozproszone, ale także fuzję, infiltrację można ograniczyć, ale także rozproszone, ogólne płuco W zmianach nie było zwapnień.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja choroby grzybiczej paraspory
Diagnoza:
1. Choroba jest endemiczną chorobą grzybiczą, a pacjenci często mają historię pobytu na obszarach endemicznych.
2. Pacjenci z infekcją płuc, której towarzyszą przedłużone owrzodzenia skóry i obrzęk węzłów chłonnych lub zajęcie wielu układów powinny rozważyć możliwość wystąpienia tej choroby.
3. Diagnoza skórnych sporozoitów jest stosunkowo łatwa, głównie w celu znalezienia patogenów.
Chociaż w próbkach znajdują się duże (często> 15 μm) drożdże, które tworzą charakterystyczne pąki, które stanowią mocną podstawę do diagnozy, można je potwierdzić kulturą grzybową.
Należy odróżnić od skórnej leiszmaniozy, ziewów, gruźlicy skóry i guzów. Ponadto należy odróżnić ją od innych głębokich grzybic, takich jak histoplazmoza, kokcydioidomykoza, promienica, blastomikoza, kryptokokoza i sporotychoza, w przypadku grzybicy trzewnej przytarczycy. Należy odróżnić od kala-azar, gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych, gruźliczego zapalenia otrzewnej.
